Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

6 января

14.07.2025 сделано МРТ компрессионный перелом Th7-8 позвонков 2 и 3 степени, деформирующий спондилез, экструзии Th6-7, Th7-8 дисков, с формированием дискомедуллярного конфликта 1 степени, протрузии дисков Th5-6, Th8-9, Th10-11 - врач нейрохирург назначил лечение (мукосат 2 мл...

Мария, Брянск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-06T14:25:52+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики в динамике формирование стеноза позвоночного канала на уровне Th7-Th8 в данном случае не является самым критическим изменением (стеноз п/к на данном уровне в 10мм был ранее при исследовании от 07.2025г., без отрицательной динамики от 01.2026г., спинной мозг при этом не сдавлен и без изменений).
Гораздо критичне, что позвонки не заросли за 6 месяцев, значительно "просели" по высоте, усугубив степень перелома позвонков и кифотическую деформацию грудного отдела позвоночника.

С результатами МРТ ГОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.

Дополнительно может быть рекомендовано выполнение КТ ГОП для оценки степени кифотической деформации позвоночника и КТ-денситометрии для исключения остеопороза (возможной причины незаращения позвонков; при выявлении остеопороза или остеопении рекомендуется консультация эндокринолога).

Question 2

Ресвератрол и менингиома

1 ответ

6 января

Доброго дня! Можно ли употреблять Ресвератрол при парасагитальной менингиоме гм? Уточнение, в октябре был гамма нож.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-06T16:13:19+03:00

Здравствуйте! Нет упоминаний в официальных справочниках лекарственных средств о том, что Ресервестрол противопоказан после гамма-ножа при парасагитальной менингиоме и нет сведений о том что он стимулирует рост менингиом; напротив, есть сведения в литературе о том, что в экспериментальных работах он проявляет антипролиферативные и противовоспалительные эффекты. Однако его не следует рассматривать как лечение опухоли и желательно избегать высоких доз (обычно ≤150–300 мг/сут), особенно в ранний постлучевой период, чтобы не искажать интерпретацию пострадиационного отёка и реакции тканей. Если есть приём антикоагулянтов или антиагрегантов, склонность к кровотечениям или выраженный постлучевой отёк необходимо обсудить с лечащим врачом перед началом.

Question 3

Инсульт на ИВЛ

1 ответ

6 января

Инсульт, женщина 50 лет, обширное поражение головного мозга, без сознания 16 дней на ИВЛ, лопнул сосуд, перенесла пневмонию, скачки давления. Прогнозы ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:24:56+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 4

Кисты в мозгу у ребенка

1 ответ

6 января

При рождении было 2 небольшие кисты. Сейчас ребенку 5 лет, МРТ показало множественные кисты по всей левой части головы от 2,5 до 9,5 мм. С 1,6 задержка психо-речевого развития, все исследования были типа ЭЭГ были направлены на поиск эпи активности ( не находили ). В анамнезе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:24:38+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 5

Инсульт, кровоизлияние

1 ответ

5 января

Здравствуйте, у коллеги два месяца назад начались обмороки, обратилась в больницу несколько месяцев искали причину, жидкая кровь очень, назначали лечение, проверили все органы все было в порядке , работала бегала играла спектакли, неделю назад у нее началась рвота и тошнота,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:23:30+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 6

Малоберцовго нерва нога( парез нога)

1 ответ

5 января

После операции по эндопротезированию (11.03.2025) начались боли и парез малоберцового нерва. Нога болит до сих пор. Вообще, может ли нерв восстановиться?Недавно только начало чуть шевелится пальцы нога

Константин, Пермь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:23:46+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 7

Боли в Пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

2 ответа

5 января

Есть свежие заключения МРТ,КТ и рентгена, хотела бы получить еще одно мнение врача, т.к. была уже на приеме у нейрохирурга. Боли в поясничном отделе мучают с января 2024 года, в последнее время они на постоянной основе, утихают благодаря препаратам, но не на 100%, когда...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T23:22:04+03:00

Здравствуйте! По данным представленных обследований у вас имеется дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника (L4–L5, L5–S1) с экструзией и протрузией на фоне спондилолистеза L5 I степени. В такой ситуации консервативное лечение является основным: противоболевая и противовоспалительная терапия (НПВС/блокада с глюкокортикостероидным препаратом по показаниям), лечебная физкультура под контролем методиста ЛФК, коррекция нагрузки и рабочего места. В случае нарастания боли, появлении слабости в ноге, онемения, появлении нарушения мочеиспускания или если в течение 6–8 недель адекватного лечения не будет эффекта необходима повторная консультация нейрохирурга.

Question 8

Боль сильная из за грыжи от таза

1 ответ

5 января

Здравствуйте у меня L5 s1 грыжа 7 мил. И отдает боль в ногу левую и анимает нога изредка

Евгений

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:24:03+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 9

Дегенеративно-дистрофическая болезнь в грудном отделе

1 ответ

5 января

дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника. протрузии дисков. торакалгия, легкий болевой синдром и мышечно тонический синдром. с таким диагнозом какую категорию годности могут поставить в военкомате?

Валерий, Тюмень

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:24:21+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 10

Травма после Дтп

1 ответ

5 января

Множественные переломы в голове, нужно ли оперировать?

Максим

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T20:57:52+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 11

Секвестрированная грыжа l5-s1 и анаболические стероиды.

2 ответа

5 января

Здравствуйте. Все началось со слабости и онемения в правой ноге. По задней поверхности бедра, голени и стопы с пальцами (невозможно встать на носок и согнуть ногу в колене под нагрузкой). Через месяц подключилась и правая нога, только там голень спереди (невозможно поднять...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T21:48:16+03:00

Микродискэктомия - стандартное вмешательство с минимальным риском осложнений. Перед операцией проводится обследование, которое позволяет сократить риски нежелательных исходов. Грыжы могут быть везде, где есть межпозвонковые диски. Операция выполняется только при наличии определенных показаний.

Question 12

Киста шишковидного тела

1 ответ

5 января

Высокий пролактин , анализы прикреплюДумала опухоль гипофиза , по итогу киста шишковидного тела МРТ прикреплю Может ли быть из за кисты повышен пролактин ?И нужно ли ее лечить?Читала , что нужно пить достинекс, снижать пролактин , и киста будет уменьшаться в размере

Виктория

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T18:40:41+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ опухоли гипофиза нет, следовательно причина гиперпролактинемии функциональная (идиопатическая/эндокринная). Киста шишковидного тела лечения не требует, если нет гидроцефалии, прогрессирующих неврологических симптомов или роста по динамике — показано наблюдение (МРТ 1 раз в 12–24 мес). Достинекс назначается для снижения пролактина по показаниям эндокринолога, на размер кисты шишковидного тела он не влияет. Нейрохирургического лечения не требуется.

Question 13

Результат МРТ головы

3 ответа

5 января

Расшифруйте пожалуйста результат МРТ головы. МРТ делала в Индии . Перевод с Английского языка Очаговая гипер интенсивность в правом лобном белом веществе и ишемия мелких сосудов. Мои симптомы : Головная боль над виском , болит ухо и за ухом , очень сильная усталость, слабость...

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T18:24:28+03:00

Здравствуйте! Для корректной расшифровки и клинической оценки необходимо приложить сам результат исследования — полный протокол МРТ (текст заключения) и, по возможности, снимки или DICOM-файлы. Краткое описание недостаточно для постановки диагноза и связи с текущими симптомами, особенно с нарастающей слабостью в руке. Без визуализации невозможно исключить клинически значимые причины (очаг ишемии, демиелинизацию, постишемические изменения, объемный процесс). Пожалуйста, приложите заключение МРТ и изображения — после этого можно дать обоснованное медицинское заключение и рекомендации.

Question 14

Расшифровать результаты МРТ

5 ответов

5 января

Мужчина, 68 лет. Появилась боль в спине в левом боку, сделали узи почек, сказали что имеется песок, назначали уколы и таблетки, ничего не помогло, стало хуже. Начались боли от поясницы до ступни левой ноги. Обратились в поликлинику, ему дали направление на госпитализацию,...

Анна

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T17:49:05+03:00

Здравствуйте! На МРТ выявлены многоуровневые дегенеративные изменения с выраженным сужением корешковых каналов, наиболее клинически значимо — на уровне L1–L2 слева (субдуральное включение до 6,6 мм с вероятной компрессией корешка) и L5–S1 (резкое сужение корешкового канала). Рентгенолог не смог точно определиться с природой образования на уровне L1-2 в связи с тем, что оно полностью не вошло в исследование. Хотя, он его обозначил как субдуральное. Если следовать логике топической диагностики заболеваний нервной системы, то образование на L1-2 при компресии нервных структур на данном уровне может вызывать боли в верхней части бедра, паховой области, но не в области стопы. Вероятнее всего боли в левой ноге и стопе могут быть связаны со стенозированием на уровне L5-S1. Образование на уровне L1-2 может быть шванномой либо другим образованием (описывается как субдуральное образование), секвестром (если все таки располагается экстра дурально, а не субдурально. Таким образом, для определения тактики дальнейшего исследования необходимо повторное МРТ зоны L1-2 и очная консультация нейрохирурга для точной оценки неврологического статуса и сопоставления его с результатами обследования.

Question 15

Здравствуйте! У меня киста головного мозга так показало мтр достаточно большая где то 6см на 4 болей головных нет а что то с психикой плохо чувствую себя

1 ответ

5 января

Здравствуйте! У меня проблема с психикой возможно это из за кисты! Мрт показало что большая 6см на 4 головных болей нет а вот плохое самочувствие как дипресия какая то

Денис

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T20:58:13+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно