Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Spina bifida posterior пояснично-крестцовой области у ребёнка 1 месяц

1 ответ

25 октября 2024

У ребёнка с рождения углубление в областе крестца. Сделали МРТ подтвердили spina bifida posterior пояснично-крестцовой области. Что это значит? Что теперь с этим делать? Какие в будущем последствия? На что теперь нужно обращать внимание при развитии ребёнка?

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-10-25T09:43:49+03:00

Добрый день. В настоящий момент ребенку оперативное лечение не показано. По мрт есть только костный дефект без патологии мягких тканей. Специального лечения не требуется, простая жизнь обычного ребенка. В 1 год выполнить рентген контроль на предмет зарощения дефекта.давить, мять это место не нужно.

Question 2

Грыжа и протрузия поясничного отдела

6 ответов

25 октября 2024

Добрый день, можно ли в данном случае обойтись без операции и какой прогноз? Сейчас беспокоит ноющие боли по столбу позвоночника отдающие в колено и бедро, болит сустав большого пальца ноги при сгибании на себя.Результыта исследования МРТ:На серии МР-томограмм взвешенных по...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-25T09:11:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию протрузия сдавливает левый нервный корешок. Боли в левой нижней конечности?

Question 3

Просмотрите пожалуйста мрт, головные боли

3 ответа

25 октября 2024

Добрый день, головные боли, слабость, боль с одной стороны, просмотрите пожалуйста мрт, если что обнаружите дайте пояснение пожалуйста

Данил

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-10-25T08:35:22+03:00

Здравствуйте, как давно боли?Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?

Мрт пока не загрузилось

Question 4

Голова: позиционная плагиоцефалия сильно выраженная( скошена справа)

1 ответ

25 октября 2024

Подскажите пожалуйста, 6 врачей меня убедили что можно ни чего не делать,само пройдет, но педиатор очень настаивает на ортопедическом шлеме для выравнивания, голова поворачивается в разные стороны, массажи, выкладывание не дают результата, нам 4 месяца 1 родничок ещё не...

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-10-25T09:35:44+03:00

Добрый день. Напишите ссылку на фото головы спередм, сзади, сбоку и сверху

Question 5

Поражение Срединного нерва

3 ответа

24 октября 2024

Спустя 10 врачей, 5 больниц Московской области и Москвы. Нашел врач, который согласился сделать операцию, с хоть какими то гарантиями. Операция в декабре 2024г в Пироговском центре нейрохирургии. Вопрос в том, как избавиться от боли. Врач сказал пить габапентин, пью 2 день,...

Максим, Домодедово

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-25T00:27:27+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Да, до операции
По необходимости по 2 капсулы 2 р/д(4 в сутки)

Question 6

Результаты МРТ

5 ответов

24 октября 2024

Прошу дать рекомендации по результатам МРТ шейного отдела позвоночника

Анжела

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-24T22:02:10+03:00

При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).

Question 7

Расшифровка МРТ ГМ

4 ответа

24 октября 2024

Посмотрите , пожалуйста МРТ. Это рассеянный склероз? Беспокоят ощущение мурашек на верхних и нижних конечностей, головные боли

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-10-24T20:44:54+03:00

Здравствуйте! По МРТ только врождённые изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. К рассеянному склерозу это не имеет никакого отношения.
Есть повышенная тревожность? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Сдавали кровь на ферритин?

Question 8

Нужно ли срочно делать операцию при абсолютном стенозе подростку 16 лет

4 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у моего сына диагностировали грыжу L4/L5, 0.7см, сужение 0.8 (абсолютный стеноз). У него сильно болит нога, не даёт ему выпрямится, из-за этого ходит согнувшись

Елена

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-10-25T09:40:21+03:00

Добрый день. По мрт есть критичное сужение спиномозгового канала, есть компрессия нервных корешков и грыжа позвоночного диска. В данной ситуации необходима очная консультация нейрохирурга в НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко в Мискве с просиотром диска и проверке ребенка. По заключению показано оперативное лечение

Question 9

Нужна ли срочная операция при абсолютном стенозе

3 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у моего сына (16 лет) диагностировали грыжу L4 /L5, 0.7 см, сужение 0.8 (абсолютный стеноз). У него сильно болит нога, он не может ровно ходить, ходит согнувшись. Нужна срочная операция на позвоночнике?

Елена

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-10-25T17:54:42+03:00

Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения

Question 10

Невралгия, перелом

3 ответа

24 октября 2024

Отец 70 лет, вчера одевал футболку, (по его словам) , что-то хрустнуло в шее, онемела челюсь, потерял равновесие, упал, поднялся с чужой помощью. Болит шея теперь и нет возможности повернуться. На данный момент вертикально проще чем горизонтально находиться.Вызвана скорая, в...

Елена, Ялта

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-10-24T18:22:13+03:00

Как повлиять не скажу, поговорите с врачом, если Вам дадут адекватные рекомендации, и перелом действительно старый то можно и дома, очный осмотр он всегда более достоверный

Question 11

Почему нейрохирург не видит альтернативы лечения грыжи С6-7

6 ответов

24 октября 2024

Неделю назад скрутило так, что не могла подняться с кровати.Острая боль в спине, под правой лопаткой, онемение пальцев правой руки.На данный момент постельный режим уже неделю + консервативное лечение:1. Дексаметазон 4мг 2 раза в день 2. ⁠сирдалуд 4 мг 2 раза в день3....

Елена

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2024-10-24T08:12:29+03:00

Здравствуйте!

Выполняли ли вы МРТ шейного отдела? Если да, то пожалуйста, прикрепите результаты исследования.

Question 12

Болят ноги после операции

3 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте.У меня была грыжа l4-l5.Недавно мне сделали операцию на позвоночнике.До операции были сильные боли по ходу седалищного нерва и терапевт выписывал мне трамадолПримерно в течение 1 месяца, я принимала его в дозировка 100 мг 2 раза в день. После операции боли в...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-24T09:55:58+03:00

Здравствуйте!
Боли могут носить постоперационный характер, обычно рекомендуют прием препарата от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Question 13

Слабость в ногах

5 ответов

23 октября 2024

На протяжении трёх месяцев наблюдалась острая боль в пояснице. Особенно в положении лёжа и в ночное время. Блокада (2 шт) давала очень кратковременный эффект. И боль возобновлялась. С острым приступом в пояснично-крестцовом отделе я была госпитализирована в отделение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-10-23T22:07:08+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Энмг выполняли ? Вам габапентин назначали ?

Question 14

Перелом позвоночника

2 ответа

23 октября 2024

После операции при переломе позвоночника Т12 сделали К-т. СостояниеТПФТн11 L1 по поводу компрессионного оскольчатого перелоиаьеьТ12 концы винтов в телеТн11 и выступают через передний контур картикальных пластин в параортальную клетчатку до 4ммЧерез 2 мес при повторном КТ ...

Олейников виталий

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-10-23T22:02:51+03:00

Здравствуйте, в данном случае необходимо смотреть снимки, по описанию показана операция, необходимо сменить винт!

Question 15

Феварин и сирдалуд

5 ответов

23 октября 2024

Назначили пить феварин, я часером сегрдня выпила и пили спина заболела, выпила сирдалуд и забыла что его нельзя вместеТеперь страшно, что что-то случитсяПотому что я дико хочу спать, глаза еле открываются, переживаю что усну и чо-то произойдёт.Давление обычно 120/60 сейчас...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт