Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонка.

15 августа 2024

Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...

Олег

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-08-15T10:18:07+03:00

Здравствуйте!
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.

Question 2

Результаты МРТ.

2 ответа

15 августа 2024

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Есть ли что-то критичное. Беспокоят тянущие боли по утрам и от долгого нахождения в статичных позах. Есть искривление таза, одна нога короче другой. Опорная нога больше по размеру, на ней сильнее варикоз. Пью Хондроитин,...

Ксения

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-08-15T09:29:13+03:00

Нет, страшного ничего нет
Это признаки остеохондроза позвоночника (изнашивание сустава ) , есть у каждого в результате прямохождения

Question 3

Удар затылком ребёнок полтора года

6 ответов

14 августа 2024

Здравствуйте,ребёнок подскользнулась об раздавленный инжир на плитке,упала и ударилась затылком назад,стук был приличный,начала плакать где то через 3-5 секунд,на месте удара на коже краснота,без синяки и шишки,по поведению никаких подозрительных симптомов,нужно ли обратиться...

Радмила, Уфа

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-08-14T23:37:56+03:00

Здравствуйте,Радмила! многие детки так реагируют на ушиб, и по Вашему описанию,это скорее всего так и есть...
но я бы все таки показала завтра ребенка в травмпункт,даже .если ни каких насторяжиающих симптомов и нет,просто ,как маме,мне было бы так спокойнее-ребнка осмотрят на месте необходимые специалисты: травматолог,детский хирург,нейрохирург , и если что-то было бы-принять меры...если потребуется сделать рентген или КТ..но все индивидуально..
А так можно понаблюдать,если поведение реенка не меняется-все как обычно (нет рвтоы,тошноты,отказа от еды ,сонливости и др симптомов) ,то показать ребенка неврологу по месту жит-ва не позднее 3 суток с момента травмы и +в обязательном порядке-офтальмолога (исключить скрытое кровоизлияние и др).
так как ребенок маленький ,конечно самым оптимальным будет ЭЭГ ,гематомы оно не покажет,а вот нарушение ритма,патологические альфа/бета-волны,да-укажет,в каком участке мозга и по ее рез-м невролог уже будет принимать конкретные меры ,о необходимости МРТ /КТ головного мозга..

Question 4

Субдуральная гематома

5 ответов

14 августа 2024

У меня бала сильная травма головы 23июня Субдуральная гематома, я был в коме. 14 июля я сделал снимак и там был згусток крови в левой стороне у меня болела голова кружилась, шатала в разные стороны, сейчас я 14 августа сделал снимак КТ и там не чего не показала но все же...

Андрей

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-14T23:39:58+03:00

Такое состояние от повреждения мозга. Жалобы могут сохраняться еще долго и даже в какой-то степени остаться в зависимости от тяжести травмы. В любом случае нужно заниматься восстановлением со специалистами по реабилитации.
Радуйтесь, что живы.

Question 5

Можно ли кататься на велосипеде.

1 ответ

14 августа 2024

У меня застарелая грыжа позвоночника.Могу ли я кататься на велосипеде и ходить на лыжах.Еще у меня плоскостопие 3 степени и артроз голеностопного сустава.

Раиса

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-14T17:08:30+03:00

Резбаев Марсель Радикович

Если грыжа не вызывает боль в пояснице и ноге, можете ездить конечно.

Question 6

Головные боли у ребенка

3 ответа

14 августа 2024

Здравствуйте,сыну 8 лет. В 4 года упал в садике,рвало сутки,госпитализировали,написали,что сотрясение и отпустили домой.В 6 лет у ребенка начались головные боли во лбу(говорит сильные),становится вялым,если сразу не дать ибупрофен ,то до рвоты.Примерно 2 раза в неделю.Прошли...

Марина

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-08-14T11:43:45+03:00

Здравствуйте, по кт патологии нет, показаний к операции нет! Рекомендую дальнейшее лечение у невролога, мрт ангиографию головного мозга, после консультация сосудистого хирурга!

