Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

29 декабря 2025

Уважаемые доктора, прошу помощи. Сделала новое МРТ. По предыдущему МРТ c6-c7 писали что относительный стеноз, сейчас про стеноз в шейном отделе ни слова. По l5-s1 тоже стеноз, но не писали про секвестрированную грыжу, теперь об этом пишут в заключении. По симптомам не сильное...

Мария

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-12-29T22:23:31+03:00

Вам спасибо за теплые слова и поздравление! Всего наилучшего в наступающем 2026!

Question 2

Ребенок уронил телевизор на себя

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте,ребенку 1,5 года,уронила телевизор, на себя, задела, голову,боковая сторона головы красная,шишек нет,не плакала,напугалась запищала,сразу успокоила,мне кажется она очень терпеливая,я была с ней рядом,просто отвернута спиной,она меня обошла, как стащила телевизор...

Евгения

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-12-29T17:05:38+03:00

Здравствуйте! Если ребёнок не терял сознание, не было рвоты, судорог, сильного плача, вялости, отказа от еды, и сейчас ведёт себя как обычно, то признаков черепно-мозговой травмы на данный момент вероятно нет. Рекомендуют обычно наблюдать 24 часа, особенно ночью — ребёнка можно разбудить 1–2 раза, чтобы убедиться, что легко просыпается, реагирует, двигает ручками и ножками симметрично. Срочно в больницу необходимо обратиться, если вдруг появятся рвота, сонливость, необычное поведение, повторный плач без причины, шаткость, судороги или нарастающий отёк,синяк. Если будет спокойнее, осмотр детского травматолога, невролога или нейрохирурга «лишним» не будет.

Question 3

Рак мозга и что делать дальше

2 ответа

29 декабря 2025

Помогите посмотреть мрт Это рак мозга или могут дать другие варианты? Куда двигаться дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-29T14:29:55+03:00

Здравствуйте! Данные изменения по результатам МРТ головного мозга могут соответствовать метастатическому поражению головного мозга. Т.е. это могут быть метастазы из первичного опухолевого очага в организме (например, рак легких или простаты).
Если ранее в анамнезе было какое-либо онкологическое заболевание, то вероятнее всего, это метастазы из бывшего онкологического очага.
Если ранее онкологии выявлено не было, то в таких случаях рекомендуется онкопоиск под контролем онколога в онкодиспансере: КТ брюшной и грудной полостей с контрастированием, ФГДС и колоноскопия, обследование простаты у мужчин.

Но по результатам МРТ ГМ очаг в области можечка крупный и воздействует на ствол мозга (довольно серьёзное состояние), поэтому в первую очередь необходимо решение вопроса об оперативном лечении с нейрохирургом. Т.е. необходимо получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время.
В идеале также рекомендуется МРТ головного мозга с контрастированием.

Если состояние пациента тяжёлое, то рекомендуется вызов 03 или самообращение в приемный покой неврологического стационара для госпитализации и начала противоотечной терапии, а также в стационаре возможно дообследование и получение консультации нейрохирурга. Если в Вашем городе есть круглосуточный нейрохирургический стационар, то возможно самообращение туда.

Question 4

МРТ ГМ с контрастом

1 ответ

29 декабря 2025

Мама, 55 лет,сделала мрт с контрастированием. Насколько все плохо?

Жанна, Красноярск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-29T14:13:40+03:00

Это изменение кровотока соответствует гипоплазии позвоночной артерии. Гипоплазия - это врожденное состояние сосуда, и головной мозг на 100% адаптирован к такому кровотоку, т.е. всё необходимое кровоснабжение мозг получает из других артерий (вторая позвоночная, две внутренние сонные). Это неопасное состояние, гипоплазия имеется уже длительно.

P.S. Сейчас увидела вторую страницу заключения МРТ, до этого прогрузилась только первая.

Менингиома наибольшим размером представлена в ширину (стелится по оболочке мозга), и небольшим размеров в сторону головного мозга (это хорошо), воздействие на головной мозг при этом негрубое.
В данном случае может быть рекомендована наблюдательная тактика или облучение на гамма-ноже, чтобы менингиома не росла в дальнейшем. Вы можете самостоятельно получить консультацию, в том числе и заочную, в любом центре радиохирургического лечения.
Очная консультация нейрохирурга также показана.

Question 5

Расшифровка мрт

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! У меня боли в грудном отделе позвоночника, сделала МРТ. Хотелось бы получить расшифровку заключения.

Юлия

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-12-29T01:31:08+03:00

Здравствуйте! Основной находкой по заключению МРТ вероятно является небольшая арахноидальная ликворная киста на уровне Th6 без признаков выраженной компрессии спинного мозга и миелопатии. Имеются дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника. На уровне Th7–Th8 имеется грыжа без признаков компрессии спинного мозга. Дополнительной важной находкой является гемангиома Th3. Обычно рекомендована очная консультация нейрохирурга. МРТ контроль 3 года подряд для исключения роста гемангиомы. Физиопроцедуры на грудной отдел в случае наличия гемангиомы противопоказаны. Лечение такого состояния позвоночника обычно консервативное и операция в большинстве случаев не требуется.

