Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Краниостиноз

4 января

Ребёнку 6 месяцев. Были у хирурга на консультации в связи с тем, что уже месяца 4 у ребенка маленькая шишка, твердая как кость. Но хирург посмотрев , сказал что его больше интересует что у ребенка маленькая голова и что швы головы как будто срослись, а так же что у нее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-04T12:44:34+03:00

Здравствуйте. По жалобам серьёзных признаков патологии сейчас нет.
Раннее уменьшение родничка и плотные швы сами по себе ещё не означают опасный диагноз, особенно если окружность головы растёт по своей кривой, просто она маленькая. Паниковать не нужно, но консультация нейрохирурга и измерение окружности головы в динамике действительно нужны, когда будет возможность. Та «шишка» чаще всего бывает костным выступом или доброкачественным образованием черепа. Молочные каши в прикорме разрешены, кальций не вызывает зарастание швов, этого бояться не надо. Сейчас главное наблюдение, питание по возрасту и контроль роста головы, а не срочное лечение.

Question 2

Компрессионный перелом

3 ответа

4 января

Доброго дня! Уважаемые врачи, к кому можно обратиться за помощью по назначению лечения, женщина 74 года компрессионный перелом, дистанционно, снимки и анализы можем предоставить.

Лариса

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-04T13:04:19+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу описание результатов МРТ или КТ диагностики и анализы.
Сами снимки с диска можно загрузить в облачное хранилище (Яндекс. диск, мейл. ру), а сюда прислать ссылку на хранилище.

Question 3

Вздутие живота после шунтирования головного мозга при гидроцефалии

1 ответ

4 января

После шунтирования прошло 10 дней ,на животе ощущает твердость не могли ли повредит систему,и какие признаки повреждения системы,была гигантская киста и гидроцефалия головного мозга,была нагрузка после шунтирования

Светлана

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-07T02:26:06+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 4

Заживление послеоперационного шва

1 ответ

4 января

25.11.2026 сделали операцию на позвоночник (Декомпрессивная ламинэктомия, секвстрэктомия Liv.v, спондилосинтез транспедикулярной конструкцией).13.12.2025 сняли швы, шов разошелся. Делаем перевязки ежедневно, сначала обрабатывали хлоргексидином и банеоцином, сейчас -...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T21:01:31+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 5

Симпатическая нервная система

1 ответ

3 января

Добрый день! У меня очень сложный вопрос и я надеюсь, что мне смогут подробно и понятно ответить и помочь, заранее спасибо! В сентябре 2025 года мне провели торакоскопическую симпатэктомию - резекцию Th 2-4 в связи с аксиллярным гипергидрозом. Сразу поясню - потливость...

Валерия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T21:02:10+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 6

Вздутие живота после шунтирования головного мозга при гидроцефалии

4 ответа

3 января

23 декабря мужу сделали шунтирование головнон мозга,была гигантская киста и гидроцефалия,уже про́шло 10 дней,а живот там где шов и рядом надутый,мы не могли ли повредить саму систему

Светлана

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-04T03:37:21+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости и непосредственно области послеоперационной раны, где установлен шунт в брюшую полость и Вы отмечаете "вздутие".
Возможна миграция брюшного конца шунта.

С результатами обследований рекомендуется позвонить в отделение, где была выполнена операция, или самостоятельно обратиться в приемный покой нейрохирургического отделения.

Question 7

Церебральная ангиография

1 ответ

3 января

Добрый день. В сентябре 25г. мне была проведена операция по поводу аневризмы правой аса, установлен стент. Рекомендовано через полгода сделать церебральную ангиограмму в той же клинике. Но эта процедура у них платная. Прошу вас ответить, можно ли пройти эту диагностику в...

Владимир

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T21:02:25+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 8

Описать снимок

3 ответа

3 января

Мужчина 73 года, 2 года беспокоят боли в пояснице, отдающие в пах и правую ногу, последний год скованность движений из-за сильной боли, вплоть до очень кратковременного передвижения с тростью.

Сергей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-04T03:41:29+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если у Вас есть данное обследование, то прикрепите описание МРТ в виде фото к вопросу.

В некоторых случаях такая симптоматика может потребовать обследования тазобедренного сустава, но начать можно с МРТ ПОП и консультации нейрохирурга для исключения сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, что может быть причиной боли в ноге.

Question 9

Лечение после операции

2 ответа

3 января

Скорректируйте лечение после операции межпозвонковой грыжи, и надо ли принимать Лонгидазу ?

Gipsy

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-04T04:13:13+03:00

Здравствуйте! Лечение, и после операции в том числе, назначается на основании того, что Вас беспокоит на сегодняшний момент. Сохраняются ли у Вас боли в руке, онемение или слабость?

На мой взгляд, в терапии шейного остеохондроза и в послеоперационном периоде не требуется применение венотоников, препаратов кальция и микроперфузоров. Но они не противопоказаны при Вашем желании их принимать.

Основа терапии после оперативного лечения на шейном отделе заключается в охранительном режиме: применение воротника Шанца (Филадельфия обычно в таких случаях не назначается, достаточно качественного воротника Шанца, можно усиленного пластиной) при вертикализации постоянно в течение первого месяца (лёжа не требуется), не поднимать и не носить тяжести более 5 кг, не работать в наклон, избегать длительного вынужденного и неудобного положения головы и шеи, резких движений в шее и запрокидывания головы назад.

