Онлайн консультация нефролога

Question 1

22 мая

Добрый день!4 года назад на кт обнаружили кисты в почках и печени. На почках было по 3 шт в правой и левой от 3мм до 13 мм, на печени множественные кисты (максимальная 6 мм) во всех сегментах.В заключение множественные кисты почек и печени.В этом году делала очередное КТ, в...

Юлия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-22T21:11:16+03:00

Добрый день.
Возможно у Вас аутосомно-доминантный тип поликистоза. Он развивается обычно в возрасте 30-40 лет и вероятность передачи в семье 50 %.
Медикаментозной терапии кист не существует, необходимо лишь ежегодное наблюдение и коррекция вторичных проявлений (давление, повышение креатинина и мочевины, инфекции мочевой системы и самих кист).
Учитывая, что у вас стабильная функция почек - продолжайте наблюдение - 1 раз в год КТ или УЗИ почек и раз в пол года кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, общий анализ крови и мочи.

Question 2

Микролитиаз почек

5 ответов

22 мая

Тяжесть в пояснице. Ультразвуковые признаки микролитиаза почек.Паренхиматозная киста правой почки Кисты синуса обеих почек

Ольга

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-05-25T01:26:30+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется при наличии микролитиаза:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Растительные препараты: можно Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
- Периодически урологические сборы (почечный чай, бруснивер, брусничный лист, фитонефрол или можно марена красильная) по 14 дней, с перерывом на 14 дней. Каждый месяц можно менять травяной сбор. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
По поводу кист - тактика наблюдения, кисты только большие - 5 - 7 см требуют хирургического лечения. Если размер меньше, то узи почек 1 раз в 6 - 12 мсесяцев для контроля проходите.

Question 3

Частое мочеиспускание

4 ответа

22 мая

Дочь,возраст 4 года.С 19.04 часто бегает писать.Пропила нитроксолин три дня, стало лучше,бегать перестала.Сдавали до начала приема нитроксолина ОАМ и бак-посев мочи,а также УЗИ.Ездили на прием к дет.урологу 06.05.,прописала фурагин по 1/2 *3 раза в день 10 дней.Канефрон по 15...

Лейла

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-22T21:07:24+03:00

Добрый день.
У ребенка нет признаков инфекции мочевыводящих путей.
Возможно проблема связана с неврогенным циститом или расстройством на фоне стресса/испуга/психологический нарушений.
У ребенка не было в последнее время испугов, ярких эмоций, стресса? Нет ли проблем дома или саду?
Вы можете в качестве профилактики давать Цистофф по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней и магний в детской дозировке для стабилизации работы нервной системы.
Так же стоит обратиться к гинекологу для осмотра, тк раздражение наружных половых органов может вызывать учащенный диурез.

Question 4

У ребёнка эритроциты в моче, повышен АСЛО, понижены комплименты С3 и с4

3 ответа

22 мая

Здравствуйте, у ребёнка длительное время повышены эритроциты в моче, нефролог назначила доп анализы, сеголня пришёл результат по нему повышен АСЛО, снижены комплименты С3, С4, на прием через 3 дня очень переживаю, прошу прокомментировать анализы, ребёнок чувствует себя...

Мария, Владивосток

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-22T15:51:53+03:00

Здравствуйте.

Бывают ли у ребенка частые эпизоды обострения тонзиллита? Боли в горле?

Данные показали (С3,С4) отражают работу иммунной системы. Их снижение может говорить, в какой-то степени, о гломерулярном поражении почек.

АСЛО - может повышаться после простудных заболеваний. Требуется контроль в динамике через 2-3 месяц.

Вы сдавали суточный анализ мочи на белок?

Question 5

Очень сильно отекают ноги

1 ответ

22 мая

У меня очень сильно стали отекать ноги, сильнее всего щиколотки. Узи вен делала, варикоза нет. как сказали врачи, немного плохо работают венозные клапаны но это не критично + наследственно. У всей семьи варикоз и плохие клапаны. работа сидячая, и порой сидеть становится...

Сабина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-22T16:25:18+03:00

Здравствуйте.

Никакие мочегонные препараты не назначаются без показаний к ним.

Во-первых, это может привести к зависимости от приема диуретиков;
Во-вторых, при приеме диуретиков без показаний на постоянной основе может ухудшится работа почек, что в последующем приведет к плохим последствиям, вплоть до диализа.

Прежде чем принимать какую-то либо терапию нужно найти причину:
- для исключения отеков, связанных с почками необходимо: сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на белок, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, калий, натрий, глюкоза; выполнить УЗИ почек;
- для исключения отеков, связанных с щитовидной железой: анализ крови ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы.

Также, несколько вопросов: во время работы, как обстоят дела с мочеиспусканием, регулярное ли опорожнение мочевого пузыря или эпизоды, когда вы терпите? Как с питьевым режимом? Приемом соли, продуктов богатых солью?

Question 6

Опн?/ хпн?/высокий креатини/мочевина

4 ответа

22 мая

Как спасти собаку? Опн или уже хпн. Высокий уровень креатинина, мочевины.

Евгения

Вопрос закрыт

Тодеришка Алексей · Answer · 2025-05-22T09:23:39+03:00

Здравствуйте!
Проверьте, пожалуйста, прикрепление файлов (результатов исследований)
Опишите клиническую картину, чтоб лучше понимать состояние питомца.
Как давно наблюдается данная проблема? Ранее диагностика, терапия уже проводилась какая?
Единственным действенным способом снижения почечных показателей (креатинин и мочевина) является проведение инфузионной терапии с медленной скоростью длительно, лучше в условиях стационара. Для этого можно использовать изотонический раствор натрия хлорида, рингера, стерофундин, фриостерин, йоностерил.
Чем кормите собаку? Важно соблюдение диеты ренал (с пониженным содержанием белка и фосфора) и режима водопотребления (норма 30-50 мл/кг веса в сутки).

Question 7

Почки. Мочевой. Гинекология.

4 ответа

22 мая

Здравствуйте, пару лет назад: изначально болела спина - поясница, боли были резкие, сковывающие, сильные, до обездвиживания, не могла усидеть, идти, обращалась в больницу, сказали хондроз, лечилась диклофенаком, кетановом, так продолжалось месяц, с третьего обращения хирург...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-22T11:26:37+03:00

Здравствуйте!
В первом случае, два года назад, скорее всего боли были связаны чисто с почками - из-за наличия камня.

Скажите, пожалуйста, камень удалось сохранить? Возможно, отдавали камень на состав?

Сейчас в крови, моче воспаления, признаков чего-то плохого вообще нет. Гематокрит 40, ближе к верхней границе, косвенный признак немного нехватки жидкости.

Боль в пояснице, особенно после сна - это не характерно для почек. Похоже на поражение в рамках неврологии (грыжи, смещения) или ревматологии (поражение межпозвонковых суставов). нет ли по утрам скованности в суставах?

Боли в низу животе - обычно это повод сделать УЗИ гинекология + мазки, может быть связано с предменструальным состоянием, может быть связано с овуляцией, бывают кисты, в любом случае УЗИ и осмотр покажут.

По поводу мочи: как часто мочеиспускание? Каждый час, два часа?
Моча может быть мутная из-за нехватки воды в организме. Если увеличить питье до 30-40 мл на кг в сутки, и мочи будет больше, и она станет прозрачнее, и позывы будут легче.

Доп обследование:
уровень витамина Д - слишком большой уровень тоже нехорошо
Кальций, фосфор, ЩФ - проверить, не в костях ли дело?
УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой
Посев мочи -для абсолютного исключения инфекции
УЗИ малого таза, конс гинеколога
Если с почками и мочеточниками все хорошо - то по поводу болей в спине невролог и ревматолог + МРТ поясничного отдела позвоночника

Жду Ваших вопросов, на все отвечу.

Question 8

Какие препараты или травы порекомендуете

1 ответ

22 мая

Здравствуйте! Маме 75 лет, одна почка, вторую удалили онкология, креатинин 350. Принимает леспенефрил, Канефрон, чай нефрофит. Что посоветуете?

Мама Надежда

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-22T07:38:58+03:00

Здравствуйте!

Нужно сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием или онлайн консультацию

-Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия -посев мочи -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо -холестерин ЛПНП ферритин
- УЗИ почки

На приеме врач:
Отменит леспефрил Канефрон и нефрофит, так как они бесполезны и вредны
Возможно заменит лекарства от диабета и давления на более полезные для почки
Посмотрит уровни ЛПНП, мочевой кислоты, изменит лечение так, чтобы уровни были нужными для почек
Посмотрит осложнения почек на гемоглобин и кальций, назначит лечение , возможно активные препараты витамина Д и железа
Исключить мочевую инфекцию, если она есть даст лечение
Распишет диету с ограничением белка и сколько каких продуктов в день можно потреблять
Обсудит физическую активность, полезную для почек

Question 9

Повышение температуры,головная боль, после приема небольшого количества пищи с белком

1 ответ

22 мая

Здравствуйте если мочевая кислота повышена и креатинин, а также компьютерная томография показывает структуру паренхимы неоднородную,поликистоз, с обеих сторон неоднородные аваскулярные кисты справа 21 мм в диаметре,слева 55 мм. паранефральная клетчатка тяжистая с обеих...

Александр

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-22T09:53:40+03:00

Здравствуйте! Вы не могли бы написать Ваши анализы? значение креатинина, мочевой кислоты, мочевины, а так же какие препараты принимаете и какую именно диету соблюдаете?
....................................................................................

Question 10

Болят почки при легком беге

1 ответ

21 мая

здраствуйте, я делаю изредка всякие упражнение и не при каких упражнениях никогда не возникало проблем кроме бега . сегодня я при легком беге который длился минуту даже меньше резко очень сильно начались боли с двух сторон живота, предполагаю что это почки, была резкая, и...

Света

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T22:58:37+03:00

Здравствуйте

Для того, чтобы понять, почему возникают боли в животе, нужно обратиться к терапевту, собрать анамнез , ОАК, ОАМ
УЗИ брюшной полости и малого таза
Терапевт при осмотре примерно поймет, в чем причина

Question 11

Высокий белок в моче

5 ответов

21 мая

Добрый день, моему папе 52 года, вес 135 кг, рост 190.В анализах очень сильно повышен белок, отекают ноги в последнее время. Диабета нет. С щитовидкой все в порядке. Давление выше 140 не поднималось за все время измерения. Криатинин в норме. Скажите, это опасно? Какое...

zayka18_kl@mail.ru

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T19:56:30+03:00

Здравствуйте!

В крови есть сгущение - так бывает, когда жидкость из сосудов уходит в отеки. Гематокрит и гем повышены.

В биохимии очень высокий холестерин, белок пока нормальный, но я думаю, формируется нефротический синдром - это проявление заболевания почек, возможно, гломерулонефрита, как осложнение ожирения.

Срочно нужно сдать анализ суточной мочи на белок и обратиться к нефрологу.

Какие препараты принимает папа?

Question 12

Повышенный креатинин, консультация нефролога

4 ответа

21 мая

Добрый день.Прохожу лечение по основному диагнозу рак, идёт распад опухоли. Ухудшились показатели крови, повысился креатинин, мочевая кислота и не только. Кроме плохих показателей, жалоб нет на почки. Выписали принимать Канефрон (месяц пропить) и милурит(пить постоянно?) Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T21:37:07+03:00

По УЗИ - нет той патологии, которая могла бы вызвать ТАКИЕ аализы.

Волнистость почек - может быть следствием перенесенного воспаления, в том числе в детстве или внутриутробно, или индивидуальная особенность, или следствие низкого веса при рождении. Это просто особенность строения.

Диффузные изменения пишут всем, кто старше 18 лет и хоть чем-то болен.

Размеры почки и толщина паренхимы в пределах нормы.

Кровь на ОАК надо брать из вены, хотя бы иногда для сравнения. Из пальца - для детей. У взрослых строение капилляров другое, погрешности выше.

Question 13

Помогите расшифруйте анализ

5 ответов

21 мая

Мама сдала анализ мочи. Помогите расшифровать что это. На узи с почками изменений нет

Валентина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-21T13:24:52+03:00

Добрый день.
Прежде всего, анализ мочи может быть неинформативным из-за малого количества мочи, из-за этого не удалось определить удельный вес.
Помимо этого, в моче признаки воспалительного процесса (лейкоциты, эритроциты, бактерии и нитриты).
Также очень повышен уробилиноген - это признак нарушения работы печени.
Я рекомендую пересдать общий анализ мочи, объём должен быть не менее 40-50 мл.

Question 14

Высокий белок в моче у ребенка

4 ответа

21 мая

Добрый день.Ребенку 10 лет сдали анализы мочи, обнаружен белок в моче 0,50 г/л, на следующий день пересдали, белок в моче 1,00 г/л. По узи почек эхографические признаки пиелоэктазии слева. В чем причина наличия такого количества белка?

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T10:22:43+03:00

Здравствуйте.

Вы впервые выполняли УЗИ почек или ранее было известно про данные изменения в почках?

Выполняли данное исследование на наполненный мочевой пузырь или нет?

По поводу белка в моче - в разовой порции мочи уровень белка может быть недостоверным. Рекомендую сдать суточный анализ мочи на протеинурию и в дальнейшем определиться с тактикой дальнейшего ведения.

Не было ли у ребенка в последнее время ОРВИ/ОРЗ? В связи с чем сдавали анализы мочи и выполняли УЗИ почек?

Question 15

Сделать расшифровку анализов

5 ответов

21 мая

добрый день. нужно сделать расшифровку анализов . высокое давление. доходит до 160

Екатерина, Саяногорск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T08:29:34+03:00

Здравствуйте!

Есть выраженное нарушение функции почек, очень повышен холестерин и его плохая фракция - ЛПНП.
ЕСли ранее повышения креатинина не было, такое повышение - показание для госпитализации, как минимум - СРОЧНО пересдать креатинин, мочевина, калий натрий хлор, если это острое повреждение почек, они еще вырастут, если хроническое - скорее так и останутся.

Делать нужно быстро. Есть риски попасть на диализ.

Чтобы сделать предположения, почему так, нужно много ответов на вопросы, сейчас буду писать

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме