Онлайн консультация нефролога

Question 1

Какие препараты или травы порекомендуете

1 ответ

22 мая

Здравствуйте! Маме 75 лет, одна почка, вторую удалили онкология, креатинин 350. Принимает леспенефрил, Канефрон, чай нефрофит. Что посоветуете?

Мама Надежда

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-22T07:38:58+03:00

Здравствуйте!

Нужно сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием или онлайн консультацию

-Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия -посев мочи -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо -холестерин ЛПНП ферритин
- УЗИ почки

На приеме врач:
Отменит леспефрил Канефрон и нефрофит, так как они бесполезны и вредны
Возможно заменит лекарства от диабета и давления на более полезные для почки
Посмотрит уровни ЛПНП, мочевой кислоты, изменит лечение так, чтобы уровни были нужными для почек
Посмотрит осложнения почек на гемоглобин и кальций, назначит лечение , возможно активные препараты витамина Д и железа
Исключить мочевую инфекцию, если она есть даст лечение
Распишет диету с ограничением белка и сколько каких продуктов в день можно потреблять
Обсудит физическую активность, полезную для почек

Question 2

Повышение температуры,головная боль, после приема небольшого количества пищи с белком

1 ответ

22 мая

Здравствуйте если мочевая кислота повышена и креатинин, а также компьютерная томография показывает структуру паренхимы неоднородную,поликистоз, с обеих сторон неоднородные аваскулярные кисты справа 21 мм в диаметре,слева 55 мм. паранефральная клетчатка тяжистая с обеих...

Александр

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-22T09:53:40+03:00

Здравствуйте! Вы не могли бы написать Ваши анализы? значение креатинина, мочевой кислоты, мочевины, а так же какие препараты принимаете и какую именно диету соблюдаете?
....................................................................................

Question 3

Болят почки при легком беге

1 ответ

21 мая

здраствуйте, я делаю изредка всякие упражнение и не при каких упражнениях никогда не возникало проблем кроме бега . сегодня я при легком беге который длился минуту даже меньше резко очень сильно начались боли с двух сторон живота, предполагаю что это почки, была резкая, и...

Света

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T22:58:37+03:00

Здравствуйте

Для того, чтобы понять, почему возникают боли в животе, нужно обратиться к терапевту, собрать анамнез , ОАК, ОАМ
УЗИ брюшной полости и малого таза
Терапевт при осмотре примерно поймет, в чем причина

Question 4

Высокий белок в моче

5 ответов

21 мая

Добрый день, моему папе 52 года, вес 135 кг, рост 190.В анализах очень сильно повышен белок, отекают ноги в последнее время. Диабета нет. С щитовидкой все в порядке. Давление выше 140 не поднималось за все время измерения. Криатинин в норме. Скажите, это опасно? Какое...

zayka18_kl@mail.ru

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T19:56:30+03:00

Здравствуйте!

В крови есть сгущение - так бывает, когда жидкость из сосудов уходит в отеки. Гематокрит и гем повышены.

В биохимии очень высокий холестерин, белок пока нормальный, но я думаю, формируется нефротический синдром - это проявление заболевания почек, возможно, гломерулонефрита, как осложнение ожирения.

Срочно нужно сдать анализ суточной мочи на белок и обратиться к нефрологу.

Какие препараты принимает папа?

Question 5

Повышенный креатинин, консультация нефролога

4 ответа

21 мая

Добрый день.Прохожу лечение по основному диагнозу рак, идёт распад опухоли. Ухудшились показатели крови, повысился креатинин, мочевая кислота и не только. Кроме плохих показателей, жалоб нет на почки. Выписали принимать Канефрон (месяц пропить) и милурит(пить постоянно?) Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T21:37:07+03:00

По УЗИ - нет той патологии, которая могла бы вызвать ТАКИЕ аализы.

Волнистость почек - может быть следствием перенесенного воспаления, в том числе в детстве или внутриутробно, или индивидуальная особенность, или следствие низкого веса при рождении. Это просто особенность строения.

