Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Спина Бифида S2-3 и фиксация спинного мозга

21 декабря 2025

Добрый день, дочка родилась месяц назад с диагнозом Спина Бифида и фиксированный спинной мозг. Подскажите когда лучше прооперироваться и какие последствия ожидать, если расщепление на крестце? Тазовые расстройства? Ногами двигает,поднимает

Алина

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-21T20:38:12+03:00

Здравствуйте, лучше оперироваться в раннем возрасте до 3 лет , такие операции мы проводим по интраоперационным нейрофизиологическим контролем , поэтому риск осложнений на сегодняшний день минимальный .

Question 2

Тошнота и рвота

2 ответа

21 декабря 2025

Добрый день!Не могли бы вы проконсультировать по такому вопросу🙏🏻 У брата рвота уже больше месяца, слабость, просыпается уже с тяжестью в желудке, поест сразу ложится, иначе вырвет. В животе бурлит.Прошел лечение на дневном стационаре, глотал лампочку. (Результаты...

Данил

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-22T08:46:44+03:00

Здравствуйте! В данном случае необходимо выполнить и оценить МРТ головного мозга для исключения нейрохирургической патологии, которая может давать в некоторых случаях симптом упорной рвоты за счет повышения внутричерепного давления.

УЗИ сосудов головного мозга малоинформативный метод диагностики, который не позволяет говорить о каком-либо диагнозе. Можно отметить ускорение кровотока по сосудам головного мозга, которое возможно при различных состояниях. В частности, врач УЗД отмечает расширение сосудов и подозревает артерио-венозную мальформацию (врождённая аномалия сосудов головного мозга).

Question 3

Расшифровка МРТ

2 ответа

21 декабря 2025

Ничего не понимаю,месяц назад была операция по удалению межпозвоночной грыжи в грудном отделе,спустя месяц сделала МРТ,грыжа осталось .МРТ приложу до и после

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2025-12-23T20:42:59+03:00

Здравствуйте! По снимкам создается впечатление о наличии грыжи диска, но это не точно, так как не представлено ни одного аксиального среза и оценивать такие снимки некорректно. В таком случае обычно рекомендуют обратиться очно на консультацию к нейрохирургу в клинику, где была операция. Нужно смотреть все снимки и желательно с диска.

Question 4

Спондилодисцит L4-L5

2 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте! Прошел интенсивный курс лечения антибиотиками, сейчас еще пью Ципрофлоксацин. Сделали повторно МРТ. Можете посмотреть, есть изменения, что происходит с очагом.Общее состояние сейчас полегче, чем было, спина почти не болит, но сильно отдает в левую ногу, болит и...

Андрей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-22T08:53:14+03:00

Здравствуйте!
Пришлите, пожалуйста, в виде ссылки на облачное хранилище (Яндекс. диск, мейл.ру) МРТ исследование предыдущее и настоящее, чтобы была возможность объективно оценить динамику процесса.
Также уточните, какая антибиотикотерапия применялась в лечении.

Question 5

Боль пояснично-крестцовом отделе позвоночника

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте! Боль пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдаёт на левую ногу и в мошонку отдаёт .Боль монотонная, терпимая. Думал по мужской части, заболел. Был у двух разных урологов, сказали здоров по мужской части. Обои поставили диагноз:люмбалгия слева и прием к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-12-23T06:58:05+03:00

Нейрохирург должен оценить сами снимки МРТ (потому что только нейрохирурги смотрят снимки МРТ, неврологи обычно нет) и вынести официальное заключение по поводу - есть ли сдавление нервных корешков грыжей диска в позвоночнике или нет. Если да - возможно решение вопроса об оперативном лечении, если нет - дальнейшим лечением должен заниматься невролог, только правильными препаратами (Вы можете обратиться к другому неврологу), также невролог в таком случае должен назначить дообследование (ЭНМГ).

Рекомендация посетить нейрохирурга носит рекомендательный характер (т.к. есть боль в ноге), на Ваше усмотрение, но лечение Ваших симптомов требуется совершенно другое.

