Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

9 января

Здравствуйте . 18.12.25 была операция ламинэктомии. Был стеноз позвоночного канала , грыжа L5S1.На третий день после операции не могла наступить на ногу от жуткой боли. Лечащий врач сказал что отек левого корешка, проводили противоотечную терапию( дексаметазон+пентоксифиллин)...

Ирина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:13:41+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 2

Грыжи позвоночника

2 ответа

8 января

Боли слева под ребром, боли в лопатке с сади проблемы жкт

Вера

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-09T13:21:54+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Форма головы

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,ребенку 5 месяцев,стала замечать месяцев с 2-3х на голове у ребенка выступы швов на черепе сзади по бокам и сверху посредине как будто выпирает(с одной стороны трогаешь идет ровно потом будто вниз, левая сторона черепа находиться над правой...

Кристина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:13:27+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 4

Секвестрированная грыжа L5-S1 с признаками лотерального стеноза

1 ответ

8 января

Доброе время суток! 03.11.2025 проснулась с болью в пояснице, сделала укол диклофенака, немного сняла боль, к декабрю боль стала усиливаться. У меня сидящая работа по 12 часов 5/2. При вставали с места боль в ягодицы,несколько секунд, потом проходила. 06.12.2025 обратилась к...

Максимова Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-09T05:54:09+03:00

Здравствуйте! Грыжа диска L5-S1 вероятнее всего, сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, что стало причиной боли и онемения в ноге.
Если в ноге есть признаки слабости (невозможность встать на пятку и носок больной ноги), то оперативное лечение абсолютно показано. Иначе если не убрать сдавление нервного корешка, сила в ноге может не восстановиться самостоятельно.

Если в ноге беспокоят только боль и онемение, то возможна консервативная терапия в течение 3 месяцев, прежде чем решать вопрос об оперативном лечении. Но многое зависит от критичности МРТ-картины по снимкам, поэтому очная консультация нейрохирурга показана, и не исключено, что будет предложено оперативное лечение.

Для лечения нейропатического болевого синдрома в ноге назначается препарат Габапентин, под контролем и по рецепту невролога, в течение 1-3 месяцев. От онемения назначаются обычно такие препараты, как Октолипен и Ипидакрин, минимум на месяц.

Question 5

Нужно ли делать операцию на ШОП

2 ответа

8 января

Добрый день, имеются боли в области левой руки ,немеет рука и тяжелое не могу поднимать ,так болит шея. Обратилась к нейрохирургу с МРТ и КТ, сказали нужно делать операцию по удалению грыжи так как она давит на костный мозг, будет замена диска и удаление грыжи ,делать...

Елена

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-10T06:13:11+03:00

Если сердечные заболевания находятся под контролем и лечением (т.е. носят компенсированный характер), то противопоказаний к операции нет.

Перед оперативным лечением рекомендуется выполнение ЭХО-КГ, если имеется нарушение сердечного ритма, то рекомендуется выполнение суточного Холтера ЭКГ.
После этого необходимо получить консультацию кардиолога, где врач пропишет точно диагноз, принимаемые препараты по этому поводу, если идет прием препаратов, разжижающих кровь (Прадакса, Эликвис, Ксарелто, Варфарин), то врач прописывает смеху перехода с данных препаратов, остальные препараты рекомендуется принимать до самой операции. По результатам осмотра кардиолог даст свою оценку функции сердца и заключение о возможности проведения оперативного лечения.
При такой подготовке перед операцией риски осложнений минимальны.

На практике пациенты с сердечной патологией нередко проходят оперативное лечение. Операция на шейном отделе не должна сказаться негативно на функции сердца, т.к. операция осуществляется в положении пациента на спине, в отличие от ситуации, когда операции проводятся в положении пациента на животе, и на сердце оказывается повышенная нагрузка.

Операция будет невозможна в случае тяжёлого и декомпенсированного заболевания с резким снижением функции сердца, с тяжёлым нарушением ритма.

Question 6

Сильные боли в ноге и спине

2 ответа

8 января

Свекру провели Деомпрессия позвоночного канала и корешков конского хвоста на уровне LIII-LIV-LV, дискЭктомия LIII-LIV,LIV-LV справа, трансфораминальная установка кейджа LIII-LIV, LIV-LV справа, задний металлоспондилодез транспедикулярной системой LIII-LIV-LV с обеих сторон,...

Ольга

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-08T20:15:41+03:00

Здравствуйте! После выполнения многоуровневой декомпрессии и стабилизации позвоночника у пациента сформировалась болезнь смежного сегмента — перегрузка вышележащего уровня с повторным формированием компрессии корешка, что и вызывает выраженный болевой синдром по ноге. Такая ситуация, к сожалению, встречается даже при технически правильно выполненных операциях и нередко требует повторного вмешательства. Необходимо очное обсуждение с оперирующим нейрохирургом, который владеет полной интраоперационной картиной и сможет точно определить необходимость и объём третьей операции. До консультации — строгое ограничение физнагрузки, адекватная анальгезия и контроль неврологического статуса.

Question 7

Боли в спине

2 ответа

8 января

Здравствуйте, подскажите мужу 40 лет, были сильные нагрузки, монтировал большую террасу из массива и после этого начались боли в спине в нижний части, боли такие, что тяжело было перевернуться с боку на бок, больно кашлять отдавал все в спину, больно просто лежать, сейчас...

