Онлайн консультация невролога

Question 1

25 марта

Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев ,2 апреля уже будет 8 месяцев. Первые три месяца спал нормально. После трёх месяцев начались проблемы со сном. Сначало просыпался ночью через каждые два часа. Сейчас промежутки между пробуждением могут быть и пол часа. В лучшем случае...

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T22:31:25+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок спит в сутки не менее 12 часов это норма для вашего возраста
Вероятнее сейчас скачок роста и как следствие регресс сна
Ситуационно можно дать ибупрофен по весу , может быть период дентации мешает малышу уснуть

Question 2

Сильная тревожность

8 ответов

25 марта

Здравствуйте! Около двух месяцев назад заболела поясница, отдавало в правую ногу и спина. + сидячая работа, постоянно болела шея. Невролог назначил лечение - мидокалм, дексалгин, кортексин, нейробион. На пятом уколе после дексалгина и мидокалма стало плохо, начали неметь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:55:06+03:00

Здравствуйте
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Препарат выбора в данном случае венлафаксин - антидепрессант с противоболевым действием . Как и профилактика мигрени можно рассмотреть к приему

Question 3

Поздняя дискинезия

4 ответа

25 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста после смерти папы начались по ночам вспышки в глазах, то есть глаза закрываешь и начинаются фотопсии, перестала из за этого спать, невролог и психиатр назначили сейзар 100мг, кветиапин 25 мг и зипрексу 50мг, пью уже 2 года, тут со вчерашнего...

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-26T21:22:47+03:00

Здравствуйте, вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;

Question 4

Головная боль

7 ответов

25 марта

Здравствуйте, беспокоит головная боль в висках и лбу около месяца , голова болит каждый день , боль терпимая , по 10 бальной шкале на 5, к вечеру боль усиливается , тошноты и рвоты нет , светобоязни нет , больше всего давит на виски , с левой стороны чуть ниже виска больно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:40:18+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить головную боль напряжения
Можно повторить МРТ головного мозга исключить органику
Выполнить Уздг бца, аудиограмму

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 5

Учёт невролога

1 ответ

25 марта

У родственника в 2010 и после 2013 году примерно случился приступ эпилепсии. Обращались в больницу прошёл обследование назначили таблетки карбомазепин. Пьёт всё нормально. Занимается спортом без вредных привычек. До этого года приступов больше нет. Скажите пожалуйста ставят...

Настя

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T21:16:15+03:00

Добрый день! Да, с учёте могут снять.
Для этого необходимо выполнить ночной ЭЭГ- мониторинг ( не менее 6 часов), на основании которого врач -эпилептолог может дать заключение о наличии или отсутствии судорожной активности и как следствие снять с учёта

Question 6

Остеохондроз и Дереализация

1 ответ

25 марта

Здравствуйте! Скажите может дереализация от остеохондроза шейного? Может ещё от остеохондроза онемение всего тела и заложенность ушей.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T21:18:08+03:00

Добрый день! Нет, данные симптомы не могут быть связанны с шейным остеохондрозом. Остеохондроз это естественные изменения позвоночника, которые начинаться с 12-14 лет. Касаемо дереализации показана консультация психотерапевта

Question 7

Онкология ли?

6 ответов

25 марта

Мужчина 1954 года рождения, около месяца назад резко потерял ориентацию в пространстве , начал забывать прожитый день, путается в символах и буквах (чаще всего не имеет возможности даже газету прочитать). За этот месяц потерял ~ 12 кг. Состояние быстро прогрессирует, не...

[email protected], Калининград

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:41:29+03:00

Здравствуйте
Да , вероятнее образование злокачественное , так как дало рост и поэтому произошло смешение структур головного мозга
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, окулиста , онколога
Вероятнее предложат оперативное лечение
Сейчас решить вопрос с неврологом по месту жительства о назначении дексаметазона, чтобы уменьшить отек

Question 8

Массаж при грыже L5-S1

3 ответа

25 марта

В сегменте L5-S1 имеется картина дорсального выпячивания диско-остеофитного комплекса, радиальным размером до3.5мм, а также дорсальной левосторонней парамедианной грыжи диска радиальным размером 8мм х шириной 21мм,высотой 10мм, с миграцией каудально влево ,имеется сужение...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:44:50+03:00

Здравствуйте
Если есть острый болевой синдром массаж лучше отложить , может усилить боль
В похожих случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки .

Question 9

РС или тревожное расстройство

6 ответов

25 марта

Здравствуйте. Не первый раз обращаюсь к вам) в 2015 году на МРТ нашли несколько очагов,предположили РС, но за несколько лет не смогли не подтвердить, не опровергнуть. Начитавшись интернета были симптомы, особенно онемение половины тела. Каждый год делала МРТ,там всё было так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:48:38+03:00

Здравствуйте
При рс неврологические симптомы носят стойкий характер
По описанию больше данных за психогенное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Вас невролог осматривал в центре РС смотрел ?
Есть описанный неврологический статус ?

Question 10

Постоянные мушки в глазах, головная боль, ангиоспазм

7 ответов

25 марта

Здравствуйте. Пол года назад начал замечать "точки", "прозрачных червяков" в глазах ( темные точки большинство слева - их всего где то 3 шт). Обратился к окулисту - после проверки поставил диагноз астегматизм и диструкция стекловидного тела. Выписал очки. К мушкам привык. Про...

Алексей, Уфа

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T20:19:03+03:00

Здравствуйте! На УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Сосуды в норме постоянно расширяются и сужаются, это не патология.
Да, возможно это мигрень со зрительной аурой. После зигзага была головная боль? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?

Question 11

Боль в голове, приливы крови к голове и к глазам, спутанность сознания

2 ответа

25 марта

Начинает болеть голова в районе лба, потом в районе бровей, глазниц, болят глаза, в районе переносицы, носа, виски, немного скулаРаспирающие боли.И при этом появляется заторможенность в мышлении, тяжело думать, все очень медленно и тяжело.С утра после пробуждения ощущаю...

Александра, Донецк

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T21:24:05+03:00

Добрый день!
Указанные жалобы требуют в первую очередь консультации ЛОР-врача, синусит, этмоидит или сфеноидит могут давать такие симптомы.
Очаги глиоза являются случайной находкой и вызвать головные боли не могут.
До консультации лора можно принимать Ибупрофен 400-800 мг в сутки 5-7 дней

Question 12

Ципралекс (назначили)

7 ответов

25 марта

Замучили головные боли и тремор не большой по телу. Несколько раз была паническая атака. На фоне стресса. Сон нормальный. Сдала много анализов, мрт в плане здоровья все хорошо. Врач поставил депрессивное расстройство. Невролог назначила Ципролекс 10 Мг ( две недели по 1/2) и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-25T20:04:54+03:00

Здравствуйте!
Все верно, что при "заходе" на антидепрессант первые 10-14 дней может усиливаться тревога (связано с разворачиванием действующего вещества), что в целом у Вас и произошло.
Грандаксин да, может помочь справиться с тревогой, стартовые его приема по 1 таблетке утром и вечером (не на ночь) с возможным увеличением до 3-4х таблеток в сутки, в среднем на месяц..

Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Question 13

Неврология, опоясывающий лишай

5 ответов

25 марта

Женщина 55 лет, диагностирован опоясывающий лишай на фоне межреберной невралгии, жалобы на прокалывающую боль в районе сыпи на ребрах, жжение под лопаткой. Невролог прописал лечение Валацикловиром, курс витаминов В, а так же Карбамазепин 200 мг по 1 таблетке 2р/день 1 месяц....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T19:33:25+03:00

Добрый день! В случаях подтверждения такого диагноза как герпетическая невралгия ( опоясывающий лишай) в качестве терапии можно использовать такой препарат как Габапентин.
Схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )-1-3 мес. И при необходимости дозировку повышают под наблюдением врача.
Указанная схема является ориентированной, препарат рецептурный

Question 14

Увеличены желудочки головного мозга ребенок 10 месяцев

5 ответов

25 марта

Здравствуйте, делали НСГ в 10 месяцев, по результатам увеличены передние и задние рога, переживаю за результаты, прием у невролога через три недели

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T22:39:43+03:00

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Какой прирост окружности головы?