Онлайн консультация невролога

Question 1

29 марта

Здравствуйте,я контрактник,получил ранение в ноябре 2024 ,поставили пластину в январе, после этого кисть перестала подниматься,началась начальная нейропатия лучевого нерва, в марте сняли пластину,так как болты расшатались и установили штифт ,врач сказал,который пластину,а...

Артем

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T19:14:23+03:00

По результатам исследования грубые нарушения это категория «Д».

Касаемо группы инвалидности , 3 группа однозначно, могут дать 2 группу, но тут нужен неврологический осмотр

Question 2

Боли в пояснице. Посмотрите пожалуйста результат томографии и посоветуйте лечение

5 ответов

29 марта

Болит поясница при движение отдает в правую ногу, нога правая немеет,когда стоишь. Боли на протяжении 3 месяцев

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T10:33:51+03:00

Не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
При подобных жалобах обычно рекомендуется:
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
-нексиум по 40 мг 1 раз в день-15 дней( за 30 минут до еды)
-мильгамма по 2 мл 1 раз в день в/м-10 дней.
При недостаточной эффективности-габапентин.

Question 3

Боли в пояснице

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Уже на протяжении 2 лет болит поясница. Началось всё с первого приступа, по мрт было спондилоартроз, лордоз и протрузия дисков L4/5 и L5/S1. Купировала всё мидокалмом, мильгаммой и диклофенаком. Боль ушла на пол года, потом появилась снова и уже назначеный набор...

Оксана

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-29T21:36:22+03:00

Здравствуйте, приоритетен очный осмотр для просмотра диска и осмотра. По описанию есть сужения позвоночных каналов и компрессии, которые могут
давать клинику боли, онемения , жжения, покалывания, напряжения мышц.

Вероятно у вас перешло в хронический болевой синдром.
Можно использовать препараты из группы антидепрессантов/антиконвульсантов для профилактики.

Либо попробовать блокады в данную область с целью уменьшения болевого синдрома , а также получить консультацию нейрохирурга с целью решения о мини инвазивных методах операций с целью декомпрессии.

Question 4

Какая категория годности после установки электронейростимулятора

5 ответов

29 марта

Доброго времени суток. Я военнослужащий контрактной службы. Получил осколочное проникающее ранение позвоночника, осколок на уровне l5s1 спереди, не удалили. Диагноз ставят повреждение нервов в поясничном сплетении с выраженым хроническим болевым синдром, с иродацией в обе...

Виталий

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-29T22:07:19+03:00

Здравствуйте.
С учетом вашей ситуации, решение о категории годности будет основано на результатах медицинской комиссии, которая учтет множество факторов. Среди них: уровень болевого синдрома, функциональная способность, возможность выполнения служебных обязанностей и общая клиническая картина. После проведения операции вам будет выдан больничный, и только после этого будет оцениваться, достигнуты ли улучшения благодаря установленной системе. Если нет, то могут поставить группу В.

Question 5

Воспаление внчс

6 ответов

29 марта

Здравствуйте, 17 числа удалял нижний зуб мудрости, удаление в принципе прошло быстро, рот был открыт примерно на 3-4 см. Когда началось удаление, ассистент держал голову, а не челюсть , и хирург видимо этого не заметил и начал рвать, челюсть сделала амплитуду, что то...

Алексей

Вопрос закрыт

Еманова Наталья Александровна · Answer · 2025-03-29T20:53:56+03:00

Здравствуйте,Алексей)
Возможно при удалении было сильное давление на челюсть.
Как давно у вас проблемы с суставом?
При болевых ощущениях в суставе можно делать примочки с димексидом. Наносить местно в область внчс. Если боль не будет проходить, то причина не в нем.
Какие вам рекомендации дали?

Question 6

Головная боль справа

5 ответов

29 марта

Боли в затылочной области справа, ежедневные в последнее время , ноющие, бывают стреляющие, бывают как жжение. Распространяются на всю правую часть головы до глаза. Бывают начинаются посреди ночи. Тогда они очень интенсивные, не дают ничего делать. Длятся дня 2-3.(Неврологи...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-30T13:26:25+03:00

Тригулова Варвара

Нет, эти препараты не назначаются при гемикрании

Question 7

Расшифровка МРТ всего позвоночника

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста МРТ и назначьте лечение. Мне 39 лет, МРТ сделала полгода назад ТК болела поясница отдавало в правое бедро, ягодицу. Не было возможности попасть к врачу и симптомы зимой немного уменьшились, а сейчас снова стало сильнее болеть, и добавилась...

Надежда

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T20:31:49+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) + маленькие протрузии. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку,ногу или по одному межреберью при сдавлении нервного корешка.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они бессимптомны и лечения не требуют. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах их "цементируют " из-за риска перелома.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 8

Головокружение

2 ответа

29 марта

Здравствуйте, жалобы такие мама гипертоник 150/70, пьет лекарства на постоянной основе, уже 3 месяц головокружение пила бетагистин не помогает , 3 дня уже шум в ушах , шею не может двигать , делали узи брахиоцефальных артерии есть атеросклероз , МРТ шейного отдела ...

Маргарита

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T21:21:16+03:00

Ксефокам 8мг. Если внутримышечно, то разводится на воде для инъекций 2мл. Если в таблетках, также 8мг внутрь 1-2р в день
Аркоксиа после отмены Ксефокама. 2 нпвс в день принимать нельзя из-за риска токсического воздействия на печень

Question 9

Селектра и ананас

4 ответа

29 марта

Понимаю препарат селектра 10мг уже две недели от тревожного расстройства.На дне рождении съел два кусочка ананаса, это опасно?Принимаю ципролекс обычно в 21.00 сегодня принимать или пропустить?Ананас съел в 19.30

Den

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-29T20:20:51+03:00

Ципралекс из группы СИОЗС. У него нет развития тираминового синдрома. Не переживайте!
Данный синдром может развиться при приеме антидепрессантов группы ингибиторов МАО - это совсем другая группа препаратов

Question 10

Стучание в виске

5 ответов

29 марта

Мучаюсь 2 месяц ощущением стучания в левом виске ( как будто сидит кузнечик там )Так же повышенное давление бывает .Сделала узи шейного отдела сосудов .Головы узи не смогли сделать из-за неправильного расположения черепа .Вот заключение :Осмотр на диагностической...

Анна

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-30T06:10:50+03:00

Здравствуйте! 1.Ощущение стучание в виске может быть за счёт височного периартериита- ревматологического заболевания, появляющегося за счёт воспаления височной артерии.
При данном состоянии обычно назначается прием препаратов из группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Височный периартериит характеризуется тем, что в височной области пальпируется напряжённая и болезненная височная артерия.
2.Так же ощущение стука в ухе может давать патология височно- нижнечелюстного сустава.
Поэтому если у Вас есть боли и щелчки при открывании рта, Вам желательно пройти консультацию врача гнатолога или ортопеда- стоматолога.
Для облегчения данного состояния так же используют препараты группы НПВС.
По УЗИ сосудов имеются атеросклеротические бляшки, но они небольшие, не создают препятствия кровотоку.
Холестерина- верхняя граница нормы.

Question 11

Беспокоят боли в поясничном отделе.

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, мне 32 года. Периодически беспокоят боли в спине, бывали прострелы, еще в школе определили сколиоз. Последние 10 лет тяжело находится в одном положении: стоять, сидеть, лежать. Месяц назад сделала КТ пояснично-крестцово отдела позвоночника, до этого не...

Лилия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T20:49:04+03:00

Здравствуйте! Грыжи обычно более 5мм. Протрузии обычно не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. При таких размерах нет никаких ограничений к жизни. С возрастом протрузии есть практически у всех людей.
Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли?

Question 12

Обострение миастении

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! В 22 году поставлен диагноз миастения. Глазная форма. Было двоение. Назначили калимин. В 23 году появился птоз (при ходьбе в основном) и моменты общей слабости. Назначили преднизолон 30 мг через день и калимин. Через два месяца все востановилось. Снизил дозу до...

Константин, Ставрополь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-30T06:31:41+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как ведёт себя артериальное давление?
Не было ли слабости в конечностях?
Когда показываете зубы, лицо симметричное, при надувании щек они симметричные?
МРТ головного мозга когда- нибудь делали?

Question 13

Головокружения после ДППГ

4 ответа

29 марта

Добрый день уважаемые врачи, обращаюсь к вам за помощью и советом. Я беременна срок 31 неделя, 2 недели назад проснулась утром и почувствовала сильное головокружение при повороте тела и наклоне тела с рвотными позывами, вызвала скорую помощь мне поставили ДППГ и рекомендовали...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T19:52:19+03:00

Лучше конечностей рассмотреть КПТ в начале. Если такой возможности нет, то самым безопасным в беременность является сертралин. Необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. В беременность этот препарат имеет право выписать только психотерапевт,т к это его профильное заболевание. Вне беременности лечение может назначить и невролог.

Question 14

Результаты МРТ

1 ответ

29 марта

Подскажите пожалуйста, проходил несколько дней назад МРТ мозга и шейного отдела,обнаружили очаги диеминилизации (около 8, размером от 0.3см до 0.9см, субкортикальне и паревинтикулярные в белом веществе лобных и теменных дней мозга, мозолистом теле). В шейном отделе очагов...

Егор

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-29T20:01:24+03:00

Здравствуйте! В связи с чем проходили МРТ?
По расположению очаги действительно могут соответствовать демиелинизирующему заболеванию. Но для уточнения диагноза требуется дообследование в центре рассеянного склероза, МРТ головного мозга с контрастом (для определения соответствия критериев очагов во времени и пространства), люмбальная пункция на олигоклональные антитела IgG

Question 15

Головокружение головы.

1 ответ

29 марта

Доброе утро. У моей мамы уже третий день кружится голова. Давление сейчас 130/86 пульс 64. Лежит, встать не может. Головных болей нет. Только тяжелая голова и боль в Шейном отделе. Рвоты и тошноты нет. Что нам делать? К врачу в поликлинику запись только на следующей неделе в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-30T18:21:53+03:00

По Вашему описанию, жалобы наиболее характерны для эпизода ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - состояние абсолютно бесстрашное (не приводит к инсультам и другим сосудистым катастрофам), но неприятное.
Почему это возникает? При изменении положения тела и под силой притяжения отолиты (кристаллы солей во внутреннем ухе) начинают двигаться и создают патологические сигналы, раздражая рецепторы. Из-за этого возникает ощущение, как будто движение продолжается, хотя на самом деле человек не двигается. Это чувство не уходит до тех пор, пока отолиты не вернутся на место.
Для этого необходимы специальные приёмы. Например лечебный маневр Эппли (видео -технику выполнения можно найти в интернете). Этот прием может спровоцировать повторное головокружение, но оно обычно проходит в течение минуты. Выполнять упражнение 3 раза подряд.
Лучше показаться сначала неврологу или отоневрологу.