Онлайн консультация невролога

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ , чтобы видеть размер грыжи
Боль в ногу не иррадиирует?
Гемангиома это доброкачественное образование , не вызывает симптомов
Ибупрофен купирует боль?

Если бы была патология, то в заключении было бы направление к нейрохирургу. Сосудистая патология лечится только оперативно(аневризмы, мальформации).
Тромбоциты могут быть снижены на фоне перенесенной ранее орви или погрешность анализа. Нужно просто пересдать в таких случаях

Здравствуйте
Можно СдатьОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Ибупрофен купирует боль?

Здравствуйте
Вероятнее отечность тканей вызывает компрессию на корешок
В таких случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если болевой синдром будет сохраняться , показаться очно лечащему нейрохирургу

Здравствуйте! Изучила описание снимков и ваши жалобы.
Ваше МРТ показало дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) и сглаженность поясничного лордоза – это значит, что позвоночник испытывает повышенную нагрузку, а мышцы компенсаторно перенапрягаются, вызывая боль. Грыжи и протрузии не воздействуют на нервные корешки, что так же говорит в пользу мышечно-тонического синдрома.
На данный момент рекомендую :
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.

Помимо медикаментозного лечения в ежедневном порядке:
Ежедневные привычки для защиты позвоночника
1 Правильная осанка:
Сидите с опорой на поясницу (подкладывайте валик).
Не сутультесь, монитор – на уровне глаз.
2 Как поднимать тяжести:
Не наклоняться, а приседать с прямой спиной.
Не носить ребенка/тяжести на одном боку.
3 Сон:
Ортопедический матрас (средней жесткости).
Поза на боку с подушкой между коленями или на спине с валиком под поясницей.
4 Избегать:Длительного сидения/стояния (каждые 30 мин – разминка). Резких поворотов, скручиваний. Переохлаждения (мышцы спазмируются).
5. Упражнения и двигательная активность
Ежедневно! (кроме острого периода). Растяжка:Кошка-корова (на четвереньках). Поза ребенка (из йоги). Подтягивание колен к груди лёжа.
6 Ортопедические стельки (если есть плоскостопие).
Контроль веса (лишние кг = нагрузка на поясницу и суставы).

Здравствуйте! Когда шевелите пальцами, боль тоже только в выделенном месте или отдаёт в пальцы? Можете встать на пятки и на носки?
С чем связываете начало симптомов? Работа с чем связана? Часто подворачиваете стопу при сидении?

Здравствуйте. Такой характер боли наиболее соответствует проявлениям мигрень. Гормоны беременности усугубляют течение головной боли. Обычно беременным назначают прием парацетамола при болях.
О плохом думать не нужно, если кроме головной боли жалоб нет.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Какое АД?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Здравствуйте! Делали МРТ головного мозга в динамике? Проходили МР-ангиографию артерий и вен головного мозга?
Сколько по времени длятся приступы головной боли? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Здравствуйте! Онемение было всей подошвы или только в области свода? Можете встать на пятки и на носки? Слабости с этой стороны нет? Обувь не меняли? Может больше ходили? Нет привычки подворачивать стопк в неудобном положении и так сидеть?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Если рассматривать сдавление нервного корешка грыжей, то онемение было бы полосой от поясницы до самых пальцев чётко в области иннервации нерва

Для центра РС вполне достаточно исследований. Однако, может потребоваться проведение люмбальной пункции. Необходимость в проведении процедуры решается после осмотра.

Тералиджен рецептурный, да.

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Здравствуйте!
В связи с чем принимали амитриптилин?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?

Здравствуйте . Боль возможно нейропатическая . Нужен очный осмотр невролога обязательно.
Задам вам пару уточняющих вопросов - Боль в межреберных промежутках при пальпации усиливается? При приеме пищи боль в эпигастрии есть , после приема пищи ?