Онлайн консультация нефролога

После 1 курса химиотерапии повышен креатинин

1 ответ

2 февраля

После первого курса химиотерапии спустя неделю у мамы повысился креатинин. Какие капельницы можно поставить для улучшения, через 2 Нед следующ курс химиотерапии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Здравствуйте!
Как правило проводят введения физиологического раствора, в дозе не мешающей сердцу
Иногда добавляют добавки типа витамина С, мельдония
Надо понимать, что это все номинально разбавляет кровь, как в заварку добавляют водичку, но на работу почек не влияет
Хотя и немного снижает Креатинин
Чисто за счет разведения
Лучше это работает на фоне низкобелковый диеты и питья 30-40 мл на кг веса в сутки
И после следующей химии Креатинин тоже может повыситься и еще больше
Цисплатин так делает с почками

Поэтому хотелось бы реально помочь почкам
Уточните для этого, пожалуйста, когда было последнее УЗИ почек, какие лекарства кроме химии принимает наш человек может от сахара, от давления, и какая была последняя мочева кислота и ферритин

Нефростома

1 ответ

2 февраля

Пациенту 70 лет, мужчина, первично установлен рак предстательной железы в 2014. В 2024 году дополнительно выявлено поражение кишечника, опухоль, в следствие чего прооперирован с выведением колостомы. Помимо прочего обнаружено метастазы в кости таза и. печень, лёгкое. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна

Нет к сожалению
Если есть механическое препятствие оттоку мочи, это препятствие и обходят механически

Почкам важно как можно скорее восстановить отток, чтобы не рос креатинина вплоть до диализа, они от этого могут утратить функцию, им нельзя давать моче застаиваться

Плюс в идеале обсуждать препараты и остальные показатели крови и мочи
Тк высокий Креатинин дает и низкий гемоглобин, низкий кальций, высокую мочевую кислоту и высокий калий
А застой - мочевые инфекции
И это уже бьет обратно по почкам и всем остальным органам

Наличие эритроцитов в моче

1 ответ

2 февраля

Один анализ мочи показал наличие 2-5 эритроцитов, пересдала в другой лаборатории. Эритроцитов не обнаружено. Такое может быть и с чем это связано

Евгения

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Разница между 2-5 эритроцитами и 0 в другой лаборатории - обычная ситуация, особенно если нет симптомов (боль, кровь видимая в моче, частые позывы). Обычно это не повод для паники, но если повторяется или появляются симптомы - стоит обследоваться у нефролога/уролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Бактерии в моче 2917 аморфные фосфаты 4177

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте! Ребенку 3 года. На данный момент у нее вирус Эпштейн Барр и пневмония хламидия. Бактерии в моче 2917, аморфные фосфаты 4177. Могут ли из-за вируса быть такие показатели мочи ? Если нет то что делать ?

Ева

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Бактерии в моче у ребёнка, скорее всего, связаны не с вирусом Эпштейн-Барр, а с бактериальным процессом в мочевых путях. Аморфные фосфаты сами по себе опасности не представляют.

Рекомендовано:
- повторить анализ мочи (лучше по среднему струю или с катетеризацией для достоверности).
- обследование у педиатра или нефролога для исключения инфекции мочевых путей.
- при подтверждённой бактериурии - лечение по показаниям, с учётом возраста и сопутствующих заболеваний.

Важно не откладывать консультацию, так как у ребёнка есть сочетание вирусной и бактериальной инфекции

Норма белка при гипоплазии почки

1 ответ

2 февраля

Мне 15 лет, я занимаюсь баскетболом и тренируюсь в качалке. Тренер составил мне план питания на 138 грамм белка, но у меня гипоплазия правой почки и насколько я знаю мне нельзя переедать белка. Сколько мне можно есть максимум белка, рост 170, вес 56 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Перед данным рационом питания необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину и расчет скорости клубочковой фильтрации, также общий анализ мочи и суточный анализ мочи на белок. По результатам лабораторного контроля определиться с функциональным состоянием почек.

Температура

1 ответ

2 февраля

Добрый вечер,у ребенка температура то поднимается то отпускается вчера поднилось 39,5 через несколько минут снизилась 38,5 дала нурофен температура спала утром измерила 37,5 довечера она держалась и вечером она поднилась реско 38 через несколько минут гдето 20-25 мин оно само...

Эсмира

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Необходимо выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка, также посев мочи на чувствительность к АБТ. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения локальных инфекционных процессов.

Дозировка ретинола пальмитата (витамин А)

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте. К сожалению, столкнулись с непониманием по дозировке ретинола пальмитата (витамин А).Врач назначил ретинола пальмитат (витамин А) 3,44% по 1 капле 1 раз в день ребенку возрастом 1 год и 9 месяцев.Из лекарств, которые доступны в нашем городе, имеется со следующим...

Кристина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачу-педиатру.

После вируса ребенок мочится 2 раза в сутки

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, у ребенка был ротовирус, не сильный прям, 1,5 дня рвота, 1 раз в день жидкий стул. Температура первый день, 38, 5, второй день 37, 5, Ребёнку 3 года, на третий день все прошло, ребенок весёлый, активный, кушает, пьёт как всегда , но мочится всего 2 раза в...

Марина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.:

Рвота и диарея 1-2 дня могли вызвать умеренную потерю жидкости.

На 3-й день хорошие признаки компенсации.

Мочеиспускание 2 раза в сутки при нормальном объёме и цвете мочи чаще всего временное явление после инфекции.

Рекомендовано:
- продолжать пить достаточное количество жидкости;
- следить за мочеиспусканием: частота, цвет, объём;
- обратиться к врачу при:
--значительном уменьшении мочеиспусканий (менее 2 раз/сут) или его отсутствии,
-- тёмной моче, сухости слизистых, вялости, повышении температуры, повторной рвоте/поносе.

На данный момент тревожных признаков нет, текущая ситуация чаще всего является нормальной реакцией организма после лёгкого ротавируса.

Поликистоз почек

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте,по УЗИ ставят под вопросом диагноз поликистоз почек, как можно подтвердить или опровергнуть этот диагноз?

Инна, Ялта

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Выполнялось ли какое-то инструментальное или лабораторное дообследование?
Прикрепите, по возможности, результаты.

Прокомментировать анализ мочи

4 ответа

1 февраля

ДЕвочка 14 ЛЕТ. жаловалась на тянущую боль в пояснице. Сдалм анализ мочи. Есть отклонения. Прокомментируйте , что может быть и лечение. Сейчас болей нет. Температуры не было. Мочится нормально

Галина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Данные анализа мочи в целом удовлетворительные, признаков воспаления нет.

Повышенная относительная плотность и мутность мочи могут быть связаны с концентрацией мочи и незначительной бактериурией.

Рекомендовано:
- при появлении симптомов (боль, частое мочеиспускание, лихорадка) провести повторное исследование мочи и, при необходимости, бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.
- обеспечивать адекватный питьевой режим.

Посмотрите анализы и узи

2 ответа

1 февраля

Обследования моей свекрови Неделю температура 38-39Отказ от еды, слабость. Что нам делать дальше ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Низкое давление скорее всего на фоне обезвоживания.
По этой же причине и могли повыситься почечные показатели.
В таких случаях мы обычно проводим инфузионную терапию: капельницы физ.раствора, эмпирически назначаем антибиотики (так как крот остро воспалительная) и параллельно поиск источника воспаления: МСКТ легких, ЭХО-КС.
Несмотря на снижение температуры тела, по крови значимые воспалительные изменения.
И по почкам вероятная картина острого повреждения.
Это все показание к стационарному лечению и обследованию.

Снижение функции почек

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте,Я всегда сдаю планово анализы и креатинин колеблется в течение 3 лет от 95моль до 110 моль летом сдал цистатин С и результат 1.17, в молодости занимался спортом для себя и мышечная масса имеется на данный момент вешу 105кг рост 189см,остальные анализы биохимии в...

Сергей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте!

По вашим анализам и УЗИ почек снижения функции почек нет. Небольшие колебания креатинина и цистатина C у мужчин с высокой мышечной массой - это физиологическая особенность, а не патология. Остальные показатели в норме, белок в моче отсутствует, почки структурно здоровы. Продолжайте плановый контроль, опасений нет.

СКФ по цистатину C около 73 мл/мин/1.73 м2

Кт с контрастом

1 ответ

1 февраля

Нужно пройти контроль после химиолучевой терапии рака носоглотки , а именно - кт головы и шеи + кт органов брюшной полости + кт органов грудной клетки + кт органов малого таза, так как до лечения этого не делалось , а было только кт головы и шеи +рентген грудной и узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
КТ головы и шеи - делается обязательно.

КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза - желательно, но можно заменить на МРТ или УЗИ, чтобы снизить нагрузку на почки.

Контрастные исследования - при нефропатии требуют осторожности, возможно разнесение по дням, не менее 48-72 часов.

МРТ с эндопротезами - возможно, но нужно корректировать протокол, из-за возможных артефактов.

Немеют пальцы рук

1 ответ

1 февраля

От чего немеют пальцы рук и болит лучезапястный сустав,,что можно сделать

Лидия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачу-неВрологу.

Понижен креатинин

1 ответ

31 января

Добрый день, у ребенка 1г и 7 м подковообразная почка, сдавали анализы понижен креатинин, по анализам 22, что делать, приём через неделю

Надежда, Оренбург

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Подковообразная почка - это анатомическая особенность, когда почки соединены нижними или верхними полюсами, образуя "подкову". Часто это врождённая особенность и при нормальной функции почек не требует срочного лечения, но требует наблюдения у нефролога.

Пониженный креатинин обычно не страшен. У детей уровень креатинина естественно ниже, чем у взрослых, потому что у них меньше мышечной массы. Для вашего возраста нормальные значения примерно 20-35 мкмоль/л, поэтому 22 - это в пределах нормы.

Рекомендовано:
- продолжать наблюдаться у детского нефролога.
- на приём через неделю возьмите все анализы и УЗИ для оценки функции почек.
- обратить внимание на общее самочувствие ребёнка: мочеиспускание, аппетит, рост и развитие. Если нарушений нет - причин для беспокойства нет.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы (моча, повторный креатинин, УЗИ почек).

Предыдущая 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме