Онлайн консультация нефролога

Question 1

Одна почка, мочевая кислота 515,креатини 262,может ли быть восстановление или это пожизненно

1 ответ

25 мая

Одна почка, мочевая кислота 515,креатинин 262,может быть восстановлен

Владимир

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-25T09:44:33+03:00

Здравствуйте, если ситуация острая то может быть снижение в зависимости от причины - что за болезнь в самой почке

Если хроническая, то надо снизить мочевую кислоту до нормы, провести всестороннюю оценка, тогда креатинин снизится немного

В целом и с таким креатинином можно долго долго и полноценно жить без диализа

Нужна консультация нефролога со всеми обследованиями

Question 2

Креатинин 125

2 ответа

24 мая

Сдал анализы для себя, креатинин 125, занимаюсь спортом активно надо ли беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-25T09:49:26+03:00

Здравствуйте! Креатинин может повышаться на фоне физ нагрузки и повышенного белкого потребления. Сдайте оам и выполните узи почек, если там все в порядке, то волноваться не нужно. Если есть наследственность нехорошая по почкам, то с протеином лучше не шутить)

Question 3

Бактерии в моче

1 ответ

24 мая

Высокое содержание бактерий в моче, при сдаче общего анализа. Врождеггый гидронефроз правой почки, 21 год. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл бить тревогу и бежать к врачу, или что можно сделать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-24T22:38:34+03:00

Здравствуйте.
Беспокоит Вас: рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, лихорадка ознобы?
Рекомендую сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ с соблюдением всех гигиенических процедур.

Question 4

Железодефицитная Анемия

1 ответ

24 мая

Здравствуйте! У меня железо 6,2 мкмоль/л,ферритин 13, гемоглобин 117,Ширина распределения эритроцитов по обьему 21.2У меня сильная слабость, волосы сыпятся,

Алина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-24T22:41:04+03:00

Здравствуйте.
В целом уровень ферритин (условно) должен быть по уровню возраста. Поэтому да, приводнение терапии препаратом железа оправдано.
Из препаратов железа используют: Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Мальтофер. Курсовая терапия длится 3 месяца под контролем уровня гемоглобина. По достижению цифр 120 г/л, переходят на поддерживающую терапию - 1 табл. 1 раз в сутки (курс 3 месяца).

Question 5

Прямая цистография и СНСГ

2 ответа

24 мая

Здравствуйте. Ребенку 7,4 года. В возрасте 1 м-ц на УЗИ почек патологий не выявлено. В возрасте 1,9 лет на УЗИ правая почка 62х17х33 , левая - 75х27х38мм. Диагноз пояснично-повздошная дистопия правой почки. В дальнейшем с 2020 по 2023 правая почка не росла. В сентябре 2024 на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-24T22:36:28+03:00

Пожалуйста, обращайтесь.
Из рекомендаций: наблюдение нефролога с обязательным регулярным лабораторным контролем общего анализа крови и мочи, суточный анализ мочи на белок и биохимический анализ крови с определением креатинина и мочевины для оценки функции работы почек.

Question 6

Киста почки, мочевая кислота

1 ответ

24 мая

Здравствуйте!По узи выявили - субкапсулярную кисту правой почки, гипоплазию левой почки, диффузные изменения паренхимы почек. Креатинин - 95, мочевая кислота - 379, мочевина -8. В январе лежал в больнице с пиелонефритом. Сейчас Врач назначил азурикс и сказал, что все в норме....

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-24T22:45:21+03:00

Здравствуйте.
Какого размера киста? Описывают ли в ней перегородки/кальцинаты/локусы кровотока?

Показатель креатинина был ранее известен, или это первый показатель? Уровень мочевой кислоты некритичен, в целом можно было обойтись диетой с ограничением продуктов, богатых пуриновыми основаниями.

Каптоприл не очень удачный препарат для постоянного приема при повышенном давлении. В Вашем случае лучше рассмотреть прием БРА, например лозартан в начальной дозировке 25-50 мг/сут. под контролем давления +бонусом - обладает эффектом по снижению мочевой кислоты. Дополнительно к лозартану стоит добавить гидрохлортиазид 12.5-25 мг/утро.

Question 7

Почечная недостаточность

2 ответа

24 мая

Маме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Из дома не выходит больше года.В апреле перенесла ОРВИ и после этого...

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-24T18:01:59+03:00

Да, препарат используется для восполнения железодефицита. Целевой уровень гемоглобина 120 г/л. 1 таблетка в сутки в Вашем случае - маленькая доза. Лечебная доза составляет по 1-2 табл. 2 раза в день. Лечение продолжают до 3 месяцев, затем поддерживающая терапия по 1 табл. 1 раз в день, курс 3 месяца.

Question 8

Обострение хбп креатинин 192 что делать

1 ответ

24 мая

Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шокеПринимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пилаМон состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-05-24T11:44:35+03:00

Я продублирую вам рекомендации, которые писала.

Но что я вам рекомендую в настоящий момент:
1. Ограничить животный белок, то есть мясо, яйца и тд. Точно не более 0,8 г/кг/сутки. Повысить потребление жидкости, если нет отеков, нет одышки и проблем с сердцем.
2. Начать прием препарата Фебуксостат 40 мг в сутки каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат нужен так как у вас очень высокая мочевая кислота, она действует как яд на почку. На фоне лечения этим препаратом через 3 недели пересдать мочевую кислоту. Показатель должен быть в диапазоне 180-320 мкм/л.
3. Если у вас будет повышаться давление более 130/90, то вернуть валсартан в небольшой дозе. Но не допускать снижения давления менее 110/70! Низкое давление плохо влияет на почку.
4. Форсигу не стоило отменять..но пока воздержаться от возобновления приема до стабилизации состояния.
5. Также у вас показания к приему препарата Кетостерил. Он на прочем благоприятно действует. Профилактирует от белкового дефицита. Принимается по 4 таб.3 раза в день во время еды. Препарат выдается по льготе бесплатно, если есть инвалидность. Принимать минимум месяц, а дальше уже решать после контроля анализов.

Question 9

Не снижается температура

5 ответов

24 мая

Здравствуйте. Держится температура уже 4 дня, 38, 5 ,симптомов простуды нет,опоясывающая постоянная боль с правой стороны. Прочитала ,что может быть пиелонефрит... но откуда он мог взятся ? Никогда не болели почки. Делаю УЗИ ежегодно ,все нормально. Сдала ОБМ , прикрепляю....

Наталья, Зеленоград

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-24T09:10:55+03:00

Добрый день.
У Вас инфекция мочевой системы, а учитывая боль в поясничной области и высокую температуру - вполне возможен острый пиелонефрит.
Вам следует начать антибактериальную терапию до получения результатов посева.
Если нет аллергии на пенициллины, то обычно использует препарат Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки или 800 мг 2 раза в сутки в течении не менее 7 дней.
Для снижения температуры можно использовать Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг - один из препаратов до 3х приемов за сутки.
Так же стоит добавить пробиотики для прикрытия желудочно-кишечной системы - Баксет или Энтерол по инструкции.
УЗИ стоит сделать свежее и лучше в ближайшее время.
Если температура не сбивается приемом препаратов - нужно вызывать скорую или обращаться в приемный покой больницы.

Question 10

Расшифровка анализов

3 ответа

24 мая

Здравствуйте. Мужу 56 лет .Вес 90кг , рост 176. Занимается в спортзале 3раза в неделю.Сдали небольшой набор анализов. Переодически сдаём для себя. Очень переживаю за повышенные показатели мочевины и креатинина . Читала, что это может быть почечная недостаточность. Давление...

Юлия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-05-24T08:37:40+03:00

После дообследования можно обратиться к терапевту для дальнейших рекомендаций.

Question 11

Как выжить в такой ситуации.

1 ответ

24 мая

Мне 52 года, месяц назад поставлен ХБП 4 с., креатин 284. СКФ 21мл. Сейчас сдал кровь на цистатин С, 3.69+ СКФ 14. Что делать.

Александр

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-24T08:44:47+03:00

Здравствуйте! напишите, пожалуйста, какой именно диагноз Вам поставили? просто ХБП - это не правильно. Но если доктор ничего не написал, ничего страшного, попробуем так разобраться. И назначили ли Вам какое-то лечение и обследование?

Question 12

Обострение хбп креатинин 192 что делать

1 ответ

24 мая

Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шокеПринимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пилаМон состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-05-24T03:54:27+03:00

Добрый день!
Для начала скажу, что паниковать не стоит. Давайте разбираться.
Подскажите, какая причина ХБП установлена? Сколько вам лет? Ваш рост и вес?
Как давно о ней знаете? Какой был креатинин до приема Форсиги? Какое ваше давление?
Болели ли недавно? Что принимаете из лекарств?
Можете приложить анализы каки-нибудь?

Пока что однозначно уменьшить потребление животного белка до 0,6г/кг/сутки, чтобы снизить нагрузку на почки. Повысить потребление жидкости 30-40 мл/кг/сутки.
Исключить обезболивающее группы НПВС (например, кетонал, пенталгин, ибупрофен и тд), если имел место из прием.
По поводу медикаментов нужно обсуждать после уточнения анамнеза.

Question 13

Повышен креатинин 132 и мочевина 8,2

1 ответ

24 мая

62 года, одна почка (удалена рак почки 18 лет назад). Креатинин 132 мочевина 8,2. Что посоветуете попить!

Александр

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-24T12:41:10+03:00

Шиндяпина Марина Константиновна

Норма белка в сутки до 90 грамм

Question 14

Общи анализ мочи

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Моему сыну 12 лет. Стала замечать отчётность век нижних и верхних по утрам, к вечеру проходят, но иногда не совсем. Отчётность не всегда, иногда , но достаточно часто, сдали общий анализ мочи. В остальном особых жалоб нет. Ребёнок немного тревожный, по моим...

Алексей

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-05-24T00:08:27+03:00

Есть некоторые моменты требующие дообследования.
1. В моче соли ураты. Или временное увеличение, связанное с питанием накануне сдачи мочи или есть нарушение пуринового обмена веществ, что может приводить к уратным камням в почках и отложению солей в суставах, сосудах.
2. Увеличение уробилиногена в моче, означает, что много билирубина в крови. Это может быть или наследственное характера состояние - болезнь Жильбера или заболевания печени.
Необходимо сделать биохимический анализ крови полный: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, общий билирубин, свободный билирубин, связанный билирубин, алат, асат, мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтрации мочевая кислота, а - амилаза, липаза.
Сделать узи почек и органов брюшной полости.
Если повышен креатинин, то точно почечные отёки, если билирубины, мочевая кислота, то основное лечение должно быть печени.

Question 15

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 16

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 17

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 18

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 19

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 20

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 21

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 22

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 23

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 24

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 25

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 26

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 28

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 29

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 30

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 31

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 32

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 33

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 34

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме