Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

22 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у сына с 12 лет эпилепсия. У него киста архноидадьная левой височной области. Сейчас ему 33 года, постоянно давление 150/100 , может и выше, голова под напряжением, как он выражается. УЗИ сердца делал, сказали по УЗИ всё нормально. Сделал...

Наталья, Северодвинск

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-02-22T16:38:27+03:00

Здравствуйте, ничего плохого на МРТ нет. Гипотрофическая гидроцефалия возникает компенсаторно на фоне небольшого уменьшения объёма мозга. Это физиологический процесс. Лечение дополнительно не требуется. Отсутствие приступов на фоне проводимой терапии - ороший знак, то есть менять его не нужно.

Question 2

Результаты МРТ

4 ответа

22 февраля

Не понимаю что написано в описании. Можете разъяснить. Мне 43 года, иногда страдаю пониженным давлением, месяц назад обнаружила уплотнение в груди, поставили диагноз рак молочной железы. Сейчас прохожу обследование перед началом лечения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-22T14:24:41+03:00

Да, все верно, кисты в верхнечелюстной пазухе. Если есть какие-то жалобы со стороны ЛОР органов, то нужно записать я к ним на консультацию.
Нет, метастазов и других опухолевых процессов у Вас не описано.

Question 3

Расшифровка Мрт

2 ответа

22 февраля

Есть кисты в правых пазухах. Но не беспокою. Как нужно обследоваться? И нужна общая расшифровка Мрт. Не понимаю что такое мр- микроангиопатия

Людмила

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-22T13:24:51+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Да , mts не описаны

Question 4

Грыжа диска l5-s1

4 ответа

22 февраля

Грыжа диска l5-s1, ее размер составляет 9мм.В сегменте l5-s1 на фоне ретролистеза I5 первой степкни (5мм) медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 9мм, сужая просвет позвоночного канала до 5мм. Умеренно выраженный спондиловртроз. невролог направил на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-22T13:58:23+03:00

Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то вероятнее всего, операция показана и необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

По МРТ грыжа большая и сужает позвоночный канал, если симптомы есть, то оперировать нужно

Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ?
Где болит, куда отдает, с какой стороны и в какую ногу ?
Больно ли при поворотах в изменении положения тела ?

Question 5

Голова у 10 месячного ребёнка

1 ответ

22 февраля

Хочу чтобы посмотрели узи и объяснили что делать.

Татьяна

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-02-24T15:44:36+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Здравствуйте, предоставьте , пожалуйста , данные узи

Question 6

Что делать,если у ребенка открытая рана

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте у меня такой вопрос.У ребенка гидроцефалия и спина бифида стоит шунт.и стоит с июня 2024 г.ребенок поцарапал голову где находилась трубка шунта в верху черепа и сейчас там видно трубку шунта что делать.

Влада

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-02-21T22:10:05+03:00

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Прикрепите фото раны

Question 7

Помогите расшифровать МРТ

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой МРТ (во вложении 25 и 23 год). В последнее время беспокоит падение зрения, непонятные головокружения или больше неустойчивость (может внезапно качнуть в сторону), периодическое чувство надутости головы, тошнота (без рвоты). Это...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-02-21T19:35:48+03:00

Здравствуйте! По МРТ ничего опасного нет, главное, что исключена очаговая патология (инсульт, новообразования, очаги демиелинизации). МР-признаки минимальных диспластических
изменений кранио-вертебрального перехода - вероятно индивидуальное развитие, от 2023 года без отрицательной динамики.

В связи с чем делали МРТ в 2023 году?

По поводу зрения обращались к офтальмологу?
Эпизоды головокружения, как ощущения неустойчивости появились в первые? Не переносили накануне эмоциональные нагрузки/стресс?

Question 8

Результаты мрт

3 ответа

21 февраля

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты мрт, там нашли геонгиому, и грыжи шейных позвонков, меня интересует вопрос насколько это опасно для жизни сейчас, можно ли это вылечить, у мужа много лет головная боль, все время ставят мигрень кроме сумамигрена ничего не...

Мария

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-21T19:11:29+03:00

Здравствуйте !
Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Гемангиома небольших размеров. Это доброкачественное образование. Переживать не стоит, симптомов она вызывать не может.
В Вашем случае требуется только динамическое наблюдение за размерами.

То что Вы описали, действительно похоже на мигрень.

Question 9

Проблемы со спиной

1 ответ

21 февраля

В августе 2024 г. обратилась в центр нейрохирургии им. Бурденко по поводу болей в грудном отделе позвоночника и онемения кистей рук. Доктор поставил диагноз спинальный стеноз под вопросом и рекомендовал дообследоваться: сделать МРТ шейного отдела позвоночника и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-21T19:46:51+03:00

То что вы описываете, очень похоже на компрессионно-ишемическую невропатию срединного нерва( если немеет с ладонной стороны)
Вам необходимо выполнить ЭНМГ нервов верхних конечностей и УЗИ нервов( при подтверждении патологии по ЭНМГ). Эти исследования укажут точный уровень поражения нерва.
И затем с результатами обратится очно к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении

Question 10

Неделю назад подняла тяжёлое в результате хруснула прояснится и прошибла дикая боль. Не могла наклоняться и разгибаться .

5 ответов

21 февраля

Не большими болями в пояснице страдаю периодически и только после того ,как наружу спину.Но сильный приступ случился недавно с хрустом. Скорая сказала поклониться деклпфинаком . Помогает только от сильной боли. Сами болевые ощущения остались. Сделала мрт : L 4 / L 5...

Анна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-02-21T13:48:16+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Сейчас очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 11

Вопрос что делать по мрт?

4 ответа

21 февраля

Племянник 17 лет мучается с болью в ягодице уже 8 мес,не может сидеть долго,наклонятся,наши врачи говорят корешок защемило,назначали витамины группы В,обезболивающие,не чего не помогает.Сделали повторно мрт,не разобраться от чего боль в ягоднице правой,но все говорят не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-21T11:36:35+03:00

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Question 12

Сосудистая ангиома

4 ответа

20 февраля

На МРТ обнаружена сосудистая ангиома левой лобной доли ГМ.(причина обследования - частые головные боли в левой части головы и шум в ушах)На сколько это серьезно?

Руслан, Белгород

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-20T22:17:58+03:00

Маловероятно
Вероятнее всего:
1) было выполнено просто МРТ. Сосудистые патологии не видно в таком случае
2) возможно пропустить такую патологию, так как размеры не большие
Для этого и назначается контроль ( МР ангиография), чтобы убедится в стабильности состояния

Question 13

Цемент вышел из позвонка

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. В 2020 голу была вертебропластика, заливали гемангиому цементом в позвонке. После операции и по сей день в грудном отделедискомфорт и боль ноющая. Полностью выпрямиться в грудном отделе больно. Ощущение, что хочется, чтобы...

Елена, Заволжье

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-20T19:51:57+03:00

Здравствуйте!
Миграция цемента кпереди( тем более на 4 мм) не может вызывать никаких симптомов так как все структуры нервной системы( при с давлении которых происходит болевой синдром) находятся кзади от тела позвонка.
По заключение МРТ ГМ ничего страшного нет. Это хронические изменения. Как правило такие изменения связаны с артериальной гипертензией и атеросклерозом. Можно дополнительно выполнить УЗДГ БЦА для оценки состоят сосудов.
А можете конкретнее описать про онемение в руках ? Как давно беспокоит и где конкретно ? Выполняли ли ЭНМГ нервов верхних конверсией.

Question 14

Жжение и боли в ногах

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. У моего отца онкология 4 стадии правого надпочечника. В декабре 23 года сделали операцию на позвоночник (зацементировали). Через месяц онемели ноги. Уже больше года лежит. Патологический перелом Тн4, Th7. По последнему кт болезнь прогрессирует. Началась жуткая...

Марина, Ухта

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-21T16:51:40+03:00

Нет, в основе должен быть один опиоидный анальгетик. Вы можете сочетать фентанил с остальными препаратами из схемы (дексаметазон, парацетамол и габапентин).