Question 7

Замена шейного диска

5 ответов

14 августа 2024

Маме сделали операцию по замене шейного диска. После операции рука онемевшая от локтя до кисти и 2 пальца. Разные зрачки. Пропадает голос -говорит нормально, а потом резко сиплый еле слышно. Прошло всего два дня, но врач не реагирует на это как будто все это было и до...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Денисова Дарья Сергеевна · Answer · 2024-08-14T07:24:32+03:00

Здравствуйте, не могли бы приложить неврологический статус при осмотре до операции и после операции ? Название операции. Грыжи Шморля, как правило, не оперируют

Question 8

Высокая температура

1 ответ

14 августа 2024

Моему сыну 38 лет, инвалидность 2 группа Болезнь Бехтерева. По поводу перелома грудного отдела позвоночника с поражением спинного мозга была проведена операция. Температура 38,5 на протяжении 7 дней после операции.

Вика

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-14T09:10:14+03:00

Резбаев Марсель Радикович

Здравствуйте. Лечащий доктор должен исключить источник инфекции.

Question 9

Нужна ли операция артерии гол мозга и артерии в сердце в данном случае?

1 ответ

13 августа 2024

Пациент, мужчина, 55 лет. Основное заболевание: ИБС. Микроинфаркт, перенес на ногах. Постинфарктный кардиосклероз (неизвестной давности). Аневризматическая болезнь коронарных артерий. Гигантская аневризма ПНА. МКБ -10: 125.2. Конкурирующее заболевание: Аневризматическая...

Алексей

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-14T09:08:41+03:00

Здравствуйте. Все зависит от размеров аневризм. Ситуации как у Вас решаются консилиумом с кардиологом, кардиохирургом и нейрохирургом в составе.

Question 10

Комрессионный перелом позвоночника

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день.Прошу Вас рассмотреть мой случай.Климушина Татьяна Александровна (18.09.1959 г.р.),постоянно проживаю в Москве (полис 7700001112180959) .Начиная с конца апреля 2024 года усиливалась боль в спине, особенно явно стало болеть после проведенных блокад в центре им...

Татьяна Александровна Климушина

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-14T09:06:37+03:00

Резбаев Марсель Радикович

Здравствуйте. Снимки не прикреплены.

Question 11

Долихоцефалическая форма головы

1 ответ

13 августа 2024

Здравствуйте! У мальчика 10 месяцев вытянутая форма головы. Развитие по возрасту, очень шустрый, сидит, быстро ползает, стоит и ходит у опоры, показывает предметы и выполняет действия при взаимодействии со врозлым, улыбается и разговаривает на своем детском. Были у...

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-13T18:39:58+03:00

Здравствуйте, сделайте УЗИ швов костей свода черепа, там будет видно есть ли сращение

Question 12

Невринома поясничного отдела

5 ответов

12 августа 2024

Добрый день. Неделю назад появились боли справа от поясницы отдающие в ногу, потягивало так же и слева в районе почки, сходил к хирургу, он направил на мрт, на котором выявили невриному. При этом до результата мрт прописал мидокалм и боли ушли. Описание мрт прилагаю. Врач...

[email protected]

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-08-12T18:08:45+03:00

Нужно смотреть снимки. Всё зависит от того, как данное образование взаимодействует с нервными корешками.

Question 13

Киста шишковидной железы.

4 ответа

13 августа 2024

Здравствуйте. В 2017 году при обследовании на мрт была выявлена небольшая киста эпифиза. По рекомендациям было наблюдение в динамике. Сегодня сделали мрт. В описании размер кисты существенно отличается от предыдущего заключения. Кроме самой кисты вроде как никаких отклонений...

Яна, Калининград

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-08-13T20:47:21+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Да, можете сделать так
Или попросить рентгенолога посмотреть

Question 14

Помогите расшифровать рентгеновский снимок головы ребенка 3 мес после удара

3 ответа

13 августа 2024

Добрый день. После ударил головы , ребенку 3 мес сделали снимок. Врач рентгенолог сказал, что возможно это лопнул сосуд. Но на сколько известно сосуды на рентгене не показываются. Что это такое ? На снимке обвела красным. Лобная часть головы

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-08-13T13:45:39+03:00

Здравствуйте
Больше данных , что визуализируется шов между костями черепа
Какие симптомы ? Сколько часов прошло после травмы ?

Question 15

МРТ гоп описание

4 ответа

13 августа 2024

Здравствуйте, сделала МРТ гоп, по причине болей позвоночника между лопатками и когда глотаешь как будто комок иногда ощущается. Описание МРТ будет завтра только, хотела бы сегодня узнать что там. Прочитайте пожалуйста, ссылку если что скину

Алёна, Иркутск

Вопрос закрыт