Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Не функционируют пальцы на руке, боли в позвоночнике

17 января

Здравствуйте! Прикрепляю все анализы. Мужчина, 56 лет. Плохо функционируют пальцы на одной руке, онемение постоянное, уже внешне рука тоньше выглядит чем вторая. Сделали исследование, врач сказал разбираться со спиной, что Проблема оттуда. Сначала обратились к врачу...

Алена

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-19T16:08:01+03:00

Посмотрела снимки.
Да, на уровне C7-Th1 справа есть выраженный дискостеофитный комплекс с грубым сдавлением нервного корешка С8. Теперь важен очный осмотр для решения вопроса об операции.
По описании болевого синдрома в руке в осмотре невролога локализация боли соответствует зоне иннервации корешка С8.

Question 2

Болт в пояснице, ноге, онемение ноги

2 ответа

17 января

Добрый день, 14.01.2025 у меня скрутило поясницу, она до сих пор болит и немеет левая нога, произошло это после того, как я чихнула. Вызывала скорую, обезболили. До этого болела поясница и левая нога примерно с нового года, умеренно.Сейчас колю мидокалм, комбилипен. Колола...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-18T06:58:38+03:00

Посмотрела снимки.
На мой взгляд, это секвестрированная грыжа диска.
С учётом слабости в ноге, рекомендуется рассмотрение вопроса об оперативном лечении в ближайшее время.
Вы можете обратиться на очную консультацию к нейрохирургу без МРТ с контрастированием. Если врач посчитает нужным, то назначит МРТ ПОП с контрастированием, и Вы его выполните уже, например, непосредственно перед госпитализацией на операцию, т.е. сэкономите время.

Question 3

Позвоночник

3 ответа

17 января

Опишите подробнее описание мрт. Не могу понять , что описано. И какое лечение допускается.

Сергей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-17T16:10:15+03:00

От нагрузки в сидячем положении может усугубляться корешковая компрессия грыжей диска и возникать корешковая боль в ноге.
Можно на период обострения применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу (до 4 часов).
Можно подключить легкие упражнения из ЛФК на укрепление мышц спины и на растяжку (лучше первоначально заниматься с инструктором ЛФК; под запретом глубокие наклоны, скрутки, прыжки), либо можно плавать в бассейне.
В быту не рекомендуется поднимать тяжести, особенно с пола (лучше присесть), работать в наклон, при сидячем положении лучше чаще вставать (дополнительно можно использовать ортопедическую подушку на стул).

Грыжи дисков могут уменьшаться за счет потери влаги, но на это нужно время (не менее 3 месяцев), и тогда боль в ноге может полностью пройти.

В терапии корешковой боли в ноге применяется препарат Габапентин под контролем невролога (от 1 и до 3 месяцев), чтобы не принимать регулярно НПВС.

Question 4

Кранеопластика

3 ответа

17 января

Здравствуйте. Хочу сделать себе кранеопластику черепа с левой сторону. Неровность на черепе появилась очень давно, после травмы головы в детстве, дважды делали опрецию по удалению гемотомы. Сейчас пью терапию от кистозно-глиозных изменений в левой височной доле. Можно ли...

Александр

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-17T13:23:56+03:00

Здравствуйте! При посттрепанационном дефекте костей черепа краниопластика выполняется и кистозно-глиозные изменения не являются противопоказанием.

Но для окончательного принятия решения об операции рекомендуется выполнение КТ головного мозга с последующей консультацией нейрохирурга. Нейрохирург должен оценить состояние посттрепанационного дефекта и определить объём оперативного вмешательства.

Question 5

Послеоперационное восстановление

1 ответ

17 января

Здравствуйте. 15.01 мне удалили межпозвоночную грыжу поясничного отдела в институте МОНИКИ. Операцию выполнял врач нейрохирург Аракелян Севак Левонович. Все отлично, резкие боли сразу ушли, операция была выполнена эндоскопически и прошла успешно. Очень хороший врач, но...

Сергей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-18T12:52:27+03:00

Нет необходимости первые 3-4 недели соблюдать постельный/полупостельный режим.
В корсете и с соблюдением охранительного режима для поясницы (ограничение по сидячему положению, по нагрузкам и наклонам), Вы уже можете быть активны в пределах дома, не занимаясь активными делами (уборка, например), уже можете выходить на недолгие пешие прогулки. Ходьба - это та нагрузка, по которой нет ограничений в послеоперационном периоде, можно опираться на Ваши ощущения, когда устали и появился дискомфорт в пояснице, то лучше отдохнуть/прилечь.
Через месяц Вы уже можете быть активны вне дома, посещать лечение.

Направление на ЛФК и физиолечение можно взять по раньше, чтобы ровно через месяц приступить к реабилитации.

Я против массажа спины в послеоперационном периоде. Исключение составляет только массаж больной ноги (при отсутствии противопоказаний), можно также через 4 недели.

В домашних условиях можно организовать работу за специальным столом для работы стоя (продаются на маркетплейсах). Через 3 месяца если нужно будет поработать сидя, старайтесь делать чаще перерывы для смены положения тела (примерно каждые 30 минут).

Лечение назначается на основании того, что Вас беспокоит после операции. Обычно, если ничего не беспокоит, то можно обойтись только реабилитационными мероприятиями.
Прием хондропротекторов по желанию.
Для ускорения восстановления нервного корешка могут применяться препараты Тиоктовой кты (от 600МЕ/сут в течение месяца), витамины гр. В в течение месяца, а если есть онемение и/или слабость в ноге тогда к терапии добавляют антихолинэстеразные препараты (Нейромидин, Аксамон, Ипидакрин).
Если еще пока беспокоит болевой синдром, который требует обезболивания, можно применять НПВС (Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс), но недлительно.
Если по каким-то причинам болевой синдром в ноге сохраняется/усиливается лучше рассмотреть терапию от нейропатической боли (Габапентин).

Если еще остались вопросы - задавайте!

Question 6

Боль вдоль левой ноги, как будто спазм не отпускает уже 10 дней

1 ответ

16 января

Отблагодарю каждого врача за консультацию дополнительно!!! 6-го началась боль вдоль левой ноги, как будто кошки вены тянут. 7-го и 8-го дикие боли, уколы диклофенака, мелоксикама и кетарола не помогали. 9-го нашла этот сайт, начала принимать-Акроксила - 1 т с утра 120мг,...

Кира, Лотошино

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-17T11:41:58+03:00

Кириченко Елена Александровна

Да, такой подойдёт.

Question 7

Онемение в ягодице и боль в левом боку

2 ответа

16 января

Добрый вечер. В октябре 2023 года была проведена операция по удалению грыжи в L5-S1. На операцию я попала после очень продолжительного лечения у невролога. И в какой то день, я просто не смогла больше ходить. Отказала правая нога. После операции все стало хорошо. В мае 2025...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-17T08:44:14+03:00

Здравствуйте! Согласно заключению МРТ имеется секвестрированная грыжа L4-5 слева с компрессией левого корешка L5 слева. Грыжа большая с дополнительной каудальной миграцией. Если клинически имеется корешковый синдром L5 слева, то скорее всего, необходимо повторное хирургическое вмешательство. Поэтому, для того, чтобы определиться с тактикой лечения, необходима очная консультация нейрохирурга

Question 8

Какие последствия Краниопластики

1 ответ

16 января

Через сколько времени положена операция по Краниопластике после трепанации черепа

Андрей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-16T04:41:45+03:00

Здравствуйте! Средней срок проведения краниопластики после трепанации черепа может составлять 3-6 месяцев.
Можно выполнить КТ головного мозга с последующей консультацией нейрохирурга через 3 месяца после трепанации, если по результатам КТ не будет выявлено противопоказаний к краниопластике, то врач может направить на оперативное лечение.

Question 9

Выпуклость на макушке у ретенка

1 ответ

15 января

У ребенка 3 года в зоне макушке заметила выпуклость (руками) визуально не видно Сначала как будто она была с неровными краямиА сейчас все гладко и ровно Были очно у хирурга сказали что строение черепа Но мучают сомнения вдруг это что то плохое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-15T23:00:26+03:00

Добрый день, для понимания вашего вопроса нужна визуализация. Сфотографируйте голову ребенка с двух сторон (сбоку и спереди), чтобы было видно, то что вас тревожит. Также дополнительно можно выполнить рентген черепа в двух проекциях, что позволит исключить патологию строения черепа.

Question 10

Стволовой ишемический инсульт ! Сейчас!

3 ответа

15 января

Здравствуйте! Моя тетя сегодня в 9:30 утра упала, ее отвезли в местную больницу. Врач сказала, что это "психическое", разговаривала с тётей повышенным тоном, было упущено время. Ей сделали МРТ, отвезли в другой город (из Дубны в Дмитров), сделали КТ. Сейчас она лежит в...

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-15T23:05:37+03:00

Добрый день! Что привезти для облегчения ухода и пребывания в стационаре, об этом нужно поговорить с медперсоналом отделения. Самая главная помощь сейчас это уход, массаж конечностей, пассивная гимнастика.

Question 11

Помогите пожалуйста (

2 ответа

15 января

Из носа дышать тяжело , изо рта тоже , как будто дыхательные все накрывает . Была у Лора , диагноз ренит, гемоглобин 89, узел щитовидной железы , шейный и грудной остеохондроз.Была на узи сердца в заключенин написали Легкая асинергия МЖП. Признаки диастолической дисфункции...

Лиля

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-15T18:58:11+03:00

Здравствуйте,скорее всего нехватка воздуха связана именно с тревожным расстройством и паническими атаками.
В идеале вам нужно сходить к доктору ,для оценки психического состояния и назначения медикаментозной терапии.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Question 12

Расшифровать заключение МРТ

2 ответа

15 января

У мужа нет чувствительности в ногах (ступни и чуть выше ступней), тянет мышцы и болят ноги. Также за последние полгода нарушилась ходьба. Ходит, как будто шлепает ногами.Сделали МРТ поясничного отдела перед госпитализацией, хотели бы получить пояснение, что, как и почему? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-15T22:42:01+03:00

Добрый день! По описанию МРТ имеется крупная секвестрированная грыжа L5-S1, сдавливающая нервные корешки и вызывающая абсолютный стеноз позвоночного канала. Наличие стеноза является показанием для оперативного лечения. Следует обратиться на очную консультацию к нейрохирургу со снимками для решения вопроса об операции.

Question 13

Проблемы с позвоночником. Пожалуйста дайте ответ, очень важно, завтра иду к нейрохирургу, что делать не знаю

2 ответа

14 января

Симптомы: Сильные боли в крестце, лежать на спине не могу, повернуться не могу, сидеть могу полчаса, потом сильные боли в крестце, ногах, судороги, нижний парапарез, нарушение тазовых функций. Лечение Миорекалантами, НПВС, Блокады по мед.показаниям противопоказаны.тяжелая...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-01-14T23:12:19+03:00

Добрый день! Судя по описанию МРТ, наиболее вероятно речь идет о рецидивной грыже L4-L5, которая сдавливает нервные корешки. В данной ситуации с учётом ваших симптомов скорее всего потребуется повторная операция. Очная консультация нейрохирурга в таком случае обязательна.

Question 14

Расшифровка мрт

2 ответа

15 января

Помогите ,объясните, расшифруйте МРТ ребенка

Надя

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-01-15T15:25:41+03:00

Здравствуйте
По МРТ у ребёнка не вижу опасных или острых изменений: нет опухолей, кровоизлияний, смещения структур мозга или выраженной гидроцефалии. Структуры мозга сформированы правильно. Обнаружены незначительные симметричные изменения белого вещества в теменных долях, которые расцениваются как лейкопатия и, скорее всего, связаны с перенесённой гипоксией или ишемией в период беременности или родов. Потери объёма мозговой ткани нет, что является благоприятным признаком. Участки неполной миелинизации соответствуют возрастным моментам и вполне могут встречаться у детей. Отмечается умеренное расширение субарахноидальных пространств, что чаще относится к индивидуальным особенностям и не является самостоятельным заболеванием. Имеется небольшое кистоподобное расширение в правой мосто-мозжечковой цистерне, которое в целом особое и не опасное, но требует наблюдения в динамике. Миндалины мозжечка расположены нормально.
В целом, картина соответствует слабо выраженным, хроническим, непрогрессирующим изменениям, чаще всего не требующим лечения, но рекомендовано периодическое наблюдение у детского невролога и контроль МРТ в динамике.

Question 15

Ребенок упал и ударился головой

3 ответа

15 января

Здравствуйте,ребенок три месяца назад на детской площадке стояла и из состояния стоя упала ударилась на ровном месте ,упала на траву,но зацепила угол скамьи ,заплакала успокоилась через какое-то время.Была в хб шапке ,после играла 2 часа, уснула,поведение вполне обычное-без...

Лия

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-15T12:28:53+03:00

Здравствуйте, исследование рентгена или кт головы ситуации 3 месяца назад уже ничего не покажет. Обычно после травмы, если что то действительно образовалось/повредилось, оно проявляется в течение первых 2-3 дней или отсроченно через недели, но если в течение всего этого времени ничего не беспокоило, ребенок не поменялся в поведении, голова не болела, ничего не изменилось, то вероятно там правда был просто ушиб и все. Обследование сейчас это лишь стресс для вас и ребенка. Вы хорошая мама, которая переживает за своего ребенка и это нормально! Вы и сами понимаете это! Вам необходимо обсуждать все тревоги и свои внутренние страхи со специалстом, обычно это психолог, возможно требуется обратится к психотерапевту так же.

Но если все таки решите обследоваться, то кт мозга проводится под седацией, если ребенок не сможет полежать 30-40 мин спокойно! Рентген покажет лишь структуру костей, наличие/отсутствие переломов, при их наличии были бы симптомы, поэтому этот метод не информативен. В некоторых случаях, смотря какую зону смотрим может быть проведено УЗИ мозга через височные окна, делается не везде.
Как бы вы не решили- вы остаетесь прекрасной и заботливой мамой! Здоровья вам