Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

17 февраля

В январе и в мае 2024 года были 2 операции по стентированию аневризм потокперенаправляющим стентом, сейчас состояние хорошее, мне 48 лет. Вопрос: можно летать на самолёте?

Дина

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-18T21:07:29+03:00

Здравствуйте,
Вас проводили контрольное исследование ? Если да, и аневризма выключена из кровотока, то риска при перелете никакого нет.
Если нет, то при невыключенной из кровотока аневризме есть риск ее разрыва при перемещении на самолете. Но, в то же время, много людей летают, даже не подозревая о наличии аневризмы. Большее внимание в данной ситуации обращает на себя общее состояние больного и уровень его АД (то есть к перелету нужно быть готовы, компенсированным соматически), так как основной риск разрыва аневризмы - это артериальная гипертензия.

Question 2

Ухудшилось зрение

2 ответа

17 февраля

Добрый день.Пациент 66 лет. Установлен диагноз онкологии предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы.Удалена почка с мочеточником. Назначена гормональная терапия. Есть сахарный диабет 2 типа. Атеросклероз сосудов.Общий анализ холестерина в норме. Упало зрение,...

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-02-18T18:56:30+03:00

Добрый день! По МРТ головного мозга патологических изменений головного мозга, в том числе метастазов, не выявлено. Нарушение зрения, возможно, развилось как осложнение сахарного диабета. Какое-либо нейрохирургическое лечение в данной ситуации не требуется. Как вам рекомендовали, следует повторить МРТ головного мозга и орбит с контрастным усилением для отслеживания динамики.

Question 3

Тянет ногу после удаления грыжи

5 ответов

17 февраля

Сегодня 4ые сутки после эндоскопической операции по удвоению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Операция была проведена под общим наркозом. Вечером в тот же день меня отпустили домой. Первые сутки абсолютно ничего не болело. Следуюшим утром почувствовала симптомы,...

Анна

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-17T20:27:52+03:00

Здравствуйте !
Боли связанные непосредственно с оперативным вмешательством длятся недолго. Если боли в ближайшее время не пройдут, то необходимо выполнить контрольное МРТ. И там все станет ясно, в связи с чем болевой синдром сохраняется.

Question 4

Киста головного мозга.

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев, родился здоровый, развивается хорошо. Насторожила увеличенная форма головы в области витков, лба. Сделали МРТ головного мозга. Заключение: Признаки крупного кистозного образования в лобной, височной, теменной и затылочной доли слева с...

Лайло, Сергач

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-02-18T13:56:22+03:00

Посмотрела полное описание МРТ. Образование очень большое-до 12 см. Отмечается влияние на рядом расположенные ткани мозга. Необходимо обратиться в Москву в НИИ нейрохирургии им.Бурденко. Так же нужно провести видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна в течение 2 часов.

Question 5

Менингиома

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте! Закружилась голова на МРТ с контрастным веществом показало небольшое объёмное затемнение (менингиома 12*6мм левой задневисочной затылочной части головы (( нужно сразу оперативное решение или лечение

Елена

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-18T21:08:50+03:00

Здравствуйте !
Менингиома - это доброкачественное новообразование. При размерах до 3 см и отсутствие неврологической симптоматики вызванной менингиомой их можно наблюдать. Следить за размерами выполняя МРТ ГМ

Question 6

Гемангиома в грудном отделе позвоночника

5 ответов

17 февраля

Добрый день, сделала МРТ по направлению врача из за боли в груди, по описанию нашли гемангиомы размеров 0,9 см в Т6 и Т8 позвонках. На следующий прием только через через неделю, очень переживаю,это опасно? Может ещё какие то обследования нужно пройти что бы уточнить точно ли...

Маргарита

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-17T18:54:25+03:00

Здравствуйте!
Гемангиомы доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется раз в 1-2 года делать кт или мрт данной области, наблюдать за ростом.
На данный момент они небольших размеров и требуется только наблюдение.
Можно выполнить кт, оно достовернее.
На эту область не рекомендуются физиопроцедуры.

Question 7

Деформирующий спондилоартроз, очаговые изменения позвонка

5 ответов

17 февраля

здравствуйте! У меня сильные боли в спине и шее. Мне 35 лет, рост 156, вес 48 кг. Сидячая работа. По МРТ: дистрофические изменения пояснично-крестцового и шейного отделов,деформирующий спондилоартроз, "очаговые изменения Th12 позвонка (может соответствовать...

Светлана, Кинешма

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-18T11:49:20+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП это, вероятнее всего, гемангиома и совсем маловероятно, что метастаз.
Гемангиома доброкачественное сосудистой образование, таких размеров лечения не требует, можно наблюдать в динамике.

По поводу болей в спине необходимо укреплять мышечный корсет путем постоянной физической активности: ЛФК, бассейн, легкий фитнес, бег. Можно получать регулярные курсы лечения у невролога (медикаментозная терапия, массаж, физиолечение), мануальная терапия не рекомендуется.

Question 8

Очаги глиоза в головном мозге.

4 ответа

17 февраля

Уже почти год беспокоит рука. Никто не может понять в чем дело. Ортопеды отправляют к неврологам, а те обратно к ортопедам. Горит кисть, жжет и печет вся рука ниже локтя. Пальчики стали странные будто иголками в них потыкали, странная симптоматика. Ноет постоянно, но бывали...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-17T14:42:08+03:00

Здравствуйте !
Учитывая то, что вы описываете, Вам ЭНМГ нервов верхней конечности сделать. Вполне возможно, что уровень поражения нерва находится не в области кардиального канала, а выше.
В очагах глиоза нет ничего страшного, наблюдается неврологом.

Question 9

Что делать?

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте ужасно болит спина,с ноября месяца,особенно по утрам,встать целая проблема,нагнутся,что то поднять,отдает в ногу в левую,любое резкое движение доставляет боль.Боль даже при хотьбе,сидеть тоже больно.Возраст 43 года вес 58 кг рост 167.Подскажите что мне делать

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-17T12:24:36+03:00

Здравствуйте !
А по какой поверхности проходит боль в ноге ?
Судя по описанию Вас беспокоит грыжа на уровне L4-L5. Может скинуть архив на снимки ?
Лечили как-то болевой синдром ?

Question 10

9 мес, упал с кровати, выступ на голове, рентген, УЗИ

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте. 28 января ребенок 9 месяцев упал с кровати. Кровать около 50 см высотой, упал на ламинат. Прямо головой вниз, макушкой. После падения плакал минут 10. Рвоты, потери сознания, выделений не было. Но сразу после падения появился выступ в районе волосяной части от...

Валерия

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-02-19T06:48:43+03:00

Доброе утро, теперь поняла вас, переломы так не выглядят, не переживайте! Это анатомическая особенность черепа ребёнка

Question 11

Последствия после гаммы-ножа

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте. Моей маме 72 года, 3 февраля 2025 года сделали операцию гамма нож в склифе ( 2 образования в голове).Какой силы облучали, не могу .сказать ( выписку не нашла).Неделю было все нормально, а потом начались приключения, спазмы лица, левая рука плохо работала, слюни...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-02-18T19:43:01+03:00

Добрый день! Гамма-нож не даёт быстрого эффекта. В течение первого года после лечения пациенты часто испытывают ухудшение состояния. Этот связано в первую очередь с постлучевым некрозом и отеком головного мозга. Пока следует продолжать инъекции дексаметазона и через 1 месяц с момента лечения повторить МРТ головного мозга с контрастом. Проконсультируйтесь с онкологом по поводу направления в паллиативное отделение.

Question 12

Ребенок 1,8 ударился головой об кафель

5 ответов

16 февраля

Доброго времени суток. Моя дочь 1,8 поскользнулась на кафеле и упала плашмя, ударилась затылком об кафель. Плакала около минуты, успокоилась. Смеялась, играла, шаткости в походке я не заметила. Зрачки были одинаковые,тошноты рвоты потери сознания не было. Но на голове...

Анжела, Владивосток

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-16T20:36:42+03:00

Здравствуйте! Шишка мягкая или твёрдая? Если не было потери сознания, рвоты, разности зрачков, то маловероятно, что это ЧМТ. Необходимо динамическое наблюдение в течение 48 часов. Если будет нарастить отек или шишка мягкая,то необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгена черепа или КТ головного мозга

Question 13

Опухоль в головном мозге

4 ответа

16 февраля

Года три четыре назад муж заметил бесконтрольное движение-расположие рук и ног во сне. Далее, примерно месяцев шесть назад, начались сильные судороги обеих ног, сильнее проявляющиеся ночью во сне. В сентябре 2024 года заметила ограниченность движения левой ноги, т.е...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-16T19:41:10+03:00

Здравствуйте !
Учитывая жалобы и данные МРТ Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Опухоль большая, как правило, такие подлежат удалению.
Симптоматика связанная с левой ногой, вероятнее всего, связана с опухолью
Учитывая размер и смещение срединных структур - лучше не затягивать с записью к нейрохирургу

Question 14

Какие препараты запрещено принимать перед операцией по удалению грыжи

1 ответ

16 февраля

Мне в ближайшее время предстоит операции по удалению Секвестрированной грыжв диска L5 S1. Невролог прописала габопентин 300мг 2раза в день. Фенибут 3 раза в день, хлорпротексен 15мг 2 табл на ноч.За сколько дней до операции нужно прекратить их приём

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-16T19:51:45+03:00

Да, их нет.
Отменять их может только лечащий врач. Если такая потребность есть, то накануне операции их отменяют. Это согласуется с анестезиологом, так как фенибут и хлорпротексен влияют на наркоз.

Question 15

Какие лекарства запрещены перед операцией по удалению Секвестрированная грыжа диска

1 ответ

16 февраля

Мне в ближайшее время предстоит операции по удалению Секвестрированной грыжв диска L5 S1. Невролог прописала габопентин 300мг 2раза в день. За сколько дней до операции нужно прекратить его приём

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-02-16T18:11:45+03:00

Здравствуйте !
Перел операцией ненужно отменять кроверазжижающме препараты.
Габапентин только из-за операции заранее отменять не нужно. Принимайте как Вам назначили.
Перед операцией Вы госпитализируетесь в стационар и там лечащий врач скорректирует терапию.