Алена, Коломна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-08T17:19:15+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается доброкачественное объемное образование, возможно, невринома (опухоль нервного корешка). Образование располагается в узком пространстве позвоночного канала, немелких размеров, поэтому может сдавливать нервные корешки, проходящие в позвоночном канале и иннервирующие ноги, что будет проявляться болями в спине и в ногах.

В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и решения вопроса об оперативном лечении. Рекомендуется получить консультацию как можно раньше после праздников.

Пока лечение болевого синдрома может назначить врач-невролог. При высокоинтенсивном болевом синдроме возможно самообращение в приемный покой неврологического стационара.
Для борьбы с интенсивными болями можно применять внутримышечные инъекции НПВС (н-р, Дексалгин, Кетопрофен). При отсутствии хронических заболеваний в виде гипертонии и сахарного диабета в таких случаях назначаются инъекции Дексаметазона для снятия отёка с нервных корешков, но не более 3 дней.
Местно возможно применение пластыря с Лидокаином (Версатис) до 12 часов.
При вертикализации (надевать лёжа) можно применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, чтобы уменьшить объём активных движений в пояснице, провоцирующих боль.

Question 8

Диско-радикулярный конфликт

3 ответа

8 января

Нужна ли операция? Как поступить в данной ситуации?ОписаниеНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в трёх плоскостях: лордоз выпрямленМинимальный левосторонний сколиоз в положении лёжа.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, высота остальных дисков...

АМИНА

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2026-01-08T15:32:16+03:00

Здравствуйте!
Ответ, в первую очередь, зависит от Ваших жалоб:
- есть ли боли в правой ноге?
- есть ли слабость в правой ноге?
- как давно беспокоят жалобы?
- какое лечение уже получали?

Непосредственно, по МРТ, самое главное, что нет абсолютного стеноза спинномозгового канала (сужения пространства, откуда выходят все нервные корешки), т.е., есть вероятность излечения на фоне консервативной терапии и, в принципе, нет абсолютно критичных изменений, которые 100% должны оперироваться

Question 9

Агенезия МТ прогнозы развития и роды

1 ответ

8 января

Здравствуйте!Агенезия МТ,агенезия ППП,невыраженная вентрикуломегалия -поставили в 27 недель беременности .Делали МРТ плода ,диагноз подтвердился. Подскажите,пожалуйста ,какие прогнозы развития малыша ?Возможно есть какая -то статистика развития таких деток ?Безопасны ли...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-08T19:39:15+03:00

Люлин Сергей Владимирович

На здоровье!

Question 10

Вчера боль в шее, сегодня боль в руке

3 ответа

8 января

Вчера у мамы (64 года) с утра ничего не болело, но к обеду сзади с правой стороны тянущая боль в шее, поворачивалась шея нормально- без болей. Тянущая постоянная боль не проходила. Сегодня утром встала с болью в правой руке. Сильная боль (где то в области плеча, особенно...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Крюков Егор Сергеевич · Answer · 2026-01-08T09:53:30+03:00

Здравствуйте Оксана, чаще всего боль в шее или спине обусловлена напряжением в мышцах. Иногда боль может отдавать в руку- синдром отраженной боли. Но так же может болеть шея и отдавать в руку при грыже межпозвонкового диска. Можете ответить на несколько вопросов?
Как сильно болит от 1 до 10 (где 1-легкая боль, а 10-невыносимая)
Если проколоть зубочисткой пальцы кисти, есть ли снижение чувствительности?

Question 11

Межпозвоночная грыжа

1 ответ

8 января

Добрый день, для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначили прп процедуры, подскажите пожалуйста поможет данная процедура?

Ирина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:13:06+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 12

Боли в спине

1 ответ

8 января

Прошел курс лечения у проктолога,простаты профилактику провел,лечение налгезин+медокалм+финлепсин+кетонал гель+омез,ни чего не помагает.Боли в спине в низу,отдающие в прямую кишку остались.Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:12:52+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 13

Нейрохирург или вертебролог?

1 ответ

8 января

Здравствуйте, если у мужа шипы и протрузии выявили по мрт и кт, к вам на консультацию или вы отправите к неврологу или к вертебрологу?

Наталья

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:12:27+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 14

Кефалогематома у новорожденного

1 ответ

7 января

Здравствуйте. Дочка родилась с двумя кефалогематомами, одна размером около 2 см, визуально практически не определяется. Вторая больше, около 5 см. В роддоме неонатолог назначил мазать их троксевазином и лиотном по 3 раза в день, каждые 3 часа, в течении 10 дней. Я мазала даже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-09T15:12:10+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 15

Какое лечение применить

2 ответа

7 января

По МРТ - дорзально-циркулярная протрузия межпозвонкового диска С3-С4 до 2 мм с компрессией перидуальной камеры без корешковой компрессии.Дорзально-циркулярная протрузия межпозвонкового диска С4-С5 до 2,1 мм с фораминальным компонентом справа до 4 мм, сопровождающая резким...

Оксана, Донецк

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-08T05:21:43+03:00

Здравствуйте!
Чтобы была возможность обсудить лечение, необходимо знать, какие именно симптомы беспокоят на сегодняшний момент?
Имеется ли боль в правой руке (онемение, слабость) или только боль в шейном отделе?

По результатам МРТ ШОП описываются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, но грыжа диска С5-С6 может быть клинически значимой и давать симптомы в правой руке.
По возможности прикрепите всё описание МРТ к вопросу.