Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

28 февраля

Здравствуйте. Прошу откликнуться. Не знаю как прожить 2 дня. Сильно переживаю перед очередным МРТнесколько месяцев назад начались странные ощущения в ноге. немели пальцы ног. Сделала узи сосудов ног, все в норме.Потом начались головные боли напряжения в затылке и в висках и...

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T16:42:48+03:00

Да, 4,7мм очаг совсем небольшой. Всё-таки для злокачественного процесса будет характерна большая зона поражения и стойкие симптомы, н-р, упорные головные боли, стойкие неврологические нарушение (онемение или слабость в конечностях, нарушение речи), для височной доли могут быть характерны судорожные припадки.
У глиом есть 4 градации злокачественности (1 и 2 градации - это доброкачественные глиомы, 3 и 4 - злокачественные), даже если это глиома, она может быть доброкачественной.
Также, возможно, это просто киста+глиоз вокруг неё. МРТ с контрастированием должно внести ясность.

Question 2

Узи головного мозга младенца

1 ответ

27 февраля

Добрый день! Сделали узи головного мозга младенцу ( 1 месяц мальчик). Косой размер передних рогов боковых желудков 6.1-справа, 6.3 - слева ( норма до 4.2). При парасагитальном сканировании боковых желудочков поперечный размер справа-4мм, слева-4 мм ( норма 3 мм). Всё...

Александра

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-17T20:58:32+03:00

Здравствуйте, по НСГ у вас нет ничего страшного, вполне допустимые значения , ничем для вашего малыша не обернется , нужно лишь наблюдаться в динамике -НСГ через 3 мес

Question 3

Не могу наступать на ногу

3 ответа

27 февраля

Добрый день, лет 10 мучают боли в ноге и пояснице. МРТ выявляет грыжу но небольшую. Но движения ногой болезненные в бедре и выше колена и пах. Лежу болит, сижу ноет и засыпаю болит. Делать упражнения больно, внутри как сустав ходит. Периодически делаю уколы, витамины, мази и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T05:18:04+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста:
1. Обследовали тазобедренный сустав когда-нибудь? Возможно, целесообразно проведение МРТ сустава, консультация ортопеда. Зачастую оказываются эффективными внутрисуставные блокады с протезом синовиальной жидкости.
Всё-таки протрузия диска L5-S1 может давать иррадирующую боль по задней поверхности бедра, не по передней. По жалобам можно отметить зависимость болевого синдрома от нагрузки на ногу и при активных движениях в ноге, что более характерно для поражения сустава.
В этом контексте дополнила бы обследование ревмопробами, если не сдавали ранее.
2. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку? Необходимо оценить сами снимки МРТ. И прикрепите описание МРТ.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов может повлиять на болевой синдром в спине и никак не может повлияет на боль в ноге. Абляция крестцово-подвзошных сочленений может уменьшить боль в области креста, убрать иррадицию боли от КПС по тазу. Но вместо абляции можно выполнить блокаду КПС с Дипроспаном.

Question 4

Признаки вентрикуломегалии

1 ответ

27 февраля

Нам уже седьмой месяц ребенок родился начало 30 недели весом 1300. В не поворачивается самостоятельно, на руках игрушки не удерживает .

Адам

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-07T19:53:12+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста , описание НСГ

Question 5

МРТ ПО позвоночника расшифровка

3 ответа

27 февраля

Болит спинаОдин врач говорит о наличии грыжи, другой- отрицает наличие грыжи.

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T05:28:37+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие жалобы сохраняются на сегодняшний момент?
По снимкам МРТ ПОП имеется грыжа диска L1-L2 небольших размеров, но свежая, что может объяснить острую боль в поясничном отделе позвоночника, при этом воздействия на нервные корешки нет.

Question 6

Киста шишковидной железы

1 ответ

27 февраля

У дочери 14 лет ,обнаружили кисту шишковидной железы (случайная находка ),размер 22мм/18 мм .Скорее всего врожденная .Активно занимается конным спортом ,где часто висит вниз головой .Можно ли продолжать заниматься?Есть риски ?

Ольга

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-07T19:54:42+03:00

Здравствуйте, в вашем случае можно продолжить заниматься , если это не вызывает каких-либо жалоб у самого ребенка

Question 7

Стеноз позвоночника

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте,уважаемые врачи !Обследовали свекровь,диагноз стеноз позвоночника.Скажите пожалуйста возможно сделать операцию? Или получить группу?Рекомендаций никаких не дали

Новикова, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-27T14:11:29+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования и опишите подробнее жалобы. Ранее что-то из лечения получала?

Question 8

Арахноидальная киста задней черепной ямки справа как лечить?

