Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

На сколько критичны протрузии и грыжа межпозвонковая, на ГВ + готовлюсь к операции на ЖП родила 3 мес. назад

20 февраля

Здравствуйте, 38 лет! Протрузии были обнаружены еще в 2019 году, периодически беспокоила поясница, но не критично. Во время беременности 2-ой уже болело, после родов так же в левой стороне, но ребенка не могу не носить на руках (весит 6300 гр), помогать некому, только по...

Юлия, Электроугли

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-20T16:16:13+03:00

Здравствуйте! Опишите подробнее, какой болевой синдром беспокоит? Только в области спины, в ногу не отдает?

Обычно оперативное лечение рассматривают при боли в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска и сохранении её на фоне медикаментозной терапии, а также при слабости в ноге и нарушении функции тазовых органов. Если таких симптомов нет, но оперативное лечение не показано.
Только выявленные изменения по данным обследований и даже боль в поясничном отделе не являются показаниями к операции. Описанные изменения у Вас по КТ умеренные дегенеративно-дистрофического характера, ничего критического.
В будущем для диагностики заболевания позвоночника информативнее применять МРТ (лучше видно грыжи дисков и нервные структуры).

Question 2

Насколько все плохо, что можно сделать, чтобы облегчить боль, возможна ли и целесообразна ли операция. Общее состояние здоровья неплохое.

1 ответ

20 февраля

Добрый день. Бабушке 85 лет В конце января 2024 года чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Встала через полгода, к ноябрю начались прогрессирующие боли в поясничном отделе. Прошла стационарное лечение. Ревматоидный фактор отрицательный. Сейчас практически не ходит...

Дмитрий, Саяногорск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-20T17:20:57+03:00

Массаж при переломах позвонков противопоказан, можно усугубить ситуацию.
Можно применять растирания с мазями с НПВС, согревающие/охлаждающие мази. Пластырь на поясницу с лидокаином (Версатис), также согревающие пластыри.

Question 3

Результаты МРТ. Позвоночные грыжи, стеноз

4 ответа

20 февраля

Добрый день!Просьба дать профессиональное мнение/заключение по результатам МРТ и оценить динамику. Прилагаю текущие результаты и предыдущие от августа 2022.Насколько все критично и требуется ли операция. В целом с чего начать лечение. Маме 64 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-20T15:12:20+03:00

Здравствуйте
Пока изучаю файлы , опишите какие симптомы беспокоят , чем уже лечились

Question 4

Рак предстательной железы

5 ответов

20 февраля

У отца 68 лет,рак предстательной железы 4 стадии с метостазами в кости.Перелом зубовидного отростка С2 позвонка(тип2) с ротационным подвывихом с1 позвонка(степень 2).Деформации замыкательных пластинок с снижением высоты тел позвонков в центральных отделах th3,10,L2.Отказывают...

Юлия

Вопрос закрыт

Калинин Андрей Юрьевич · Answer · 2025-02-20T16:47:28+03:00

Добрый вечер.
Консультация онколога - консилиум.
По показаниям консультация вертебролога.
Не факт что есть возможность прооперировать Вашего отца по поводу перелом С2 позвонка .
Нужны очные консультации

Question 5

Сильно ударилась головой об вытяжку на кухне

6 ответов

20 февраля

Здравствуйте уважаемые врачи! Вчера вечером я готовила на кухне и сильно ударилась головой об угол вытяжки, кружилась голова,тошноты и рвоты не было. Я вызвала скорую, предложили сделать КТ, я поехала в больницу, на КТ ничего не нашли, уехала домой. Ушиб так же болит....

Дина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-20T13:53:03+03:00

Здравствуйте !
Повторно КТ делать не нужно.
Местно гепариновая мазь на место ушиба
При болях - НПВС
Болит обычно около 10 дней

Question 6

Боковые желудочки мозга расширены, боковые асимметричны, задний рог левого бокового желудочка викарно расширен.

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте.29.11.2021 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное.Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние в левой затылочной и теменной долях объемом 20 см3.14.09.2022 Эпилепсия неуточненная. Состояние после генерализованного судорожного припадка. Первый приступ. Ещё...

Alex, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-20T18:19:20+03:00

В вопросах эпилепсии инфомативнее будет ЭЭГ-монтиринг, исследование позволяет выявить эпи-очаг, который можно не выявить при рутиной ЭЭГ. Потом эти данные сопоставляются с данными и снимками МРТ/КТ. Например, выявляется эпи-очаг и сосудистая аномалия в одной и той же зоне, тогда речь может идти об оперативном лечении.

Question 7

Мне 19 лет выявили грыжу по МРТ

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте, по снимкам МРТ выявили грыжу, была у одного нейрохирурга говорит удалять хирургическим путем, может можно удалить лазером, или каким то другим способом. Слишком малый возраст , может можно как то не резать?Тянущие боли в пояснице отдающие в правую ногу. Онемение...

Елизавета, Иркутск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-20T13:29:14+03:00

Всё говорит о необходимости проведения оперативного лечения: сохраняющиеся интенсивные боли в ноге на протяжении 3 месяцев+абсолютный стеноз позвоночного канала.
Т.к. у Вас молодой возраст и Вам нужно провести хорошую операцию, могу порекомендовать место для оперативного лечения - Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирск. Для начала можно получить заочную консультацию на их сайте. Это может занять больше времени, чем прооперироваться в местном отделении, но зато будет качественнее.

Question 8

Нужна ли операция?

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте ДокторУ моей дочери обнаружили кисту головного мозга.Прошла МРТ с контрастом ,вот ее диагноз:Кистозное образование в центральном отделом мозжечка с умеренным перефекальным отеком,компрессией 4желудочка дислокацией моста и миндалин мозжечка ,снижением...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-20T00:56:31+03:00

Здравствуйте!
Да, обычно такие изменения по мрт требуют оперативного лечения, очно нужно проконсультироваться обязательно с нейрохирургом, затягивать не нужно.

Question 9

Ушиб грудных позвонков

4 ответа

19 февраля

Было подение с крыши 4 этажа. Перелом таза ,кровь поднялась и произошло сдавливание грудных позвонков. При выписки поставлен диагноз ушиб грудных позвонков, нижняя параплегия. У мужа есть внутрення чувствительность ног( горят, обычные,колики,мурашки,на попе сидеть больно...

Юлия, Элиста

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2025-02-20T08:37:02+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписной эпикриз и данные кт/мрт, если есть.

Question 10

Боль в пояснице

4 ответа

19 февраля

Добрый вечер. В 2017 году была операция в поясничном отделе. Грыжа разорвала диск . Месяц назад появилась сильная боль в пояснице. В течении 10 дней принимала Утром - Омез 1тб, после завтрака Сирдалуд 0.5 тб, укол Ксефокам, после обеда - укол Кетопрофен, вечером укол...

Виктория

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-02-20T09:50:44+03:00

Здравствуйте. По МРТ корешковый синдром, то есть грыжа давит на корешок, что и дает боль в ногу, но пока нет показаний к операции, пока лечимся консервативно. Конечно, грыжа от этого не уйдёт, но боль мы можем снять.
Очень много препаратов вам назначено, особенно много НПВС. Уточните именно на сегодняшний день что вы принимаете из всех этих препаратов?

Question 11

Ноет стопа

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте,ноет стопа от мизинца до пятки и выше на голеностоп, иногда спереди, иногда сзади. Пульсирует пятка временами ,что может быть уже года 4,боль не постоянная ,(ноюще-колющая) но каждый день . Каждый специалист говорит по разному.Один -что артроз,другой -нерв,третьи...

Алмаз, Уфа

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-02-20T09:59:10+03:00

Здравствуйте. Артрит есть, он не даст боль в указанной локализации, если только непосредственно голеностопный сустав. Плоскостопие - тут стопа будет болеть вся, не по краю. А вот корешок S1 от мизинца до пятки и выше голеностопа может давать боль, при том, что спина может и не болеть, так как частично сдавливается корешок. Так же и периферический нерв может сдавливаться. Я бы рекомендовала сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, она позволит уточнить состояние нервов и корешков, определит уровень поражения.
Онемения нет?

Question 12

Киста позвоночника

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, на МРТ обнаружилась киста, что делать?

Олеся

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-19T20:59:31+03:00

Свиридов Владислав Юрьевич

Здравствуйте !
Прикрепите описание МРТ и что Вас беспокоит ?

Question 13

Геморогический инсульт

5 ответов

19 февраля

Какие препараты можно использовать при лечении геморогического инсульта с прорывом в желудочки. Есть ли шанс на выздоровление? Если пациент в сознании

Ива

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-19T15:52:35+03:00

Здравствуйте!
Пациент находится в условиях стационара?
Стандартная терапия обычно антигипертензивные препараты+в стационарах назначают ноотропную и сосудистую терапию по стандартам оказания мед. помощи.

Question 14

Боли в спине

3 ответа

19 февраля

Добрый день.Женщина 63г . Мучали боли в спине на протяжении 6 мес. . В январе усилились . После больницы ( отделение неврологии) перестала совсем вставать . Есть МРТ грудного отдела и шейного там небольшие изменение . КТ костей таза - МСКТ костей таза - картина выраженной...

oleg.btmotors@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-19T16:51:24+03:00

Здравствуйте! Опишите подробнее болевой синдром, который беспокоит (точную локализации, когда возникает). Есть ли боли в ногах?
Какое лечение Вам назначали?
Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска?

Question 15

Перелом позвонков

4 ответа

19 февраля

Добрый день! Травма произошла 7 января 2025 г. Правильный диагноз был установлен только 12 января. Прилагаю снимки и заключение МРТ. Соблюдался постельный режим, вставала в корсете. На данный момент больничный до 28 февраля, потом сказали можно на работу. Работа офисная...

Ксения

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-19T12:46:03+03:00

Здравствуйте !
Сроки реабилитации занимают обычно 3-6 месяцев.
При легких переломах корсет носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – после окончания ношения жесткого корсета заменить на мягкий поддерживающий корсет).
Через 2 месяца можно продолжительно сидеть, но лучше переодически делать перерывы( зависит от самочувствия)