Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

12 сентября 2023

Здравствуйте,уже на протяжении 4 лет повышен в крови креатинин 108-112, врач терапевт не предлагает никаких обследований просто говорит что повышен и нужно наблюдать. Мне 40 лет, вес 109 ,рост 164. Нужно ли пройти какое то доп обследование и с чем может быть связано повышение...

Юлия, Озёрск

Вопрос закрыт

Амирханова Эльвира Салаватовна · Answer · 2023-09-12T20:25:35+03:00

Здравствуйте!
Какие хронические заболевания у вас есть?
Как у вас давление?
Принимаете ли какие то лекарства?

Question 2

Калиэктозия

4 ответа

12 сентября 2023

К нефрологуДевушка 21 годДелаю УЗИ регулярноПервый УЗИ 2022гВторое 2023Везде написано калиэктозия, какие анализы сдать, что бы обратиться к врачу уже с УЗИ и анализами Боли не беспокоят, иногда колики в нижней,части живота справа, колики могут длится несколько дней, но они...

Алена, Балаково

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-12T18:47:23+03:00

Признаков воспаления нет, уровень мочевой кислоты в норме. Если песок выявится, то можно будет исключить уратный генез.

Question 3

Почки у малыша.

2 ответа

12 сентября 2023

Здравствуйте делали УЗИ почек малышу 7 месяцев мальчику. Расширенный лоханка левой почки до 10 мм. Верхняя чашечка 7,4 мм. Топография не изменена размеры 65 24. Очень переживаю как на это реагировать и что это может означать

Окс, Волгоград

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-12T08:37:29+03:00

Добрый день.
Это может быть врожденное изменение почек. Пока просто наблюдайте. Контролируйте раз в месяц мочу, делайте УЗИ раз в 1-2 месяца.
С возрастом размеру могут прийти в норму, тк организм растёт непропорционально.

Question 4

Гипонатриемия у ребенка на фоне ПЭП, что делать?

1 ответ

12 сентября 2023

Добрый день подскажите пожалуйста, сдали плановый анализ биохимии. В результате натрия в крови 120мг...это тяжёлая форма гипонатриемии. Принимаем 3 года окскарбамазепин на фоне эпилепсии. Девочке 10лет. Жалуется на головные боли, болезненную мочеиспускание. Писаем 7-10р/день,...

Ирина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-12T08:35:27+03:00

Добрый день.
Это одна из наиболее частых побочных эффектов: концентрация натрия <125 ммоль/л — как правило, в течение первых 3 мес терапии препаратом.
Может можно заменить на альтернативный препарат, проконсультируйтесь со своим неврологом.
Так же сдайте общий анализ мочи и посев мочи на флору, сделайте ребёнку УЗИ почек/мочевого/мочеточников - нужно исключить развитие Цистита.
В рацион добавьте рыбу и морепродкуты, листовую свеклу и шпинат, артишоки, морские водоросли, красное мясо и яйца. В них много натрия.
Также включите еду с высоким содержанием соли - Квашеная капуста и кимчи.

Question 5

Эпителий плоский в моче у ребенка

1 ответ

11 сентября 2023

Добрый день. После перенесенной 2,5 месяца ИМП регулярно сдаем общий анализ мочи. Практически при каждой сдачи обнаруживается эпителий плоский - сперва ед в пз, затем 2-4, спустя еще месяц 3-5 в пз. Лейкоциты 1-2. О чем может говорить наличие эпителия? Девочка 5 месяцев,...

Аня, Новосибирск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-12T08:16:59+03:00

Добрый день.
Плоский эпителий - это слизистая мочевыводящих путей. Возможно, что последствия перенесённой инфекции.
Продолжайте контролировать мочу.
До 1 года уросептики не рекомендованы.

Question 6

Увеличение лоханки

1 ответ

11 сентября 2023

Добрый день! У сына 11 лет пиелоэктазия слева. Наблюдаемся с рождения у врача. Как такового лечения не было, говорили наблюдаться постоянно и сдавать периодически анализы. За все годы наблюдений врачи говорили, что лоханка увеличена но не критично верхняя граница нормы....

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-12T08:14:52+03:00

Добрый день.
Это превышение нормы, но учитывая, что нет никаких признаков нарушений - не стоит беспокоится.
Контролируйте мочу и узи.

Question 7

Посев мочи

5 ответов

11 сентября 2023

Здравствуйте, на прошлой неделе сдала общий анализ мочи, выкладывала сюда, мне посоветовали сдать посев мочи. Сегодня получила анализ, порекомендуйте пожалуйста лечение. На сегодняшний день принимаю препараты которые мне здесь посоветовали пока делается посев. Никаких жалоб...

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2023-09-11T22:24:21+03:00

Здравствуйте. Посев мочи сдали, как и было рекомендовано до начала лечения?
Нитрофурантоин является оптимальным антибиотиком в данном случае и Вам сейчас надо просто закончить курс терапии (7 дней) до конца. Сейчас запах в моче исчез?

Question 8

Аллопуринол и Мочевая кислота

1 ответ

11 сентября 2023

Здравствуйте, 3 года назад было гастроэнтерологическое обострение при обследовании, выяснилось повышенная мочевая кислота до 450. Мой врач сказала, что мой критический уровень 260, и я иду к подагре, прописали пить аллопуринол 2 таблетки в день. В дальнейшем мочевая кислота...

Влад

Вопрос закрыт

Амирханова Эльвира Салаватовна · Answer · 2023-09-11T21:29:43+03:00

Здравствуйте!
Просто повышение мочевой кислоты и подагра это разные вещи.
У вас есть или были боли в суставах, тофусы подагрический на коже?
Если нет,то стоит при только повышенной мочевой кислоте в крови начать с диеты с ограничением продуктов,в которых преобладают пурины(:мясо, особенно молодое, консервы, копчения, алкоголь, бульоны первичные)
Раз в почках микролиты исчезли, то возможно они были уратные т е из мочевой кислоты.
Обязательно пить воду 30мл/кг/сут.

Question 9

Повышенное давление и проблемы с почками

5 ответов

11 сентября 2023

Здравствуйте. Меня начало беспокоить повышенное давление еще в беременность (до 180/100), анализы мочи и крови были в норме, после родов давление перестало беспокоить гдето на год и вот вернулось снова. Подниматься может каждый день до 140-150/100, сходила к терапевту, сдала...

Алёна

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-11T15:20:26+03:00

Добрый день.
Во время беременности случаются подобные нарушения, которые в последующем могут привести к развитию почечной недостаточности.
Судя по анализам - в моче повышен уровень белка 0,3 г/л, а так же выявлены гиалиновый цилиндры.
Необходимо сдать суточную протеинурию (собирать мочу в течении 24 часов, потом перемешать и набрать 50 мл для анализа).
Артериальная гипертензия может быть вызвана как почками, так и сердцем, стрессом, нагрузкой и тяжёлой работой.
Кроме белка и цилиндров - почки здоровы, уровни креатинина и мочевины в норме.

Question 10

Почки и соли

3 ответа

11 сентября 2023

Ребёнку 3 года, сдали общий анализ мочи обнаружили большое количество солей в мочевом, почки по узи разные, долго врач узи смотрел и чтото высчитывал, фото прилагаю, просьба объяснить что с почками и как вывести соли?

Залина, Москва

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-09-11T13:18:34+03:00

По данным узи почек патологии не выявлено, разница в размерах почек может быть до 1 см у вас все в пределах нормы. Есть осадок в мочевом пузыре, а также большое количество оксалатов в моче. В данном случае необходим повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, какао, шоколад, вит С содержащие продукты. Из препаратов канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на месяц + при ОРИ на 14 дней. Донат магния прописать можно до 100-150 мл/сут на 10 дней в месяц ежемесячно, либо по 20 дней в месяц 2 раза в год, газы должны быть выпущены, подаётся вода в теплом виде. Контроль узи почек и мочевого пузыря 1 разв 6 месяцев. В целях дообследования можно выполнить суточный анализ мочи на оксалаты, утраты фосфаты, антикристаллообразующую функцию.

Question 11

Белок в моче

5 ответов

11 сентября 2023

Добрый день, обратилась к терапевту в связи с потягивающими ощущениями в пояснице, отправили на узи и анализы.Скажите пожалуйста есть ли воспаление в почках? И почему вылез белок?Заранее спасибо.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-09-11T11:59:32+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу мочи воспаления нет.
В почке есть маленький камушек.
В моче есть соли мочевой кислоты, можно предположить, что камень состоит из уратов.
Повышение белка умеренное.
Вам нужно сдать суточный анализ мочи на альбуминурию, потому что по однократному выявлению белка в общем анализе мочи выводы делать не стоит.
Также сдать мочевую кислоту в крови для исключения нарушения пуринового обмена.
От камня- Цистон по 2 таб. 2 раза в сутки внутрь 2 месяца.
Питьевой режим не менее 2 л в сутки.
Диета с ограничением пуринов: шоколад, кофе, какао, субпродукты, красные сорта мяса, бобовые
Есть ли хронические заболевания?
Какой рост и вес?

Question 12

Сдать мочу

2 ответа

11 сентября 2023

Можно ли первую мочу сдать как оам, а остальную мочу собирать как суточную? Очень плохо себя чувствую. До этого анализы пока ничего не показали. Но состояние ухудшается всё время, тахикардия, отдышка.

Дар, Москва

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-09-11T11:04:34+03:00

Здравствуйте, да вы можете собрать так . Потому что обычно при сборе на суточный анализ первая порции мочи должна сливатся

Question 13

Лейкоциты в моче у 5месячного ребенка

4 ответа

10 сентября 2023

Первый раз в 2 месяца у дочки были повышены лейкоциты в моче(600),хотя общий анализ крови был хороший.Нефролог назначила антибиотик,бак посев показал кишечную инфекцию.Узи почек тоже сделали,всё было хорошо.После этого каждую неделю в течении месяца сдавали мочу,всё было...

Лилия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-11T00:08:33+03:00

Здравствуйте.
Вероятно, что да. Есть температура у ребёнка? Может была погрешность при заборе анализа?
Сдайте посев мочи завтра утром для определения типа бактерии и тогда исходя из посева можно будет назначить антибиотик.

Question 14

Анализы ПМР

3 ответа

10 сентября 2023

Здравствуйте. Сыну 1 год. Диагноз ПМР слева.(врожденно)Было проведено уже 2 операции (цистоскопия) «калибровка устьев мочеточников» нефролог назначил раз в год сдавать анализы (прикрепляю). Некоторые результаты мне не ясны..(моча,кровь) их и прикрепляю. Попасть сейчас к...

Наталья

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-11T00:07:00+03:00

Добрый день.
Анализы почти все немного завышены. Будто, есть какая то погрешность в сдаче.
Ребёнка что то беспокоит?
Я бы рекомендовал пересдать в другой лаборатории.
Может крови было мало при исследовании, либо пробирки долго стояли. Моча при этом нормальная.

Question 15

Питание при гемодиализе

5 ответов

10 сентября 2023

Пациент с поликистозом печени и почек находится на гемодиализе. Произошла большая потеря веса, в том числе мышечной массы, на фоне лечения повышенной температуры антибиотиками. Лимфоциты на нуле. Возможно ли употребление сывороточного протеина для набора мышечной массы? Или...

Людмила

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-10T21:03:48+03:00

Добрый день.
Необходим препарат Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела. Он льготный, можно получать рецепты в поликлинике. Диализный врач должен указать его в выписке.
Так же потребление животного белка из расчета 1 г на кг массы тела в сутки.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме