Онлайн консультация нефролога

Question 1

Инфекция мочевыводящих путей у ребенка 9 месяцев

29 мая

Опишу ситуацию с самого начала и целиком. Девочка, 9 месяцев, 10 кг.18-19 мая малышка всем своим видом показала, что у нее болят зубы. И действительно, резались сразу 4 передних. 20 мая мы пошли к нашему педиатру, где рассказали о жалобах на боль в зубах, появившуюся диарею и...

Елена

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-29T11:14:25+03:00

Здравствуйте
По результатам представленных общих анализов крови, мочи можно предложить инфекцию мочевыводящей системы ребенка

В подобных случаях, основным принципом лечения является антибиотикотерапия, что ребенок и получает в условиях стационара

Контрольный анализ мочи от 29.05. значительно нормализовался

По результату УЗИ почек значимых отклонений нет

Учитывая возраст ребенка, лучше продолжить пребывание в стационаре под наблюдением педиатра

Для более полноценной оценки состояния ребенка, в подобных случаях, рекомендуется выполнять мочу по Нечипоренко, посев мочи на флору

В подобных случаях, лучше выполнять инъекции препарата ( уколы ), в суспензии препарат назначается редко при такой форме заболевания и учитывая возраст ребенка

Question 2

Девочке 6 лет. Энурез. Узи почек и мочевого делали в январе. Все хорошо.

4 ответа

29 мая

Последнее время сижу, что сидит на унитазе и как-будто не может пописать. Говорит об этом. Сдали анализ мочи. Плотность все годы очень высокая, по верхней границе. Уже очень много слано раз. Сейчас вообще тревожный анализ пришел.

Полина, Красноярск

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-05-29T06:05:36+03:00

Добрый день. По данным общего анализа мочи воспаления нет в мочевыводящих путях, так как лейкоциты ( клетки воспаления ) не обнаружены
Необходимо сдать бак посев мочи, чтобы определить что за бактерия, в каком она количестве и чем ее лечить

Question 3

Снизить давление при ХПН, не на диализе

1 ответ

28 мая

Здравствуйте! Как принимать Физиотенз и Амлодипин? Принимает Доксазозин, недавно начала. И как часто можно Фуросемид. Давление снижается плохо. По утрам 190 на 100.

Лариса

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:26:03+03:00

Здравствуйте.
Какие у Вас показатели креатинина, мочевины, калия?
Можете поделиться всеми лекарственными препаратами, которые Вы принимаете с дозировками и временным интервалом приема.

Question 4

Давление после пересадки почки

1 ответ

28 мая

Здравствуйте, дяде 20 мая пересадили почку, на сегодня у него давление 200 на 117,скажите, пожалуйста, что нужно делать в этом случае?

Дарина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:27:57+03:00

Здравствуйте.

Какие лекарственные препараты Вам посоветовали принимать на постоянной основе?

При таком давлении лучше вызвать бСМП для оказания неотложной помощи, исключение ОКС и ОНМК.

Препаратом "скорой помощи" для понижения давления является моксонидин 0.2 мг под язык (максимально 0.6 мг/сутки).

Question 5

Колика,беременность 32 неделя

2 ответа

28 мая

Добрый день,я на 32 неделе беременности,все началось 20.05-утром дитчайший спазм/резь снизу справа в подвздошной области-резко,быстро,очень больно,длилось буквально 2 секунды,закричала в голос,быстро прошло.В этот день больше ничего не было,на след день проснулась тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-29T11:24:51+03:00

Добрый день.
Вероятно, у Вас почечная колика - выход конкремента из правой почки. Учитывая особенности анатомического строения - извитость правого мочеточника - выход конкремента затруднен, что и вызывает болевой синдром.
Розовые выделения говорят, что конкремент может состоять из солей мочевой кислоты - уратов.
В вашем случае можно применять препарат Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки. Этот препарат для выведения уратных камней и микролитов, разрешен к приему для беременных и кормящих.
Также Вам нужно увеличить потребление жидкости, чтобы объёмом мочи конкремент быстрее вышел. Объём должен быть таким, чтобы мочи было не менее 2х литров в сутки.
Прием спазмолитических препаратов не рекомендован, тк они могут приводить к снижению тонуса матки.
Если боль будет повторяться, лучше вызвать скорую и госпитализироваться, тк сильные колики могут ухудшить ваше состояние.
Также стоит обратить внимание на умеренное снижение общего белка и гемоглобина, опасного ничего нет, это характерно для беременных, но стоит контролировать в динамике.

Question 6

Сцентиграфия почек

2 ответа

28 мая

Забрали заключение сцентиграфии почек ,нужна расшифровка результата и заключения ,сцентиграфия почек ребенка 2 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:17:00+03:00

Здравствуйте

По данным нефросцинтиграфии можно сделать вывод, что почки уменьшены в размерах (возможна, вариантная анатомия, был ли доношенный ребенок, рождён в срок?); толщина действующего слоя почек сохранная, тем самым функционируют они хорошо.

С целью оценки функции работы почек рекомендую сдать общий анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на белок и биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий.

Question 7

Отеки глаз, плохие анализы кровь/моча.

1 ответ

28 мая

Здравствуйте!Ребенок (девочка) 1 год и 3 месяца. В конце декабря 24 года отекли глаза и второй раз повторилось в апреле 25г. Сдали анализы кровь/моча, результаты плохие. УЗИ почек, результаты немного увеличены. КТ назначили, но ребенок маленький и не лежит, под наркозом у нее...

Валерия

Вопрос закрыт

Кухтина Алина Алексеевна · Answer · 2025-05-28T11:19:33+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации КТ- не первоочередное исследование.

Большое количество белка в моче, изменения в общем анализе крови, несколько эпизодов заболевания, отёки - говорят о том, что у девочки воспалительное заболевание почек (вероятнее всего гломерулонефрит).
Гломерулонефритов много разных, они возникают по разным причинам и поэтому по-разному лечатся, но проявляются примерно одинаково, правильно поставить диагноз можно при обследовании в больнице (иммунологические анализы, возможно биопсия почки).
Без лечения эта ситуация может привести к почечной недостаточности и другим тяжёлым осложнениям, поэтому нужно получить консультацию у детского нефролога и госпитализироваться на обследование.

Question 8

Ребенок 3,5 года эритроциты в моче

4 ответа

28 мая

24,25.05 была температура 38, других симптомов не было, мало пила.26.05 сдали мочу(кетоны, лейкоциты,эритроциты),28.05 на приеме у нефролога назначили амоксицилин 250 3 раза в день и канефрон. При осмотре подозрение на синехии,направляют к гинекологу,узи почек и м.п я уже...

Любовь, Уссурийск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-28T09:26:21+03:00

Добрый день.
Воспалительный процесс не сильно выраженный.
Если температура более не повышается и ребенка ничего не беспокоит - стоит дождаться посева мочи, а потом уже решить - нужны ли антибиотики.
Возможно, развилось ОРВИ, что и стало поводом к развитию мочевой инфекции.

Question 9

Повысилась креатинин

3 ответа

28 мая

Здравствуйте, повысился креатинин мочевина соэ срб после начала приема форсиги и аденурика

Анвар, Худжанд

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-28T09:02:41+03:00

Добрый день.
Какое у вас основное заболевание?
Форсига в течении первых трёх месяцев может повышать креатинин, но ваши значения стали кратно выше, потому пока ее лучше отменить.
Азурикс хорошо снизил мочевую кислоту, потому его можно временно отменить.
Что вы еще принимаете?

Question 10

Ребёнок жалуется на то, что больно писать, 3 годика.

1 ответ

28 мая

Здравствуйте, дочка стала жаловаться что больно писать, уже такое было в прошлом году, ставили подозрение на цистит, но у нас есть ещё синехии, детский гинеколог нам выписывала лечение...но опять рецедив... думаю это от синехий, нам назначали фурагин, незнаю какую дозу дать...

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:30:35+03:00

Здравствуйте.
С целью исключения инфекции мочевыделительной системы необходимо сдать общий анализ мочи. Уже по результатам определиться с дальнейшей терапией.
В настоящее время рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл/кг/сут. чистой воды, принимать (после сдачи мочи) растительные уросептики, например Канефрон Н.

Question 11

Киста на узи

1 ответ

28 мая

Делала узи брюшной полости с почкамиПочки: расположены правильно, левая 114 на 46, левая 115 на 46 см, справа в синусе эхонегативное образование 10мм. В заключении написали киста правой почки. Меня ни чего не беспокоит, общий анализ мочи в норме. Стоит ли беспокоится и что...

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:32:46+03:00

Здравствуйте.

Беспокоиться не стоит, киста небольших размеров, судя по описанию простая, требуется динамическое наблюдение за данной кистой 1 раз в 12 мес. выполнять УЗИ почек.

Консервативно никак не лечится, оперативное лечение допускается при размере кисты более 5 см, по наличии в ней перегородок, жидкости, пристеночных образований. Показания выставляет врач-уролог.

Question 12

Массаж при пиелоэктазии у новорожденного

2 ответа

28 мая

Здравствуйте, малышу 3 месяца, по назначению невролога рекомендован массаж. Подскажите, можно ли его делать, если на узи в 1 месяц у ребенка была обнаружена пиелоэктазия справа? Результаты узи прикрепляю

Дарья, Киров

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-28T06:51:25+03:00

Добрый день.
Пиелоэктазия умеренная и не вызовет каких либо нарушений.
Желательно делать УЗИ 1 раз в 3 месяца до года для оценки динамики развития почек.
Массаж ребенку не противопоказан, можно делать без рисков для почек.

Question 13

Нефропротекция

1 ответ

28 мая

Что такое нефропротекция? Как ее делать при креатинине 97

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:33:37+03:00

Здравствуйте.
Сколько Вам лет?
Какие есть хронические заболевания?
Что Вам известно про заболевания почек, которыми Вы страдаете?

Question 14

Нефроэктомия

1 ответ

28 мая

18 марта была операция нефроэктомия. Светлоклеточный рак G1по фурману. При выписке криатинин был 125 . 31 мая контрольное КТ с контрастом.креатигин 125. Это не вредно будет. Там где стоял дренаж уплотнение.

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:37:09+03:00

Здравствуйте.
Риски развития контраст индуцированной нефропатии у Вас есть. При возможности, лучше данное исследование проводить в стационарных условиях или в условиях дневного стационара с проведением гидратация путем инфузии (карельцы) с физ.раствором.

Перед исследованием рекомендую отменить нефротоксичные препараты (иАПФ, БРА, Метформин, НПВС, диуретики), перед и после исследования принять аторвастатин 80 мг и 40 мг, соответственно, адекватная водная гидратация до и после процедуры КТ с контрастом 40 мл/кг чистой воды.

Question 15

Расшифровать анализы , действия.

1 ответ

27 мая

Добрый день , прикладываю результаты анализов. За 2 месяца вырос креатинин на 100 едениц

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-29T00:37:46+03:00

Здравствуйте.
Результаты анализов не прикрепились.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме