Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! По МР-ангиографии описано снижение кровотока,что чаще всего является нормой на фоне индивидуальной особенности строения сосудов. Для исключения вторичных причин проводится КТ- ангиография, если есть клинические проявления.
Опущение миндалин мозжечка врожденное(это норма).
Кисты придаточных пазух возникают на фоне перенесенного синусита. Удаляют их крайне редко.
Есть изменение в сосцевидном отроске височной кости,что может говорить о воспалительном процессе. Может проявляться болью, головокружением, заложенностью, шумом в ухе.
Необходима консультация оториноларинголога.

Здравствуйте! В целом вы не превысили максимальную суточную дозировку по золофту. Могут быть только побочные эффекты в виде повышенной тревожности. Завтра приём лучше пропустить в таких случаях,далее приём в обычном режиме.
Триттико можно использовать сегодня

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить невралгию тройничного нерва
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Из медикаментозной терапии очно лучше выписать финлепсин или габапентин
Сейчас можно ибупрофен во время приступа

Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства

Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови

Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов

Ком в горле часто это по «Фрейду»- задавленный крик о помощи.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ , чтобы видеть размер грыжи
Боль в ногу не иррадиирует?
Гемангиома это доброкачественное образование , не вызывает симптомов
Ибупрофен купирует боль?

Если бы была патология, то в заключении было бы направление к нейрохирургу. Сосудистая патология лечится только оперативно(аневризмы, мальформации).
Тромбоциты могут быть снижены на фоне перенесенной ранее орви или погрешность анализа. Нужно просто пересдать в таких случаях

Здравствуйте
Можно СдатьОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Ибупрофен купирует боль?

Здравствуйте
Вероятнее отечность тканей вызывает компрессию на корешок
В таких случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если болевой синдром будет сохраняться , показаться очно лечащему нейрохирургу

Здравствуйте! Изучила описание снимков и ваши жалобы.
Ваше МРТ показало дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) и сглаженность поясничного лордоза – это значит, что позвоночник испытывает повышенную нагрузку, а мышцы компенсаторно перенапрягаются, вызывая боль. Грыжи и протрузии не воздействуют на нервные корешки, что так же говорит в пользу мышечно-тонического синдрома.
На данный момент рекомендую :
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.

Помимо медикаментозного лечения в ежедневном порядке:
Ежедневные привычки для защиты позвоночника
1 Правильная осанка:
Сидите с опорой на поясницу (подкладывайте валик).
Не сутультесь, монитор – на уровне глаз.
2 Как поднимать тяжести:
Не наклоняться, а приседать с прямой спиной.
Не носить ребенка/тяжести на одном боку.
3 Сон:
Ортопедический матрас (средней жесткости).
Поза на боку с подушкой между коленями или на спине с валиком под поясницей.
4 Избегать:Длительного сидения/стояния (каждые 30 мин – разминка). Резких поворотов, скручиваний. Переохлаждения (мышцы спазмируются).
5. Упражнения и двигательная активность
Ежедневно! (кроме острого периода). Растяжка:Кошка-корова (на четвереньках). Поза ребенка (из йоги). Подтягивание колен к груди лёжа.
6 Ортопедические стельки (если есть плоскостопие).
Контроль веса (лишние кг = нагрузка на поясницу и суставы).

Здравствуйте! Когда шевелите пальцами, боль тоже только в выделенном месте или отдаёт в пальцы? Можете встать на пятки и на носки?
С чем связываете начало симптомов? Работа с чем связана? Часто подворачиваете стопу при сидении?

Здравствуйте. Такой характер боли наиболее соответствует проявлениям мигрень. Гормоны беременности усугубляют течение головной боли. Обычно беременным назначают прием парацетамола при болях.
О плохом думать не нужно, если кроме головной боли жалоб нет.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Какое АД?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Здравствуйте! Делали МРТ головного мозга в динамике? Проходили МР-ангиографию артерий и вен головного мозга?
Сколько по времени длятся приступы головной боли? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Здравствуйте! Онемение было всей подошвы или только в области свода? Можете встать на пятки и на носки? Слабости с этой стороны нет? Обувь не меняли? Может больше ходили? Нет привычки подворачивать стопк в неудобном положении и так сидеть?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Если рассматривать сдавление нервного корешка грыжей, то онемение было бы полосой от поясницы до самых пальцев чётко в области иннервации нерва