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте у Ребенка обнаружили на МРТ окклюзионную тривентрикулярную гидроцефалию,Перивентрикулярная лейкопатия.Арахноидальная киста задней черепной ямки справа .Как это лечиться ?

Светлана

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T21:14:25+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите описание МРТ
И напишите, что сейчас беспокоит ребенка ?

Question 9

Позвоночник ,сосуд

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте.Обращаемся к Вам за помощью ,так как в городе обошли всех врачей ,помочь никто не может .35 лет ,рожала ,ребенку 10 лет (естественные роды ).В течении 4 лет сопутствуют такие симптомы :Шум в одном ухе ,немеет большой палец на ногах ,озноб ,ложусь спасать под...

Марианна, Севастополь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-02-26T20:28:14+03:00

Добрый вечер!
Фото МРТ пока не подгрузились. Что имеется ввиду под "забетонировать сосуд" в шейном отделе? Перевязать? Может быть доктор имел ввиду забетонировать грыжу, чтобы она не давила на сосуд?

Question 10

Выступ на лбу у новорожденного

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, на лбу как будто выступ (припухлость). Идет от переносицы до роста волос, на ощупь мягкий, но под ним как будто твердый шов. Я не обращала на это внимание, пока не сказали. Посмотрела фото при рождении, такой лоб уже был. Делали 3 раза НСГ ( в...

Алина, Орёл

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-27T18:35:03+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Нет,не влияет

Question 11

Невралгия правого тройничного нерва

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте! С 2017 года маму (1953 г.р.) беспокоят простреливающие боли в правой верхней щечной области. Вне зависимости от провокаций. Консультировалась у неврологов, стоматологов. Временами боль отступала. Консервативное лечение было без видимого эффекта. Сначала...

Наталья

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T19:07:14+03:00

Здравствуйте !
Вы можете получить телемедицинскую консультацию в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в Санкт-Петербурга для решения вопроса об оперативном лечении.
В этом центре очень хорошие результаты по оказанию нейрохирургической помощи ( в том числе по микроваскулярной декомпрессии)

Question 12

Метопический гребень

4 ответа

26 февраля

Добрый день. Может ли быть метопический гребень вариантом нормы в 2 месяца? Заметила только сейчас, особенно видео при ночном освещении с ночником. Но судя по фотографиям, он виден уже давно. Прикладываю фото гребня и формы головы. Похожа ли форма на тригоноцефалию?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-02-26T13:17:17+03:00

добрый день, по фото вариант нормы, форма головы не тригоноцефалическая, там куда более выраженные нарушения, но нужно следить в динамике! если гребень будет усиливаться к 3 мес, тогда надо будет делать кт черепа и швов, чтоб посмотреть нет ли раннего закрытия метопического шва

Question 13

Ударилась об стол головой

1 ответ

26 февраля

Доброго времени суток ,ударилась по неосторожности головой об край стола лбом (на лбу шишка ) после удара не теряла сознание ,рвоты не было ,появилась рассеянность зрения и восприимчивость к свету ( не могу смотреть на яркий свет или экран ),тревожность какая то , подскажите...

Элина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T10:13:56+03:00

Здравствуйте !
Такие симптомы как Вы описываете могут быть при сотрясении головного мозга. При сотрясении длительность симптомов сохраняется 10 дней.
Но по стандартам оказания помощи, при подозрении на ЧМТ( сотрясение это легкое ЧМТ) - необходимо выполнить МС КТ ГМ и осмотр офтальмолога. Сделать это можно самостоятельно или через дежурный стационар.

Question 14

Аневризма вса головного мозга

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, скажите можно ли оперировать аневризму эндоваскулярным методом с такими папаметрами:Мешотчатая аневризма офтальмического сегмента правой ВСА размер 6×6,5×6,6,купол направлен канального и внутрь,шейка 4,9.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-26T05:20:31+03:00

Здравствуйте! Эндоваскулярное лечение возможно, но нужно, чтобы эндоваскулярный хирург оценил снимки ангиографии и вынес решение. При аневризме с такими параметрами преимущество будет за открытым клипированием.

Question 15

Аневризма А1сегмента левой ПМА

1 ответ

26 февраля

В заключении КТ с контрастом указано в участке А1 сегмента левой ПМА визуализируется мешотчатое выпячивание размером 3.2х2.6 мм с широким основанием. Необходимо ли в таком случае срочная операция?

Дина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-26T10:17:43+03:00

Здравствуйте!
Планирование операции по поводу аневризмы вне разрыва проводится в плановом порядке.
Вам необходима очная консультация нейрохирурга( лучше в стационаре занимающийся в том числе эндоваскулярным лечение патологий сосудов головного мозга) для решения вопроса об оперативном лечения.
Ситуация хоть и плановая, но затягивать не стоит. Так как риск разрыва есть всегда.