Диффузные изменения пишут всем, кто старше 18 лет и хоть чем-то болен.

Размеры почки и толщина паренхимы в пределах нормы.

Кровь на ОАК надо брать из вены, хотя бы иногда для сравнения. Из пальца - для детей. У взрослых строение капилляров другое, погрешности выше.

Question 6

Помогите расшифруйте анализ

5 ответов

21 мая

Мама сдала анализ мочи. Помогите расшифровать что это. На узи с почками изменений нет

Валентина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-05-21T13:24:52+03:00

Добрый день.
Прежде всего, анализ мочи может быть неинформативным из-за малого количества мочи, из-за этого не удалось определить удельный вес.
Помимо этого, в моче признаки воспалительного процесса (лейкоциты, эритроциты, бактерии и нитриты).
Также очень повышен уробилиноген - это признак нарушения работы печени.
Я рекомендую пересдать общий анализ мочи, объём должен быть не менее 40-50 мл.

Question 7

Высокий белок в моче у ребенка

4 ответа

21 мая

Добрый день.Ребенку 10 лет сдали анализы мочи, обнаружен белок в моче 0,50 г/л, на следующий день пересдали, белок в моче 1,00 г/л. По узи почек эхографические признаки пиелоэктазии слева. В чем причина наличия такого количества белка?

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T10:22:43+03:00

Здравствуйте.

Вы впервые выполняли УЗИ почек или ранее было известно про данные изменения в почках?

Выполняли данное исследование на наполненный мочевой пузырь или нет?

По поводу белка в моче - в разовой порции мочи уровень белка может быть недостоверным. Рекомендую сдать суточный анализ мочи на протеинурию и в дальнейшем определиться с тактикой дальнейшего ведения.

Не было ли у ребенка в последнее время ОРВИ/ОРЗ? В связи с чем сдавали анализы мочи и выполняли УЗИ почек?

Question 8

Сделать расшифровку анализов

5 ответов

21 мая

добрый день. нужно сделать расшифровку анализов . высокое давление. доходит до 160

Екатерина, Саяногорск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T08:29:34+03:00

Здравствуйте!

Есть выраженное нарушение функции почек, очень повышен холестерин и его плохая фракция - ЛПНП.
ЕСли ранее повышения креатинина не было, такое повышение - показание для госпитализации, как минимум - СРОЧНО пересдать креатинин, мочевина, калий натрий хлор, если это острое повреждение почек, они еще вырастут, если хроническое - скорее так и останутся.

Делать нужно быстро. Есть риски попасть на диализ.

Чтобы сделать предположения, почему так, нужно много ответов на вопросы, сейчас буду писать

Question 9

Очень переживаю, что камни в почках

1 ответ

21 мая

ТестКристаллы оксалата кальцияРезультат18.3Норма0-0.3Отклонениеотклонение от нормыКритичность отклоненияВыше нормы (числовой результат)

Карина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T11:28:47+03:00

Здравствуйте.
Для начала нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой наличия солей/конкрементов.
Из рекомендаций: увеличить питьевой режим 30 мл/кг/сут., желательно чистой воды.

Question 10

Канефрон в 2,5 месяца

4 ответа

21 мая

Добрый день!Девочке 2,5 месяца. Про плановой сдаче ОАМ (первая моча с утра с помощью мочеприемника) обнаружились в моче лейкоциты 39.7, кристаллы оксалата кальция 33.9. Обратилась к нефрологу, он назначил давать воды и обработав промежность мирамистином пересдать через...

Эльгина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T08:49:53+03:00

Здравствуйте.
По анализу мочи достоверных данных за наличие инфекционного процесса нет (лейкоциты в норме, бактерий нет). Имеется протеинурия до 0.5 г/сут.,

В принципе у детей наличие белка в моче до 0,33 считается нормой.

Рекомендуют правильно естественно сдать мочу (помыть гениталии, сбор средней порции мочи в аптечный моче приемник).

Канефрон - отмена, однозначно. Сейчас хорошо бы попасть к педиатру для назначения антигистаминных и местных препаратов для лечения высыпаний.

Если есть жалобы: повышение температуры тела, отказ от ГВ, капризничает, моча имеет неприятных запах, мутная на вид, то назначение терапии оправдано. Но анализы мы не лечим.

Question 11

После повешенного ад начался тремор тела хотя в норме сахар и давление

1 ответ

21 мая

Здравствуйте пару дней назад поднялось высокое давление была скорая. Сняли быстро в экг все хорошо ! Но на следующий день меня вырвало желчью и был жидкий стул и началось частое мочеиспускание самое главное что подключился тремор тела будто меня на мороз вынесли в минус 100...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-05-30T11:12:47+03:00

Здравствуйте! Вы описали признаки инфекционного процесса, и тремор, скорее всего, является лихорадкой. т к вопрос задавали давно, напишите, актуален ли сейчас его разбор?
........................................................................

Question 12

Поликистоз почек

1 ответ

21 мая

Добрый вечер. У меня поликистоз почек, мне 44 года, размер кист с обеих сторон самая большая 94 мм и множество мелких от 22мм, креатинин 156, мочевина 10,10, а давление 150, 160 на 100, 110. Подскажите, пожалуйста, кисты оперируются в моём случае? Принемаю с утра конкор 5мг и...

Olga, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-21T11:45:42+03:00

Здравствуйте

Оперировать кисты не надо, если они не гнойные или не рвутся или не мешают диафрагме

Смысла нет, тк вырастут заново, на прогноз это не влияет

С учетом роста креатинина, нужно собрать следующие документы и обратиться к нефрологу на полноценную консультацию

Question 13

Три разных анализа мочи.Три разных результата по солями.Что это?

1 ответ

21 мая

Первый есть соли . Кристалы ураты - умеренное количество 15.05Второй Соли 0.0 20.05Третий Соли мочи количество ++ тип окслаты 21/05Что это означает?Вот спико моих болезний.Что нибудь из этого может давать такой результат?Хотя они и раньше были,но утраты только сейчас...

Никита, Владимир

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-22T11:16:38+03:00

Здравствуйте.

По данным анализа мочи повышенная плотность, говорит о том, что Вы не допиваете воды. Соли - это продукты обмена в организме, при недостатке жидкости они концентрируются (могут приводить к камнеобразованию). В связи с чем советую употреблять как минимум 30 мл/кг/сут. чистой воды, можно минеральной.

Также обращает на себя внимание появление белка в разовой порции мочи. Рекомендую сдать анализ мочи на суточную протеинурию для оценки потери белка в течение суток.

По данным биохимии крови есть отклонения: креатинин, мочевина, мочевая кислота?

Question 14

Сморщенная почка

1 ответ

21 мая

Доброго дня!У меня в январе 2025 года при обследовании КТ обнаружили сморщенность правой почки.Пила по назначению пинтоксифилин.Через три месяца,в мае, сделала повторное КТ с контрастом,результаты показали,что почка ещё больше уменьшилась.Врач отменил пинтоксифилин.Решил,что...

Нина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-22T11:13:05+03:00

Здравствуйте.
Нефросклероз - необратимое состояние в почке. И, к сожалению, никакие лекарственные препараты не восстановят прежние размеры функционирующего органа.
В данном случае необходима адекватная гипотензивная терапия с целевым уровнем АД менее 140/80 мм рт.ст., прием статинов для замедления формирования фиброзных изменений.

Question 15

Требуется расшифровка анализа креатинин в крови у ребёнка

1 ответ

21 мая

Нужна помощь с расшифровкой анализа креатинина в кровиМальчик 4,9 г. Рост 110см, вес примерно 23кг

Дарья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-05-21T09:30:39+03:00

Да, по анализу мочи патологии не выявлено. В связи с чем противопоказаний к оперативному вмешательству со стороны почек - нет.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме