Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

28 марта

Маме дали вот такое заключение. Помогите разобраться что это И на сколько это опасно! Спасибо!

Игорь

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-29T13:30:45+03:00

Игорь, здравствуйте!
Чтобы помочь расшифровать вам заключение магнитно-резонансной томографии, необходимо прикрепить данные медицинской документации.
Так же опишите пожалуйста в связи с чем выполняли обследование?

Question 2

Боль в подлопаточной области

5 ответов

28 марта

Добрый день. В 2017г, мастэктомия справа (рак молочной железы).Несколько дней назад (со вторника примерно) начала ощущаться болезненность в области швов , сами швы не болят, болит вокруг. Сегодня боль начала ощущаться и в подлопаточной области. Боль под лопаткой по типу...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-28T18:42:29+03:00

Здравствуйте.
Похоже на то, что задет чувствительный корешок спинномозговой.
В вашем случае нужно провести функциональные пробы (проводит очно невролог).
Далее блокада триггерных точек
Анестетиком + преднизалон. Из медикаментов можно использовать габапентин или дулоксетин ( рецептурные препараты )

Question 3

Ишемия головного мозга

5 ответов

28 марта

Здравствуйте,врачи поставили отцу хроническую ишемию головного мозга,но на мрт только очаги это ишемия значит?Другой врач поставил энцефалопатию.Скину вам выписку после вашего ответа

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T18:28:34+03:00

Здравствуйте!
Диагноз ставят при сосудистых очагах, но это очаги в процессе жизни есть у всех людей, клинически они обычно не проявляются и лечения не требуют.
Хим и энцефалопатия один и тот же диагноз по сути.

Question 4

Расшифруйте, пожалуйста, МРТ

5 ответов

28 марта

Расшифруйте, пожалуйста, МРТ. Какой диагноз? Как лечить? Все болит. Узи хорошее, анализы тоже.

Кристина, Киров

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2025-03-28T18:16:34+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ имеет место остеохондроз, это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, с возрастом у всех эти изменения наблюдаются, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками

Question 5

Болит шея и голова после физических нагрузок

7 ответов

28 марта

Добрый день! Мужчина, 40 лет. Уже несколько лет после физических нагрузок появляется боль в шее и голове, иногда ощущения как-будто предобморочные, если более интенсивная нагрузка. Пришлось значительно снизить активность. Если раньше мог заниматься каждый день (боевые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-28T17:58:45+03:00

Здравствуйте, Вас супруг проходил обследование МРТ шейного отдела позвоночника? После лечения у невролога было облегчения самочувствия?
Такие симптомы может давать мышечно-тонический синдром, но важно исключить и другие причины пройдя МРТ.

Question 6

Мигрень с аурой? Или что-то другое?

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Со мной что-то странное случилось.У мужа сейчас ночные смены и у нас сбит режим. До этого сидела весь день в планшете. Он пришел в 9 и мы легли спать. Проснулись в 16:00 и у меня очень болело горло и был заложен нос. Думала, что заболела. Потом взяла телефон и...

Маргарита

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-28T17:09:55+03:00

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Question 7

Добрый день! ИМЯ МОЁ ГЕОРГИЙ У МЕНЯ ИНОГДА БОЛИТ ГОЛОВА ЧТО МНЕ ПИТЬ??

3 ответа

28 марта

От партнера

Иногда у меня КРУЖИТСЯ ГОЛОВА

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T17:05:12+03:00

Здравствуйте!
По поводу головной боли необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете и затем очно обратиться к неврологу.
Обычно для купирования головной боли используют нпвс.
Можно рассмотреть один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
Но не более 10 дней в месяц.
По поводу головокружения исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Также исключают железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также ферритин, гормоны щитовидной железы-ттг, т3, т4, общий анализ крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Question 8

Ранение осколками в предплечье

1 ответ

28 марта

Доброго вечера подскажите пожалуйста получил осколочное ранение в предплечье 09.01.25 с дырчатым переломом с повреждением нервов много осколков в предплечье не работают 4 пальца просто висят и висит кисть операцию делать не хотят врачи подскажите что мне и как быть в данной...

Ivan, Уфа

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-28T21:14:01+03:00

Добрый вечер, Иван!
Конечно, желательно прооперировать (сшить нерв или освободить его от рубцов, так как по результатам ЭНМГ нерва выявлено грубое поражение моторных волокон левого лучевого нерва), поэтому и кисть висит и не работают пальцы.
Пока будете решать вопрос с оперативным вмешательством можно начать принимать следующую схему препаратов:
1. Нейромидин по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес
2. Мильгамма Композитум или Комбилипен табс по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес
3. Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб за 30 мин до еды - 2 мес
Можно после стабилизации процесса (после оперативного вмешательства) добавить физиопроцедуры на область поражения (предплечье).
Сама по себе лекарственная терапия без операции скорее всего не будет иметь должного эффекта, посколько необходимо устранить причину, а затем пытаться восстановать функцию нерва.
Также параллельно с физиопроцедурами после оперативного вмешательства нужно проводить лечебную физкультуру для руки. Необходимо заставлять работать пальцы, чтобы мышцы не атрофировались. Пусть хоть и практически ничего не будет получаться, но заниматься пальцами надо, с каждым днем прибавляя амплитуду движений хотя бы по минимуму.
Желаю скорейшего выздоровления!

Question 9

Боль в ногах

4 ответа

28 марта

Последнее время сильно болят ноги ниже колен, делал узи вен сказали в пределах нормы критичного ничего нет, назначили носить чулки. Ноги мажу вечером диклофенак мазью не помогает особо. Подскажите что делать как пролечить чтобы боли ушли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T17:07:54+03:00

Здравствуйте!
Боли преимущественно в какое время днем или больше ночью?
Какие-то хронические заболевания у Вас есть? Анализы крови когда последний раз сдавали?
Какие-то препараты на постоянной основе принимаете?

Question 10

Помогите понять результаты РЭГ

5 ответов

28 марта

Здравствуйте. Муж давно жалуется на головные боли, бывает уши закладывает, слабость. Давно пониженное давление около 90-110/40-60. Головные боли достаточно сильные. Почти каждый день. На их фоне светобоязнь небольшая, тошнота. Помогите понять диагноз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:42:33+03:00

Здравствуйте!
Мрт головного мозга не проходили?
Рэг не используется на практике уже много лет, метод устаревший и недостоверный, по нему диагноз нельзя поставить.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются рвотой, звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 11

С января болит в области печени

2 ответа

28 марта

От партнера

Я не давно вам описал но ваш робот не умеет читать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:33:26+03:00

Здравствуйте!
При болях в области печени для начала требуется консультация терапевта, проводится узи органов брюшной полости, сдаются анализы крови(общий анализ крови, биохимический анализ крови).
При исключении терапевтического заболевания, обычно рекомендуется уже консультация невролога.
Боль со стороны неврологии может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом), назначают нпвс и миорелаксант.

Question 12

Постоянные головные боли

4 ответа

28 марта

Пациент: женщина, 69 лет.Проблема: постоянные сильные головные боли: в висках, в глазу слева, сильный шум и боль в ушах (слева особенно), боль в левом глазу. Слезотечение. Бессонница. Головная боль несколько лет каждый день, местами очень сильная. Диагнозы: рак молочной...

Евгений

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T16:17:57+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения. По МРА индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Это случайные находки. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования. При онко анамнезе они запрещены.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Обезболивающее помогает?

Question 13

Не хватает воздуха

5 ответов

28 марта

Добрый день уважаемые врачи. Вот примерно неделю как не хватает воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, уже неделю. До этого были тоже такие случаи, Сейчас спина болит, но она не то что простреливает, а просто как тяжесть, где-то в области лопаток. такое ощущение, что идёт...

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:05:09+03:00

Здравствуйте!
Вы тревожный человек, как часто нервничаете/переживаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8ssomo78r645893711

Question 14

Талтирелин Спиноцеребеллярная атаксия 1 типа

5 ответов

28 марта

Добрый день. Мне поставлен диагноз Спиноцеребеллярная атаксия 1 типа в 2021г. Первые симптомы болезни появились в 2015г. На фоне медленно протекающего нейродегенеративного заболевания хотелось бы уточнить эффективность препарата Талтирелин в моём случае. В каких дозах и на...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-30T00:25:33+03:00

Здравствуйте.
Талтилерин не входит в клинические рекомендации по РФ для лечения вашего диагноза.
Такой препарат может назначить экспертная комиссия в дальнейшем скорее всего, при одобрении, фонды закупают для вас этот препарат.
Вам надо делать запрос на проведение экспертной комиссии.

Question 15

Темное пятно перед глазом

3 ответа

28 марта

Переболела ковидом 3 года назад и после начались проблемы с нервной системой, потому что она начала выдавать странные симптомы. Жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ. Была куча разных симптомов ( онемение, головные боли,подергивания в мышцах, ПА, но самый главный из за чего было...

Мария, Севастополь

Вопрос закрыт