Question 6

Головные боли,ухудшение зрения,утомляемость.

2 ответа

28 декабря 2025

На фоне регулярных стрессов начал ощущать головные боли, стало ухудшаться зрение. Обращался к окулисту,прошло обследование в ходе,которого врач объяснил что со стороны его профиля ко мне вопросов нету и порекомендовал обратиться к неврологу. После сделал мрт головы, узи...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-30T07:24:11+03:00

Здравствуйте! По результатам диагностики не выявлено грубой патологии, требующей оперативного лечения.
По МРТ головного мозга описываются возрастные атрофические изменения головного мозга.
Пустое турецкое седло формируется на фоне грыжевого мешка из мозговых оболочек, воздействующих на гипофиз. Такое может происходить из-за слабости диафрагмы, прикрывающей гипофиз. Причиной головной боли и других неврологических симптомов это не является, поэтому не требует лечения, но в некоторых случаях возможны гормональные нарушения. По показаниям возможна очна консультация эндокринолога.

Изменения в пазухах носа требуют консультации ЛОР-врача, т.к. воспалительный процесс в пазухах может быть причиной головных болей в том числе.

Атеросклероз сосудов шеи требует консультации кардиолога для подбора терапии статинами (для контроля атеросклеротических бляшек) и по необходимости гипотензивной терапии. Рекомендуется контроль УЗИ БЦА через 6 и 12 месяцев.

По описанию более вероятны головные боли напряжения. В таких случаях может быть рекомендован курс миорелаксантов (н-р, Сирдалуд), курс массажа на шейно-воротниковую зону, физиолечение при отсутствии противопоказаний; ЛФК для укрепления мышц шеи регулярно(н-р, по Шишонину); курс лечебно-медикаментозных блокад в области шейного отдела.
Если работа сидячая, рекомендуется чаще прерываться для смены положения тела, адаптировать рабочее место (удобное кресло, монитор на уровне глаз); дополнительно рекомендуется не поднимать и носить тяжести, не работать в наклон.

При формировании хронических головных болей (более 15 эпизодов в месяц), назначается профилактическая терапия антидепрессантами (Амитриптилин, Венфлаксин).

Question 7

Вмятина на затылке

3 ответа

28 декабря 2025

Добрый день. Сын 2 месяца 2 недели.На затылке имеется вмятина , проводишь рукой и чувствуется вмятина. На ощупь твёрдая Постоянно меняю стороны у малыша. Любит лежать головой прямо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Наталья Леонидовна · Answer · 2025-12-28T13:36:39+03:00

Здравствуйте,
Могу предположить что ямка ( вмятина) на черепе это родничок .
Родничок это неокостеневший участок свода черепа . Со временем с возрастом он закроется.
Кости черепа у малышей очень подвижны ,поэтому могут иметься ямки , соединения костей . По мере роста ребёнка , кости черепа будут менять форму головы, родничок будет закрываться и уже такой вмятины не будет .

Question 8

Межпозвоночная грыжа

1 ответ

28 декабря 2025

Болела спина какое-то время, и 10.12.25 забрали по скорой, болела ужасно нога, выкручивала и тянула, думала умру. На следующий день сделала МРТ, заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4-5 с каудальной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-28T15:53:04+03:00

Боли в спине в отличие от болей в ноге закономерны, времени прошло ещё немного, с этим дальше будет лучше.

Отек на нервном корешке может быть после операции. Если грыжа диска была крупная, то манипуляции на нервном корешке могли быть травматичны для него. Но если это просто отек после операции, то со временем он самостоятельно уменьшается, т.е. наблюдается положительная динамика, как писала выше+Вы получили противоотечную терапию.
Можно еще понаблюдать и получить лечение. Если после праздников будут сохраняться боли в ноге, всё-таки лучше выполнить МРТ-контроль.

Question 9

Сын упал со стула стоя на ногах

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер. Сын 1год 11 месяцев упал с обычного стула стоя на ногах, упал боком и на голову. Повезли сами в районную поликлиннику, сознание не терял, только плакал и рыдал и держался за голову, сделали ренген, врач увидел перелом, вызвал скорую, нас увезли в больницу и...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болуров Бузджигит Васильевич · Answer · 2025-12-27T22:59:03+03:00

Здравствуйте Дмитрий. Метод компьютерной томографии костей черепа более информативный метод чем обычная рентгенография. Если по компьютерной томографии Нейрохирург не видит перелома значит его там нет, также нет кровоизлияний, гематом. Дети часто сильно реагируют на ушибы мягких тканей, плачут. Попри представленным снимкам рентгенографии черепа перелома не видно. В любом случае вы находитесь под наблюдением нейрохирурга, при ухудшении состояния по показания возможно проведут контрольные КТ головы. Здоровья вашему ребёнку.

Question 10

Компрессионный перелом

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте. В августе мама проходила лучевую терапию на позвоночник (был МТС в th10), далее химию. Болеет раком лёгких. После 4 курса хт сделали КТ, было заключение, что снижен позвонок th10 и есть перелом (врачи даже не обратили внимания). Стали усиливаться боли в спине,...

Евгения

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-28T14:31:30+03:00

Нет, корсет нужен постоянно при вертикализации, пока не решен вопрос с переломами (показана или не показана вертебропластика). Надевать утром, лежа на спине, и снимать только на отдых также лёжа. Иначе от нагрузки на позвоночник переломы позвонков могут усугубиться.
Несколько часов в день корсет носится, например, при остеохондрозе.
Чтобы профилактировать ослабление мышц спины, можно заниматься ЛФК по Древинг-Гореневской.

Восстановление после вертебропластики быстрое, можно сразу возвращаться к обычному образу жизни.
Если не выполнить вертебропластику, то заживление переломов происходит в среднем за 3 месяца, следовательно, 3 месяца необходимо носить корсет, соблюдать охранительный режим для спины. Через 3 месяца рекомендуется КТ или МРТ-контроль, чтобы оценить степень заращение переломов, решить вопрос о дальнейшем применении корсета.

Question 11

Кефалогематомы у ребенка

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! После родов у ребёнка образовалось две кефалогематомы в теменных областях 4х7 и 5х8 см. Педиатр и невролог в роддоме сказали, что пунктировать не нужно, что все рассосется. Ребёнку 28 дней, они несколько уменьшились, но все равно визуально очень заметны....

Ирина

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-25T22:53:09+03:00

Балаева Хеди Уматгиреевна

Растите здоровыми 🌹

Question 12

Сильные боли в пояснице

5 ответов

27 декабря 2025

Сильные боли в пояснице , невозможно вставать , не разгибается спина , в покое когда лежишь боли нет , эта проблема уже на протяжение двух с половина месяца , сейчас боли усилились . Есть заключение кт описание : спондилодисцит на уровне L1-L2 с формированием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-12-27T14:31:49+03:00

Здравствуйте!
В данном случае нет никаких вариантов, кроме максимально экстренной госпитализации: в амбулаторных условиях это не лечится - нужна интенсивная внутривенная антибактериальная терапия +, при необходимости, хирургическое лечение, поэтому единственная возможная рекомендация в данном случае - это вызов бригады скорой помощи либо самообращение в дежурный стационар

Question 13

Дорзальные экструзии дисков

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, в области поясницы был "прострел" затем сильная тупая боль в область левой ноги. Сделаны уколы Мовалис 3 дня, затем Нимесил. Боль осталась.Появилось онемение левой ноги по внешней стороне ниже колена и частичное онемение стопы. Сделано МРТ. Затем неврологом...

Анна, Ростов-на Дону

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-27T15:17:30+03:00

Вы можете полностью пройти курс лечения, но после новогодних праздников нужно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса (объективной оценки сила в ногах) и определения оптимальной дальнейшей тактики.

Если болей в ноге не будет, а также не будет объективных признаков слабости в ногах, то возможно обойтись без оперативного лечения. Но лучше, чтобы это заключение было согласовано с нейрохирургом.

В терапии онемения могут применяться такие препараты, как препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут), антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 40мг/сут), витамины гр. В от 1 месяца минимально.

Question 14

Макроаденома гипофиза

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Я с июня месяца чувствовала тянущую боль в правом ухе. Лечение которое предлагали врачи не помогало . В ноябре месяце прошла МРТ головы и шеи в результате диагноз макроаденома гипофиза . После этого обратилась к эндокринологу , сдала анализы на гормоны , увеличен...

Оксана

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-12-29T01:23:27+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ исследования и результатов анализов у вас вероятно пролактин-секретирующая макроаденома гипофиза без сдавления зрительных путей. Снижение пролактина на фоне достинекса означает, что опухоль чувствительна к терапии. Тактика в подобной ситуации сейчас обычно— продолжать приём каберголина под контролем эндокринолога, с повторным МРТ через 3–6 месяцев для оценки уменьшения аденомы. Нейрохирургическое лечение требуется только при отсутствии эффекта от препарата, росте опухоли или нарушении зрения. На данный момент показаний к операции нет.

Question 15

Динамика желудочков. Может ли быть гематома

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. 8 июля 2025 года ребёнок получил сотрясение мозга с потерей зрения на 1 час, кт было в норме. 13 декабря ребёнок упал головой на кафель, сам момент удара и тп не видели т.к он испугался и ушёл плакать в другую комнату. Так же была немного кровь из носа. Через 80...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-12-29T01:57:14+03:00

При появлении нарастающей слабости, асимметрии движений, повторной рвоты, выраженной сонливости или судорог — это повод для срочного осмотра, в остальных случаях достаточно наблюдения невролога