Через месяц после операции можно начинать реабилитацию ЛФК и физиолечение, а также можно начинать иногда снимать воротник в покое дома.

Важно выполнить рентгенографический контроль ШОП и показываться оперирующему нейрохирургу.

Question 10

Боли в пояснице.

3 ответа

3 января

Добрый день.Мужчина, 55лет.Постоянные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. От умеренных до очень сильных. Препараты почти не помогают. Минимальная нагрузка невозможна. В ноги не отдает. МРТ: -дорзальное выпячивание диска L3\L4 до 0.2мм;-грыжи дисков по типу...

Михаил, Саратов

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-03T12:10:46+03:00

Добрый день. Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины.

Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.

Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета

Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 11

Очаг по мрт

2 ответа

3 января

Здравствуйте с августа месяца холодок на левой верхней губе. Затем как стягивает левую щеку и нос. Была у невролога, Лора стоматолога, решили, что тревожное расстройство , после афабазол какое то время было лучше, потом снова, записалась на МРТ. Затем стресс сильный. МРТ...

Марина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-01-03T12:49:00+03:00

Здравствуйте! Данные изменения в структуре головного мозга могут быть опухолевой природы (глиома - образование из самих нервных клеток) или неопухолевой природы - воспаление на фоне аутоиммунного заболевания (рассеянный склероз) или инфекционного заболевания (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.).

В таких случаях может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. При оценке самих снимков можно сказать несколько больше о выявленных изменениях.
Оперативное лечение в данном случае показано не будет.

Когда на амбулаторном этапе возникают затруднения в постановке диагноза, невролог поликлиники должен направить Вас на госпитализацию в неврологический стационар для дообследования и постановки точного диагноза. Для выявления инфекционных и аутоиммунных заболеваний нервной системы в стационаре проводят люмбальную пункцию и забор спинномозговой жидкости на анализы на инфекции и аутоиммунные заболевания.

При любом развитии дальнейших событий по диагностике рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием в динамике через 3 месяца. Оценка изменений в динамике также может дать дополнительную информацию для постановки диагноза.

Question 12

Операция на позвоночнике

1 ответ

3 января

Здравствуйте, подскажите как вести себя после операции на позвоночнике , удалили грыжу. Правая нога не ходит, прострелы. в крестец, на ногу больно наступать.

Татьяна

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-05T21:02:43+03:00

Здравствуйте! Вы можете записаться на индивидуальную консультацию ко мне на этом сайте, приложить результаты исследований, документы. Тогда я смогу вам ответить по существу так как тех данных, которые вы прилижили не достаточно

Question 13

Ребенок ударился ухом

3 ответа

2 января

Добрый деньРебенок 6,5 лет катался на ватрушках, скатился в овраг на сколькзом месте, ударился плечом и головой об бетонной блок.Болит ухо и шум в голове. Отекло прямо за ухом, царапина .Сразу поехали в больницу, минут 30 прошло. Сделали КТ и отпустили домой.Ребенок сознание...

Катерина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-02T22:10:57+03:00

Здравствуйте! При катании на ватрушках ежегодно в России погибает порядка нескольких сотен человек в зимний период именно из-за травм головы. Если КТ при поступлении без патологии и ребёнок не терял сознания, то наблюдение дома допустимо. Боли в ухе и шум в голове — частая реакция при ушибе мягких тканей. Необходимо срочно обратиться к врачу, если появится нарастающая головная боль, рвота, вялость, сонливость, двоение в глазах или слабость. На данный момент оснований для беспокойства скорее всего нет.

Question 14

Что делать отнялась нога.

1 ответ

2 января

Сделали операцию на позвоночнике (грыжа) . Дайте пожалуйста совет , можно ли мне выходить на прогулку? И какое время нельзя сидеть и наклоняться? С уважением Валентина.

Александр, Саратов

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-02T20:59:55+03:00

Здравствуйте! По рекомендациям нейрохирургических ассоциаций (AANS / NASS): Прогулки можно и нужно — начинать уже с 1–2 суток после операции, если нет противопоказаний от хирурга. Начинать советуют с 5–10 минут, 2–3 раза в день с постепенным увеличением времени. Сидение обычно не разрешено первые 2–4 недели (в зависимости от типа операции). Не рекомендуется наклоняться вперёд, в стороны и скручиваться минимум 4–6 недель. Поднимать предметы — только через приседание с прямой спиной. Подъём тяжестей в первые 4–6 недель — не более 2–3 кг. Корсет — если назначен, обязательно носить при ходьбе. Боль, нарастающее онемение, слабость в ногахявляются поводом срочно связаться с хирургом.

Question 15

Беременность и шванноме

2 ответа

2 января

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваши мнения...мне 34г , год назад нашли образование в позвоночнике ( результаты прикладываю) ...через 2-3 года планирую вторую беременность...шванома никак не беспокоит....какие прогнозы в моем случае? Можно ли беременеть, рожать...

Юлия, Одинцово

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-01-02T16:44:55+03:00

Здравствуйте! Беременность обычно допустима, при бессимптомном течении шваннома обычно не мешает вынашиванию. МРТ контроль (без контраста) обычно по рекомендации нейрохирурга. Естественные роды обычновозможны, если нет неврологического дефицита. Кесарево сечение также обычно возможно при акушерских показаниях. Прогноз в целом благоприятный, рост шванном медленный; операция показана только при росте или появлении симптомов.