Онлайн консультация нейрохирурга

Здравствуйте!
Spina bifida в вашем случае - легкая форма, но даже легкие формы spina bifida могут влиять на функцию нервов, отвечающих за контроль мочевого пузыря. Это может привести к нарушению иннервации мочевого пузыря и, как следствие, к энурезу. Для установления связи рекомендуется очная консультация невролога с диском МРТ.

Протрузии дисков в поясничном отделе могут оказывать давление на нервные корешки или дуральный мешок, что может нарушать передачу нервных импульсов к мочевому пузырю. Это может привести к снижению контроля над мочеиспусканием, особенно во время сна. Чтобы оценить содержимое диска с МРТ закгрузите на яндекс-диск или майл облако и ссылку прикрепите сюда.

В качестве дополнительно обследования рекомендуется пройти:
- ЭНМГ нервов участвующих в мочевыделительной функции.
- Урофлоуметрия и цистометрия.

Если по всем исследованиям не будет найдена причина, тогда рекомендуется консультация психотерапевта (установить нет ли связи со стрессом, страхом, переутомлением и прочим).

добрый день, Алина, по результатам МРТ выявлены сосудистые очаги, которые обычно имеют доброкачественный характер, возникают они при перепаде артериального давления, часто они врожденные, причиной головной боли они являться не могут! скажите как давно у вас болит голова и где именно? Какое у вас АД?

Здравствуйте !
Да, можно

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Лечение
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( например упражнения по Шишонину, по Бубновскому… ), ФТЛ - УВТ, лазеротерапию, массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки

При обострение необходима комплексная консервативная терапия под контролем невролога.

Опишите подробнее болевой синдром:
Отдает ли куда-то( в ногу, руку, с какой стороны, по какой поверхности) и где болит ?
Лечили болевой синдром ?

Здравствуйте.
На рентгенограмме заподозрили перелом затылочной кости.
Исключить его можно только на КТ. Других вариантов нет.

Сегодня продолжайте наблюдение за ребёнком. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - сразу направят на КТ. Рентген не информативен и переделывать смысла нет.

Если не хотите облучать, то прозвоните и найдите клинику, где делают эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ или ЭХО-ЭС).
Она исключит внутричерепную гематому. Безвредно. Но перелом кроме КТ исключить нечем.

Если ликворея была недолго, не факт, что это была она. Больше не течет. То риск минимальный.
Обычно в таких случаях назначают антибактериальную терапию превентивно и все.

Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Расширение конвекситального пространства - это возрастные изменения. Они могут быть и у детей. Точной причины их развития неизвестно, но точно известно, что они абсолютно бессимптомны и безопасны

Здравствуйте!
Нет, не 54 см, киста измеряется в мм и в разных плоскостях, максимальный размер 4,3 мм. И все нормально, она у вас не влияет на окружающие структуры и не может клинически проявляться.

По мрт ничего страшного нет, патологий нет, только врожденные анатомические особенности строения.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу с результатами МРТ. Необходима оценка самих снимков МРТ.
Мексидол здесь не поможет ничем, препарат без доказанной эффективности, никак не может повлиять на гидроцефалию.
Временным эффектом относительно гидроцефалии обладает только Диакарб, мочегонный препарат, который может уменьшить объем спинномозговой жидкости, но вылечить гидроцефалию он не в состоянии.
Бетагистин назначают при головокружениях, шуме в ушах, также на гидроцефалию повлиять не может.

Здравствуйте !
Вам необходимо сдать биохимический анализ крови с расчетом СКФ по уровню креатин на с последующей консультацией кардиолога/нефролога для коррекции антигипертензивной терапии. Голова, вероятнее всего, болит из-за высокого АД
Плюс необходимо выполнить УЗДГ БЦА в плановом порядке и контроль липидов крови

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Киста доброкачественная, это полость с жидкостью. Она не сдавливает нервных структур и не может дать боли, т к в ней нет нервных окончаний. Это случайная находка. Грыжа небольшая, такие обычно не оперируют. Если боли местно и не иррадиируют в ногу, то вероятнее это миофасциальный синдром

Здравствуйте. По фото признаки кривошеи . Вы как часто проходите курс массажа ?

Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ

Здравствуйте! Судя по симптомам (прострелы, усиление боли при активных движениях, болезненные движения тазом) и по результатам МРТ ПОП, где описывают ретролистез тела L5 позвонка, нужно исключить патологическую подвижность позвонка на фоне спондилолистеза L5 позвонка. Для этого необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). С результатами данного обследования (снимки записать на диск) и имеющимися обследованиями рекомендую получить консультацию нейрохирурга очно.