Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

31 марта

Здравствуйте. Мне 67 лет, уже как год мучают боли в пояснице, оттого что неправильно повернулся. Никакое лечение особо не помогает. Були начали отдавать к ноги то в одну то в другую, тяжело ходить, ноги тяжелые будто как ватные, иногда мурашки по стопам. Недавно проколол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T08:27:00+03:00

Здравствуйте!
По КТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент незначительные, для поясничного отдела совсем не страшны, обычно поддается консервативному лечению, коррекцией образа жизни.
В шейном и грудном отделе тоже ничего страшного нет.

Опишите подробнее Ваши жалобы. По какой поверхности бедра/голени идет боль (передней/задней/боковой)? Онемение, слабость в обеих ногах? Усиливается боль при нагрузке или в покое?
Какие есть хронические заболевания? Есть сахарный диабет?

Question 2

Боль в спине после сна

6 ответов

31 марта

Здравствуйте! Месяц назад после активной тренировки стала болеть спина в грудном отделе, преимущественно после сна. Локализация боли между лопаток, больше слева. Болит на протяжении месяца, примерное первый час после сна. По МРТ отклонений нет, травматолог назначил омепразол...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-31T07:31:26+03:00

Здравствуйте!
В отсутствие патологии по МРТ, наличия только локальной боли без температуры, болей в суставах и общей утренней скованности, наиболее вероятной причиной является мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) - к терапии обязательны миорелаксанты:
Тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при хорошей переносимости, отсутствии сонливости добавить 2-4мг утром) + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения; при сохранении жалоб - рассмотреть локальную инъекционную терапию (блокады), мануальную терапию (2-3 сеанса)

Question 3

Неважно себя чувствую

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, сильные боли в пятке, не могу наступать , что это может быть и как избавится от этого

Светлана

Вопрос закрыт

Вольхина Алена Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T08:56:03+03:00

Здравствуйте! Необходимо начать с рентгенографии пяточной кости, исключить пяточную шпору, подошвенный фасциит. Так же сдать ОАК, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Далее очная консультация хирурга / травматолога/ортопеда.

Question 4

Абсолютный позвоночного канала.

7 ответов

31 марта

Здравствуйте, были боли в пояснице, далее боль перешла в ногу и нога онемела, обратилась к помощи врачей вашего сайта, рекомендовали Мрт и назначили лечение, боли прошли, нога долго была онемевшей, но сейчас тоже все прошло, сегодня получила результаты МРТ. Хочу получить...

Светлана

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T05:02:58+03:00

Здравствуйте, Светлана. По клиническим и рентгенологическим критериям-абсолютный стеноз является показанием к хирургическому лечению. Необходима консультация нейрохирурга для принятия решения дальней тактики лечения. Ну и конечно надо визуально смотреть снимки.

Question 5

Результаты КТ, шум в ухе

6 ответов

31 марта

Здравствуйте. Беспокоит шум в ухе вначале был писк, потом заложило ухо, сейчас просто фоновый шум, и в другом ухе добавился звук когда ложусь как ветер или волны. Сделал КТ, результаты прикрепляю. Я так понял есть Лор паталогия, но интересует вопрос не замкнутый Виллизиев...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-31T07:27:12+03:00

Здравствуйте!
Незамкнутый Вилизиев круг - вариант нормы, не вызывает никакой симптоматики, не требует лечения, наблюдения в динамике и не представляет угрозы для здоровья - это Ваша индивидуальная анатомическая особенность, не более того.
Ликворная киста в теменной доле - если не было подтвержденных черепно-мозговых травм, инсультов, то, вероятно, врождённая и также не представляет опасности, не вызывает симптоматики.

Question 6

Мигрень антидепрессанты

8 ответов

31 марта

Здравствуйте,в последние 2,5 года появились мигрени ,началось всё во время беременности ,после родов продолжились ,частота была 1-2 раза в месяц , длительность сутки ,не могла вставать с кровати ,рвота ,сильная боль в правом виске и за глазом ,непереносимость света и шума...

Роза

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-31T03:54:46+03:00

Здравствуйте!
Глицин, цитофлавин в данном случае неэффективны и не будут справляться с задачей профилактики мигрени. Для приема флебодии показаний тоже нет.
Для профилактики мигрени используются следующие препараты: антидепрессанты с противоболевым
действием такие как-венлафаксин,
дулоксетин, амитриптилин;
Противосудорожные препараты-топирамат;
Бета-блокаторы метопролол;
Ботулинотерапия
моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;

препарат эсциталопрам не будет оказывать профилактического действия, плюс 3 месяца это совсем маленький срок для приема, обычно в среднем получается год для достижения клинического эффекта.

Question 7

После тяжёлого ранения, пошла невралгия на ноге, там остались мелкие осколки, одна сторона онемевшая , голеностоп все время, как после крапивы и постоянно мерзнет

3 ответа

31 марта

От партнера

Боль в ноге, от бедра и ниже, боль в пояснице. Из лекарств:Диклофенак-уколы мази. Хронические заболевания:Пеленефрит правой почки

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-31T00:12:05+03:00

Добрый день! В случаях формирования нейропатического болевого синдрома, связанного с непосредственным повреждение самого нерва эффективным может быть использование такого препарата как Габапентин.
Например может быт использована такая схема:
Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес до уменьшения болей . Далее отмена в обратной последовательности

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 8

Повышение д.димера

5 ответов

30 марта

Добрый день, у дочери повышен д-димер. Последние несколько месяцев происходят обмороки, предшествует тошнота, слабость, потливость , дрожание изнутри. Лежали в больнице по поводу обмороков, МРТ в норме, ээг в норме, холтер в том числе на 3 дня в норме. Проходим обследование...

Евгения

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:43:29+03:00

Здравствуйте.
Повышенный уровень д-димера не связан с потерями сознания. Опишите подробнее есть ли предвестники перед потерей сознания? Непроизвольного мочеиспускания в эти моменты не бывает? Судорог не было? Сколько по времени длилась электроэнцефалография?

Question 9

Головокружение и тошнота

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, в течение нескольких недель беспокоит головокружение в течение всего дня. Так же присутствует легкая тошнота. Чекапы по здоровью прохожу регулярно, все основные показатели в норме ( биохимия, оак, ферритин, гемоглобин И так далее) Подскажите пожалуйста Какие...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:27:16+03:00

Здравствуйте.
Головокружения возникают по типу шаткости, неустойчивости,чувства вращения предметов или чувства опьянения? Сколько Вам полных лет? Часто ли испытываете тревогу и стрессовые ситуации? При смене положения тела головокружения усиливаются?

Question 10

Не знаю куда задать вопрос

6 ответов

30 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, почему детектор показал измену , если ее не было ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:14:41+03:00

Здравствуйте!
Если вы нервничали в это время, был учащен пульс, повышено давление, то детектор мог неправильно отобразить результат.
Также данные могли быть неправильно интерпретированы.
Полиграф не дает абсолютно точных результатов, это нужно учитывать.

Question 11

Грыжа l5s1

7 ответов

30 марта

Доброго времени суток. С детства мучает вопрос со спиной. У меня скалеоз и остеохондроз. Пару лет назад начали беспокоить боли в пояснице. Походил на массаж , боли ушли , и появлялись редко . Сделал в то время (июль 2023 г) МРТ. На МРТ показало : грыжа л5с1 -4 мм и протрузия...

Максим, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-30T22:36:16+03:00

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения нет. Сужения позвоночного канала нет, поэтому не переживайте. В подобных ситуациях, требуется консервативное лечение. Избегать длительных вынужденных положений тела. Ограничить сидение, наклоны. Спать на боку. Использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг по 1 т 2 р в день-20 дней. При болях-эторикоксиб по 90 мг 1 р в день-10 дней.
И для защиты слизистой желудка-нексиум по 40 мг 1 р в день-10 дней

Question 12

Мрт заключение

6 ответов

30 марта

Добрый день!Маме 61 год Поставили органическое Тревожное расстройство Давление,сахарный диабет ,головные боли

[email protected], Уфа

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T22:16:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только врожденные анатомические особенности строения сосудов описывают.
Скорость кровотока не является постоянным показателям, меняется регулярно,его не оцениваем.
Патологий по результатам мрт нет.
Какой у Вас вопрос?

Question 13

У меня грижа

3 ответа

30 марта

От партнера

Боль в спинеуже месяц Лекарство, процедуры Грижа

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-30T21:48:32+03:00

Здравствуйте!
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Question 14

АД Рокона и симптомы

6 ответов

30 марта

здравствуйте. меня интересуют симптомы мои. время час ночи. и я как только начала засыпать, так меня выкинуло резким страхом без причины.тревога осталась и после сна.Я принимаю уже 1.5 месяца таблетки Рокона (флувоксамин) в дозе 50 мг (1таб) каждый вечер. вот не знаю, вроде...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-30T22:03:16+03:00

Здравствуйте!
Антидепрессанты назначаются более длительным курсом 4-6 месяцев, даже если это с целью стабилизации работы нервной системы скажем так.
Дозировка у Вас маленькая и надо поднимать до 100мг.
Снижать пока не рекомендовано.

Как только повысите, то должно стать определенно легче. И дополнительно препараты думаю не понадобятся.

Question 15

МРТ головного мозга

5 ответов

30 марта

Здравствуйте,сделала МРТ головного мозга ,описания ниже На полученных МР-томограммах головного мозга в веществе больших полушарий головного мозга, в базальных ядрах, в мозолистом теле, в стволе и мозжечке очаговых изменений мр-сигнала не выявлено. По данным DWI/ADC признаков...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-03-30T21:55:05+03:00

Здравствуйте.
Обызвествление серпа головного мозга на МРТ обычно не представляет опасности и не вызывает клинических проявлений. Однако нельзя исключать наличие менигиомы ( чаще всего доброкачественного характера ). Поэтому рекомендую обратиться на очный прием к нейрохирургу. Это позволит врачу самостоятельно ознакомиться с диском МРТ и при необходимости назначить дополнительное исследование — МРТ головного мозга с контрастированием, чтобы точно установить диагноз.

На данный момент есть у вас жалобы ? В связи с чем проводили МРТ ?