Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

17 марта

Несколько месяцев назад занималась в зале, видимо сделала неправильно упражнение и потянула ногу, болела задняя часть бедра, как будто мышцу зажало, думала пройдет. Но 2-3 недели назад стала неметь пятка, обратилась к неврологу, она отправила на МРТ и дала лечение, лечение не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-17T05:09:02+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная правосторонняя грыжа диска L5-S1, которая грубо воздействует на правый нервный корешок S1, зона инневации данного корешка совпадает с зоной Вашего онемения.
Сейчас боли в ноге нет, только онемение?
Если имеется только онемение без боли, то только онемение не является показанием к удалению грыжи диска. Если имеется боль в ноге на протяжении 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, а также слабость в стопе (можете встать на пятку и на носок на больной ноге?), то эти симптомы уже являются показанием к оперативному лечению - удалению грыжи диска.
Сейчас в терапии онемения Вы можете применять: препараты Тиктовой кислоты 600МЕ-1200МЕ/сут+Ипидакрин 20-40мг/сут, можно начать с инъекционных форм и перейти на таблетированные формы, требуется длительный прием для достижения эффекта от 3 месяцев.
Можно пройти курс физиолечения, например, электрофорез с карипаином.
В будущем с грыжей диска противопоказаны занятия в тренажёрном зале с большими весами, выполнение становой тяги, присед с весом. Занятия фитнесом с лёгкими весами возможны после полного регересса настоящего обострения.

Question 2

Консультация по диагнозу.

1 ответ

16 марта

Добрый день! Болит спина с отдачей в ногу. Результат МРТ прикрепляю. Есть ли смысл попробовать проработать с мануальным терапевтом? Или только хирургия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:40:57+03:00

Резбаев Марсель Радикович

Здравствуйте. Мануальная терапия может усугубить ситуацию.

Question 3

Арахноидальные кисты головного мозга

1 ответ

16 марта

Здравствуйте,ребенку 17 лет.В 9 лет произошел судорожный приступ,при обследовании обнаружились 2 арахноидальные кисты в левой и правой височных областях.Нам назначили противосудорожный препарат депакин и больше ничего скащали не надо.В 2021 г делали протокол мрт на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-03-17T12:27:57+03:00

Здравствуйте. Ваш вопрос неоднозначен. Имеет значение и ЭЭГ картина и доза препарата которая должна меняться с учетом массы тела ребенка.
Кисты сами небольшие и скорее всего они не мешают.
Рекомендую обратиться к эпилептологу для дообследования Ээг и коррекции лекарственной терапии.

Question 4

Боль в ПОП (экструзии, спондилоартроз)...

6 ответов

16 марта

Добрый день.Прошу ознакомиться с приложенным МРТ ПОП, дать свои заключения и рекомендации. Сейчас меня беспокоит боль в спине. Ранее пару-тройку раз в год я снимал такие боли несколькими уколами Мовалиса, а сейчас он особо мне не помог… Через пару дней после окончания лечения...

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-16T20:36:05+03:00

Здравствуйте !
Боль в настоящее время локальная( только в пояснице), без иррадиации в ногу ?

Question 5

Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника, нужна ли операция?

5 ответов

16 марта

Очень сильно болит спина, отдает в левую ногу. Делали МРТ. По заключение диагноз остеохондроз , спондилоартроз, протрузии межпозвоночных дисков L-4-5, L5-S1, антелистез L4 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вопрос ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-16T19:21:00+03:00

Здравствуйте !
Опишите точнее болевой синдром:
- по какой поверхности ноги болит
- постоянная ли боль
- как лечились
- зависит ли боль от положения тела
- как давно болит левая нога
- боль тянется от поясницы ?

И есть возможно прислать ссылку на сами снимки( нужно создать гугл/яндекс диск и загрузить туда архив со снимками). По описанию МРТ протрузии небольшие, но с выраженным стенозом позвоночного канала. Это может из-за листеза( смещения позвонка) или у Вас он физиологически узкий

Question 6

Болит спина с отдачей в ноги

1 ответ

16 марта

Добрый день! Болит спина с отдачей в ноги. По МРТ грыжа. Результаты прикрепляю. Есть ли смысл проработать с мануальным терапевтом. Или только через хирургию. МР-признаки дегенеративно-дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная экструзия...

Юлия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-16T20:58:51+03:00

Показания к операции есть. Ваши жалобы совпадают с поражением на МРТ.
Если консервативное лечение не помогает в течение трех месяцев, то есть смысл рассмотреть оперативное лечение
Мануального терапевта я Вам не рекомендую. Так как есть миграция грыжи. Активные действия на позвоночник могут привести у севестрации и ухудшению.

Question 7

Ликвор расширение

3 ответа

16 марта

На узи гол мозга малышу в 5 мес поставили заклбчение Расширение внутренних и наружных ликворных пространств.Бок желудочки D < S, D 9mm S 12 mm не симметричныСубарахноидальное пространство расширено 14 ммЭхогенность ликвора гомогенноСосудистые сплетения не расширеныIII жел 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-16T17:56:32+03:00

Наблюдаться вам в динамике точно надо , если говорить об МРТ , то вашему ребенку проводить только в условиях стационара и под наркозом ( так как на мрт он лежать не будет ) , помимо этого нужны основания для проведения МРТ , для вас они будут в том случае , если на следующем НСГ будет увеличение желудочковой системы

Question 8

Как облегчить состояние при нарушении мозгового кровообращения, вследствии стеноза шейного отдела позвоночника.

1 ответ

16 марта

Пациента 70 лет. Последнии пять лет беспоклит бессонница, периодами тяжело дышать, возникает заложенность в одной половине лица. На МРТ шейного отдела позвоночника от 2021 г. множественные грыжи, протрузия дисков с формированием полного сагитального стеноза на уровне с 3 -с7....

kiralarceva@gmail.com, Уфа

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:37:09+03:00

Здравствуйте! Как обосновал отказ нейрохирург? Стеноз без операции никак конечно же не вылечить, только принимать поддерживающую терапию. Возраст и нарушение мозгового кровообращения не абсолютные противопоказания к операции, возможно, что есть другие объективные причины отказа: плохие анализы, сердечная недостаточность. Лучшим вариантом было бы обратиться в одно из федеральных учреждений за консультацией.
Нужно взвесить ожидаемую пользу от операции и ее риск. Если риск самостоятельного течения болезни окажется выше, нежели операция, то лучше оперировать.

Question 9

После вертебопластики было все отлично, но через 2 недели подскользнулась и была нагрузка на позаоночник Сечас болит спина как до операции

1 ответ

16 марта

Почему болит спина Как раньше Сразу после операции было замечательно все

Зарема

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:42:09+03:00

Здравствуйте. Лучше выполнить КТ и обратиться за консультацией к вертебрологу для исключения травмы.

Question 10

Сильно течёт шов

1 ответ

16 марта

Сильно течёт шов после операции,швы ещё не сняли,операция была сделана 4 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:43:07+03:00

Здравствуйте. Это повод обратиться в место, где оперировали, чтобы избежать серьезных последствий.

Question 11

Почему произошёл перекос тела

1 ответ

16 марта

Здравствуйте. Неделю назад мне сделали операцию по удалению диска и замене его на титановый имплант L5-S1. После чего у меня появился перекос тела в левую сторону

Евгений

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:44:00+03:00

Резбаев Марсель Радикович

Здравствуйте. Нужно смотреть снимки КТ, чтобы понять в чем причина.

Question 12

Образование в височной доли

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. По КТ и МРТ поставили "объёмное образование левой височной доли с кровоизлиянием и кальцинатами". 10,7х10,2х11,7 мм.Врач говорит просто наблюдать и ничего не делать. Стоит ли удалять, решать вопрос с операцией? На сколько это опасно? Как узнать доброкачественное...

Лариса

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:45:32+03:00

Здравствуйте. Внутримозговые образования лучше удалять, тем более с признаками кровоизлияния. Понять природу образования можно только при исследовании удаленной опухоли

Question 13

Киста в головном мозгу

1 ответ

15 марта

Добрый день, несколько лет беспокоят головные боли с нарушением зрения, боль в шее, по рекомендации невролога сделала МРТ головного мозга. По результатам обнаружена арахнолидальная, ретроцеребеллярная киста размером 1,6*2,0*1,0 см.Невролог сказал о необходимости обратиться к...

Алена

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-03-17T14:46:17+03:00

Здравствуйте. В таком случае стоит очно обратиться к нейрохирургу. Могут быть показания к удалению кисты

Question 14

Грыжа с6-с7

4 ответа

14 марта

Добрый вечерМрт описание во вложении. Подскажите насколько все серьезно и можно ли это вылечить. Беспокоит: головокружение, боли тянущего характера в затылке и напряжение мышц головы, звон в голове

Алексей, Пермь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-14T18:38:23+03:00

Здравствуйте !
Проявлением этой грыжи были бы боли идущее от шеи по задней поверхности левой руки к 2ому и 3ему пальцам( т.е. боли корешкового типа). Или слабость, нарушение координации в ногах( т.е. проявления миелопатии).
То что Вы описываете не может быть связано с этой грыжей.
Если появятся боли как описаны выше и консервативное лечение не поможет, тогда, вероятнее всего, нужно будет оперативное лечение.
По Вашему описанию похоже на мышечно-тонический синдром. Лечится неврологи по м/ж