Онлайн консультация невролога

Question 1

27 марта

Добрый день! У меня рассеянный склероз. Ставлю Тимексон. Не сплю три недели, максимум по часу за ночь. Начались сильные вибрации в ногах. Пью антидепрессанты эсциталопрам и стрезам, но мне не помогают уснуть. Сегодня выписали атаракс по таблетке и аксамон от вибрации ног....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:36:19+03:00

Здравствуйте. Атаракс тогда вместо стрезама, но доя нормализации сна, если это выходит на первый план, назначают триттико, он хорошо нормализует сон. Сколько дней вы принимаете эсциталопрам? .

Question 2

Сын сделал МРТ, заключение настораживает

4 ответа

27 марта

Ретроцеребеллярная киста. Кистозная трансформация эпифиза. Небольшое количество содержимого и утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе. Запись к неврологу только через неделю. У сына паника до слез

Екатерина

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-27T11:30:20+03:00

Как средство временного купирования панических атак можно использовать, но что-то одно:
- атарак, если есть сопутствующие нарушения сна
- либо фенибут
Курс приёма в течение месяца
Но с лечебной целью для длительного эффекта стоит рассмотреть антидепрессанты с протитревожным эффектом (представители группы СИОЗС) либо работа с психологом/психотерапевтом

Question 3

Боль в шее головокружение

1 ответ

27 марта

Вчера появилась боль в шее головокружение сильное, подскажите как убрать головокружение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-03-30T11:41:00+03:00

Добрый день.Вам нужно проконтролировать несколько дней АД и пульса. Если давление выше 140/90 мм рт ст необходима консультация кардиолога. Также необходим очный осмотр невролога. В вашем случае для уменьшения болей в шее может быть эффективен курс артоксана по 20 мг в/м № 6 (это НПВС) и мидокалма 1,0 в/м № 5 (это миорелаксант). Для профилактики проблем с ЖКТ препараты принимаются совместно с нольпазой 20 мг утром натощак на время лечения. Дя уменьшения головокружения может быть эффективен курс курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом.

Question 4

Болезнь Паркинсона

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! Мой отец (64 года) летом 24 года начал жаловаться на проблемы с ходьбой - по его ощущениям, идет как-будто пьяный, походка замедлилась, запоры, сильная утомляемость к вечеру. С этим пошел к неврологу в октябре и после осмотра и МРТ поставили диагноз БП. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-27T15:53:11+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с описанными жалобами Вашего папы.
С целью исключения болезни Паркинсона или синдрома Паркинсонизма необходимо знать некоторые моменты.
1. Замедленность движений есть, но есть ли общая скованность в теле?
2. Есть ли гипомимия у Вашего папы? То есть мимика лица сейчас такая же яркая, как и была раньше? Или лицо как бы застывшее/удивленное/маскообразное?
3. Есть ли дрожание руки или ноги с какой-то строны?
4. Какой тонус конечностей? По типу зубчатого колеса? Это должен врач определить.

Это важные моменты, которые помогут исключить или подтвердить синдром Паркинсонизма.

По поводу инструментальной диагностики - на МРТ головного мозга должна быть выялена атрофия черной субстанции.
Вы также пишете, что Ваш папа "не управляет телом совсем от колен до пупка. Существует также понятие "паркинсонизм нижней части тела", то есть только ног.

На МРТ головного мозга есть атрофия теменных долей, это в пользу диагнозов, которые также есть в Вашей выписке - болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция.

С рекомендациями доктора, которые необходимо выполнить согласна.
Лишь после дообследования можно будет поставить точный диагноз.

Question 5

Капельницы, как часто ставить

6 ответов

27 марта

Здравствуйте,добрый день! Мой диагноз: хроническая ишемия мозга. В качестве поддерживающей терапии мне прописаны каждые полгода капельницы цитеколин (цераксон) и мексидол -уколы внутривенно. Я это и выполняла на протяжении нескольких лет.Но так складываются мои жизненные...

Валентина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-27T11:04:19+03:00

Здравствуйте!
Если Вы и Ваш лечащий доктор видите целесообразность и пользу от данного данного лечения в рамках профилактики сердечно-сосудистых осложнений, то можно пройти курс через 3 месяца после предыдущего либо через 2-3 после запланированного срока; в том и другом варианте вреда организму от этого не будет

Question 6

Защемление нерва

3 ответа

27 марта

Добрый день,с 2015 года у меня межпозвоночная грыжа .беспокоила всегда только спина ,с 2023 года начались защемление нерва и именно правая нога ,не ходить не лежать не могу очень больно .24.01.25 было кесарево сечение после операции меня защемило ,был пройден курс лечение...

Анастасия, Армавир

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T12:17:43+03:00

Кроме габапентина остальные препараты обычно продают без рецепта.
Рецепты к сожалению, на данном ресурсе юридически права не имеют врачи выписывать.

Question 7

Заключение мрт

2 ответа

27 марта

Что делать дальше Будет ли прогрессировать Сейчас не каких жалоб нет кроме субфебральной температуры14 лет мальчику Была травма головы в 3 года Делали в то время рентген было всё в порядке даже сотрясения не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T13:56:43+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения возникают на фоне перенесенной гипоксии в родах или внутриутробно, не прогрессируют, остаются такими же как и есть сейчас и в лечении не нуждаются.
Температура с данными изменениями не связана.

Question 8

Головная боль , тошнота , бедность лица

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, меня 4 дня беспокоила головная боль началось все с мерцание как будто сосуда перед глазом позже появилась головная боль, однократно рвота , я очень испугалась. За 2 недели до этого у менч был стресс , была апоплкксия , мне выписали гормоны так вот на 4 день...

Анна

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-27T10:19:54+03:00

Здравствуйте.

Это, действительно, может быть реакцией на гормональный препарат.
Ранее Вы страдали головными болями? Или такой эпизод был впервые?
Нет ли усиления головной боли во время кашля,чихания, натуживания?
Сколько длилась головная боль? Как ситуация обстоит сейчас?

Question 9

У меня защемление полового нерва,к кому я могу обратиться?

3 ответа

27 марта

От партнера

Меня беспокоят боли и онемение,начиная от заднего прохода до головки полового члена,слева. Началось это, где то 4 года назад, вначале покалывало только головку, постепенно боли усиливались. Я обратился к урологу,сдал анализы,врач сказал,что урологического здесь ничего нет и...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-27T15:18:41+03:00

Добрый день!
Описанная Вами картина более характерна дня невропатии полового нерва.
Из обследований желательно провести электронейромиографию (ЭНМГ) полового нерва для подтверждения диагноза.
Также можно попробовать пройти курс медикаментозной терапии:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес,
2. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес

Так как болевой синдром (ощущение жжения, покалывания) у Вас присутствует уже довольно длительное время, то невропатия носит уже хронический характер. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
Если после проведенного лечения боль будет сохраняться, то необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу для проведения блокады полового нерва или его декомпрессии (хирургического устранения защимления нерва).
Желаю скорейшего выздоровления!

Question 10

Головокружения

5 ответов

27 марта

Доброе утро, вопрос такой. Последнее время иногда бывает такое состояние, когда лежишь в кровати и начинаешь поварачивается на левый или правый бок начинает кружится голова( смотрю на стенку, стенка вращается) потом через несколько секунд проходит. Тошноты, рвоты нет в момент...

Мария

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-27T10:15:21+03:00

Здравствуйте. По описанным Вами симптомам можно предположить ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

В вестибулярном аппарате имеются отолиты и иногда они начинают перемещаться по полукружным каналам. Именно в момент их перемещения возникает ощущение выраженного головокружения.

В таких случаях рекомендовано обратиться к отоневрологу и выполнить маневр Эпли — он возвращается отодиты в нужное место и головокружение больше не происходит. Если возможности попасть к врачу нет, допустимо выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.

Question 11

Боль в спине

1 ответ

27 марта

Здравствуйте. У мужа в понедельник утром появилась боль в спине. Боль при наклонах и сгибании в пояснице. Боль ноющая. Подскажите пожалуйста как ему можно помочь? Мази, лекарства.

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T10:04:56+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах нельзя исключить мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт или Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину)(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Question 12

Постоянное желание спать. Что делать?

6 ответов

27 марта

Добрый день, у меня очень серьёзная проблема, с которой я не знаю к кому обратиться.Меня всегда сопровождает желание спать, я работаю 2/2 фармацевтом в аптеке и иногда просто засыпаю на ходу, мне не помогает ни чай, ни таблетки кофеина, ни элеутерококк, ни витамины. В...

Мария

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-27T09:19:33+03:00

Здравствуйте!
Пустое турецкое седло, это рентгенологический термин, клинически никогда не проявляется. Не существует ни одного хирургического метода, а так же медикаментозного, касаемо лечения данной находки на МРТ.
Как давно принимаете паксил?

Question 13

Ночные истерики

8 ответов

27 марта

Добрый день. Ребенку год, три дня подряд во время сна дочка просыпается , сначала плачет, потом начинает истерить. На руки не дается, соску не берет. Просто падает на кровать и громко плачет. Мы 7 дней назад сделали вакцинацию от КПК. Может это на нее такая побочная реакция?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-27T09:14:29+03:00

Здравствуйте! Ребенка невозможно отвлечь в этот момент? Если да, то вероятно это проявления ночного террора. Ночной террор — это расстройство сна, которое проявляется в виде ярких и пугающих сновидений во время глубокого сна или при переходе между глубоким сном и быстрым движением глаз (REM). В результате ночных кошмаров дети могут просыпаться с криком, мечатся, и не реагируют на успокоения.

Question 14

Воспаление троичного нерва

1 ответ

27 марта

Здравствуйте! В январе заболел троичный нерв прописали финлепсин, сейчас в марте снова разболелся, но уже затылочный, прописали тебантин. Через неделю после приема тебантина разболелся троичный нерв. Врач тебантин не отменила, финлепсин не назначила. Что делать? Подскажите...

Наталья

Вопрос закрыт

Сурсякова Надежда Владимировна · Answer · 2025-03-27T09:14:48+03:00

Здравствуйте, финлепсин и тебантин это препараты показавшие эффект при лечении невропатической боли ( боли из-за поражения нерва). Эти препараты требуют подбора дозы терапии, с постепенным повышением до той которая снизит боль

Question 15

МРТ головного мозга, консультация по результатам

6 ответов

27 марта

Здравствуйте! Беспокоят сильные головные боли. Сделал МРТ головного мозга, результаты прикрепляю. Хотел бы получит консультацию могли ли эти изменения привести к воспалению? На сколько опасны изменения в головном мозге? И какое лечение, чтобы не прогрессировало?

Юрий

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-27T08:50:10+03:00

Юрий Викторович, Здравствуйте!
Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
Расширение ликворных конвекситальных пространств, говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Лечения так же не требует. Данные изменения носят возрастной характер и не имеют отношения к воспалению к верхнечелюстной пазухе. Показаться планово лору.
Как часто беспокоит головная боль? Просыпаетесь с ней или усиливается к вечеру? Односторонний или двусторонний характер? Где локализуется боль?
Связана ли с повышением артериального давления?