Онлайн консультация невролога

Добрый день. По описанию Ваша головная боль похожа на мигрень. Чтобы удостоверится в диагнозе, необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. По результатам осмотра осудите с цефалгологом необходимость проведения МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. Например, нурофен-экспресс форте 400-800 мг или налгезин форте 550 мг. Если эффекта нет- рекомендуется прием триптанов, например, суматриптан 50-100 мг или спрей эксенза 1-2 впрыскивания в нос (особенно, если у Вас есть тошнота или рвота). Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. При частых приступах назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Добрый день! Указанные симптомы характерны для лицевой миокимии.
Она возникает на фоне стресса, умственного или физического переутомления или недостатка сна. Проходит самостоятельно после отдыха и лечения не требует.

Здравствуйте! Если есть отек,покраснение в области сустава,повышение температуры без признаков орви, то в таких случаях в первую очередь необходимо обратиться к ревматологу для исключения его патологии.
Можно продолжить мелоксикам до 7 дней + добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, если эффект от мелоксикама недостаточный. Витамины группы В лучше не использовать. Они никак не влияют на боль.

Здравствуйте. Обычно при тревоге помогают техники релаксации, спокойное дыхание, медитации, аутогенные тренировки. Хороший результат дают и занятия йогой, физические нагрузки в удовольствие, массаж. Если данные мероприятия не помогают справляться самостоятельно с тревогой, то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру. Препараты для купирования постоянной тревожности рецептурные, необходима очная консультация данных специалистов.

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не болел ребенок орви?
В первую очередь обычно рекомендуется исключать лор-заболевания, можно очно показаться лор-врачу.
Если будет по лор части все будет хорошо, то такие движения у детей могут быть в рамках миоклоний младенчества, возникают в основном в период дентации и при нервных возбуждениях. Лечения нет, все самостоятельно проходит к двум годам.

Можно ввести дексаметазон 1,0 в/м

Анастасия, здравствуйте!
Как давно появились жалобы? После чего, было ли что-то провокатором этого состояния? Ранее наблюдалось подобное?

Онемение присутствует постоянно или возникает периодически?

Рука немеет вся, или только кисть, или полосой по всей руке?

Здравствуйте.
Острым периодом после травмы головы у детей считается двадцатичетырёхчасовой период.
Если бы была черепно-мозговая травма, то симптоматика появилась бы раньше.
Скорее всего это проявления синдрома прорезывании Зубов, либо вирусная инфекция.
Понаблюдайте, по необходимости обратитесь в приемный покой дежурной больнице

Мигрени могут возникать в любом возрасте, кроме того они могут быть в течении жизни и не ранее просто не были расценены как мигрень ( часто мигрень воспринимается как обычная головная боль), потому как снимается обычным анальгетиков, как правило. Изменение гормонального фона в течение жизни может провоцировать мигрень. Уровень тревоги напрямую связан с частой головных болей.
Для мигрени возможны головные боли ночью.
Прочие причины ночных болей по результатам исследования исключили

Здравствуйте.
Ночные головные боли, особенно у Старых людей это красный флаг, то есть прямое показание для проведения Мрт головного мозга, если нет такой возможности то хотя бы КТ.
Облегчить головную боль можно с помощью ибуклина, напроксена.

Ирина, здравствуйте! Очень маловероятно, что это невралгия тройничного нерва. Был бы ответ на окскарбазепин + это экзотически редкое состояние и столько лет оно не длится.

Учитывая анамнез (длительное лечение у стоматолога) можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО)

Обычно в таких случаях рекомендуется:

1. Первое и самое важное — управление стрессом, насколько это возможно. Стрессовые ситуации часто зависят не от нас, но мы сами должны учиться нивелировать воздействие внешних факторов на наше эмоциональное состояние. Рекомендуется mindfullness, самостоятельные техники релаксации.
2. Поищите в интернете упражнения tmd exercises и выполняйте на регулярной основе. Выбирайте упражнения по своему самочувствию и переносимости.
3. Можно заказать ночную миорелаксирующую каппу для лечения бруксизма
4. Также есть приложение bruxxApp, если у Вас есть проявления бруксизма в дневное время
5. Если все вышеперечисленное не помогает, то обычно прибегают к инъекциям ботулотоксина в жевательные и височные мышцы
6. Дулоксетин лучше оставить, его прием рекомендуется не менее года

Добрый день! Да, медкомиссию Вы пройдёте, не переживайте.
Диагноз G90.8 это аналог ВСД- расстройства вегетативной нервной системы, это не учетный диагноз и не несет ограничений или каких-то последствий

По результатам исследования грубые нарушения это категория «Д».

Касаемо группы инвалидности , 3 группа однозначно, могут дать 2 группу, но тут нужен неврологический осмотр

Не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
При подобных жалобах обычно рекомендуется:
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
-нексиум по 40 мг 1 раз в день-15 дней( за 30 минут до еды)
-мильгамма по 2 мл 1 раз в день в/м-10 дней.
При недостаточной эффективности-габапентин.

Здравствуйте, приоритетен очный осмотр для просмотра диска и осмотра. По описанию есть сужения позвоночных каналов и компрессии, которые могут
давать клинику боли, онемения , жжения, покалывания, напряжения мышц.

Вероятно у вас перешло в хронический болевой синдром.
Можно использовать препараты из группы антидепрессантов/антиконвульсантов для профилактики.

Либо попробовать блокады в данную область с целью уменьшения болевого синдрома , а также получить консультацию нейрохирурга с целью решения о мини инвазивных методах операций с целью декомпрессии.