Question 6

Расширение 3 желудочка 6.1 мм

2 ответа

21 декабря 2025

Здравствуйте. Моему сыну 3 месяца делали нсг в 1 месяц было расширение 3 желудочка 3,4 мм. Сделали повторно нсг в 3 месяца желудочек увеличился до 6.1 мм. Хирург прописала нам Семакс 0.1% по 1 капле в каждую ноздрю в теч 10 дней. Собиралась делать прививку пентаксим, но на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-21T15:07:27+03:00

Здравствуйте, в динамике по результатам нейросоногарифии некритичное расширение 3 желудочка.
Переживать вам не стоит , если нет никаких отставаний , то и принимать ничего не стоит , активных противопоказаний к вакцинации нет

Question 7

Двусторонний нестабильный антиспондилолистез, дорзальная диффузная протрузия

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый день!Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения!Консервативная терапия облегчения не принесла (прошла курс в/м сустанекс, Мелоксикам, витамины группы B)Болит поясница, особенно ночью, не могу лежать на спине, ноющие тягущие боли в правом паху и верхней части...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T15:07:12+03:00

Серьезность состояния определяется эффектом от проводимой терапии. Если эффекта нет, то консультация нейрохирурга показана, т.к. все индивидуально.
Здесь решает болевой синдром и возможный неврологический дефицит. Т.е. если на фоне приема миорелаксантов будет лучше, то 4 мм это не критичное смещение.

Question 8

Менингиома

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте у жены 49 лет, обнаружили атипическую менингиому (WHO Grade 2) тела клиновидной кости и правого кавернозного синуса с продолженным ростом и распространением на левый кавернозный синус с вторичной головной болью. В сентябре 2024 года сделали операцию по частичному...

Владимир

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-23T19:01:49+03:00

Здравствуйте, на фоне химиотерапии могут быть головные боли , а также учитывая вашу локализацию могут быть и другие неврологические нарушения , которые вы описываете , в вашем случае нужно лечение в федеральных центрах, также можно рассмотреть вопрос о лучевой терапии , то есть получить консультацию радиолога

Question 9

Проблемы с позвоночником

1 ответ

20 декабря 2025

Боли в шее и спине уже более двух лет грыжи и на спине и на шее

Усов, Октябрьский

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-23T19:07:31+03:00

Здравствуйте , по результатам ваших дообследований оперативное лечение вам не показано , вам следует провести курс медикаментозной терапии , также нужно проводить ЛФК , Массаж , бассейна , ограничение физ нагрузок и сидячего образа жизни

Question 10

Почему болит спина?

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте!На протяжении 3+- лет мучаюсь с болью в спине, а конкретнее под правой лопаткой. Изначально боли были не значительные но со временем увеличились, вплоть до того что очень сильно сковывает, и бывает не могу ходить и даже банально перевернуться на кровати. Боль...

Артём

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-20T19:10:48+03:00

Здравствуйте.
Гемангиомы позвоночника это доброкачественные образования, чаще всего бессимптомные и случайно выявляемые при МРТ. Большинство гемангиом не вызывают боли, особенно если они небольшие, менее 15 мм, и не деформируют кость. Но если гемангиома быстро растёт, как у вас, и появляется вторая, это требует внимания.
Гемангиома может давать боль, если она занимает больше половины тела позвонка, вызывает микропереломы или компрессию нервов, или сочетается с воспалитением.
Но боли под правой лопаткой обычно связаны с другими причинами. Это может быть миофасциальный синдром, проблемы с грудным отделом позвоночника такие как дорсопатия, межпозвонковые суставы, ущемление нервов.
Посмотрите заключение МРТ, не только гемангиомы, но и состояние дисков, суставов, спинного мозга и корешков. При быстром росте гемангиом обычно рекомендуют консультацию нейрохирурга. Бывает полезна КТ для оценки структуры кости, например чтоб отличить гемангиому сотообразной структуры. Так-же полезную информацию может дать МРТ с контрастом, при таком быстром росте все-таки нужно исключить другие типы образований.
Для ВВК гемангиомы сами по себе редко являются основанием для освобождения, если нет риска патологического перелома или неврологических нарушений. Но если боли выраженные, хронические, подтверждены данными обследований и ограничивают функцию, то могут быть основанием для категории В или даже Д. Но это зависит от конкретной клинической картины и заключения специалистов. Тут основной момент это наличие стойкого болевого синдрома и подтверждённые органические изменения на фоне неэффективного лечения.

Question 11

МРТ позвоночника

4 ответа

20 декабря 2025

Помогите пожалуйста расшифровать МРТ позвоночника мужчины

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-20T19:35:38+03:00

Добрый день! По описанию КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны начальные проявления остеохондроза без сдавления нервных корешков. В целом ничего критичного нет. По КТ легких описаны инородные тела в правом легком. В этом плане наиболее оптимальным будет проконсультироваться у торакального хирурга.

Question 12

Спутанность сознания теряет память

3 ответа

20 декабря 2025

У мамы удалили одну почку в 2019 из за онколВ 2023 обнаружили на второй единственной почке онколГод была на кабазантмнибеДва месяца как его не пьет лечит печень пьет МавиретНеделю назад начались проблемы с памятьюМРТ головного мозга сделанное 18.12 прикладываю Что вы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-20T19:43:21+03:00

Добрый день! Судя по заключению МРТ речь идет о метастазе в головном мозге. Метастаз единичный, технически доступный для удаления. Но ввиду сопутствующих проблем с печенью и единственной почкой риски большие. Нужна очная консультация нейрохирурга для оценки снимков и окончательного решения вопроса об операции.

Question 13

Протрузии межпозвонковых дисков.

3 ответа

20 декабря 2025

Полтора года назад начали беспокоить боли в пояснице (возникали, когда сидела полулёжа, или в продолжительном состоянии стоя сгибалась в спине), сделала МРТ так как боли начали возникать чаще, сейчас поясница ноет и иногда неприятно отдаёт в ногу, и боль возникает, когда...

Лейсан

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-20T19:15:42+03:00

Добрый день! По представленным документам протрузии небольших размеров, без признаков сдавления нервных корешков. Необходимости в оперативном лечении нет. При подобных изменениях на МРТ как правило показан курс консервативного лечения под наблюдением невролога, включая противовоспалительные препараты, витамины группы В, курс массажа и лечебной физкультуры.

Question 14

Поясница, грушевидная мышца, боль в ягодице

3 ответа

20 декабря 2025

При подъёме ребенка схватило сильно поясницу. Сразу же ушло в ягодицу правую, что бывало. Через некоторое время в левую там раньше не болело. Боль была ужасная не могла встать, сесть, наклониться. Лечусь 9 дней уже, полегче моленько но болит. Сегодня сделала мрт, прикреплю....

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-12-20T20:42:49+03:00

Добрый день! Судя по заключению МРТ, можно предположить, что причиной болей является грыжа L4-L5, которая сдавливает нервные корешки. Для определения дальнейшей тактики лечения и решения вопроса об операции, учитывая что консервативное лечение не дает стойкого эффекта, оптимальным будет посетить нейрохирурга очно, поскольку нужно смотреть снимки и сопоставлять их с имеющейся неврологической симптоматикой.

Question 15

Водичка в голове у младенца

1 ответ

20 декабря 2025

Добрый день , нужна очень консультация , в связи с тем , что в нашем городе мало детских нейрохирургов и мы в поиске хорошего специалиста, обращаюсь сюда . При рождении у ребенка выявлено ВЖК 2 степени , лежали 2 недели в роддоме в отдели потологии , после выписки остались...

Яна

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-12-20T18:21:10+03:00

Здравствуйте , по результатам НСГ у вас есть вентрикуломегалия -оперативное Лечение вам не показано , по середине в лобной области у вас сформировавшийся метопический гребень -это место слияния лобных костей в одну ( не является патологией ) , по мере роста черепа данный гребень сгладится и станет не заметным