Онлайн консультация невролога

Question 1

Болит в правой ягодице, отдает в поясницу и стреляет в ногу

25 марта

Здравствуйте!Маму (67 лет) периодически беспокоят боли в крестце, тазобедренных суставах (утром клинит, что не может разогнуться, встать с кровати). Курс диклофенак 5 дней - боль уходила на месяц другой.Месяц назад мы с мамой ехали с поезде больше суток. Почти весь день...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T23:13:33+03:00

Здравствуйте
Травма была ? Или перелом возник на фоне остеопороза
В таких случаях рекомендую очно консультация ортопеда
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Question 2

Боль в шеи сзади/справа. Может быть инсульт?

7 ответов

25 марта

Здравствуйте! Заболела шея сзади/справа как будто внутри, то заболит то перестанет. И голова то ли от тревоги то ли нет какая то странная. Может ли быть инсульт? Или может с артерией что то? Делала в конце года МРТ шеи, небольшая протрузия но так не болело.

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T22:56:19+03:00

Здравствуйте
У инсульта другие причины и симптомы
Шея не имеет к этому отношения
Вероятнее мышечно -тонический синдром или мигрень
Может боль усиливаться на фоне тревожного расстройства
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Question 3

Какими таблетками улучшить состояние больного при mts в голове7

5 ответов

25 марта

Добрый вечер! В ноябре 22 года моему отцу диагностировали периферический рак нижней доли левого легкого. Сейчас обнаружили многоочаговое поражение вещества головного мозга, среднего мозга и гемисфер мозжечка (очаги вторичного, mts-генеза). Со следующей недели будем...

Юлия, Михнево

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-26T00:12:23+03:00

Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Только при возникновении галлюцинаций назначают на очном приеме :

1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Question 4

Расшифровка мрт

6 ответов

25 марта

Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать мрт. Болит сильно поясница ягодица правая, и правая нога.

Александра

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T22:36:15+03:00

Здравствуйте
По МРТ описаны протрузии без сдавление нервных корешков
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 5

Боль в области одного глаза и рвота у ребёнка

6 ответов

25 марта

Доброй ночи.Ребёнок 4года 10мес,проснулась сегодня с болью в области левого глаза ,над бровью ,далее тошнота и рвота 1 раз,давала нурофен,боль длиламь 1.5часа.Весь день играла ,ела,стали ложиться спать и говорит опять болит в этом же месте.Вчера были у офтольмолога всё...

Катя

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-26T19:37:25+03:00

Добрый вечер. Показаний для госпитализации не вижу. Можно обратится частно к цефалгологу

Question 6

Проблемы со сном у младенца

8 ответов

25 марта

Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев ,2 апреля уже будет 8 месяцев. Первые три месяца спал нормально. После трёх месяцев начались проблемы со сном. Сначало просыпался ночью через каждые два часа. Сейчас промежутки между пробуждением могут быть и пол часа. В лучшем случае...

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T22:31:25+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок спит в сутки не менее 12 часов это норма для вашего возраста
Вероятнее сейчас скачок роста и как следствие регресс сна
Ситуационно можно дать ибупрофен по весу , может быть период дентации мешает малышу уснуть

Question 7

Сильная тревожность

8 ответов

25 марта

Здравствуйте! Около двух месяцев назад заболела поясница, отдавало в правую ногу и спина. + сидячая работа, постоянно болела шея. Невролог назначил лечение - мидокалм, дексалгин, кортексин, нейробион. На пятом уколе после дексалгина и мидокалма стало плохо, начали неметь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:55:06+03:00

Здравствуйте
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Препарат выбора в данном случае венлафаксин - антидепрессант с противоболевым действием . Как и профилактика мигрени можно рассмотреть к приему

Question 8

Поздняя дискинезия

4 ответа

25 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста после смерти папы начались по ночам вспышки в глазах, то есть глаза закрываешь и начинаются фотопсии, перестала из за этого спать, невролог и психиатр назначили сейзар 100мг, кветиапин 25 мг и зипрексу 50мг, пью уже 2 года, тут со вчерашнего...

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-26T21:22:47+03:00

Здравствуйте, вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина.
рекомендуется нормализация режима труда/отдыха;
полноценный сон (7-8 часов);
рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
снижение употребления кофе/алкоголя;
в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;

Question 9

Головная боль

7 ответов

25 марта

Здравствуйте, беспокоит головная боль в висках и лбу около месяца , голова болит каждый день , боль терпимая , по 10 бальной шкале на 5, к вечеру боль усиливается , тошноты и рвоты нет , светобоязни нет , больше всего давит на виски , с левой стороны чуть ниже виска больно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:40:18+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить головную боль напряжения
Можно повторить МРТ головного мозга исключить органику
Выполнить Уздг бца, аудиограмму

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 10

Учёт невролога

1 ответ

25 марта

У родственника в 2010 и после 2013 году примерно случился приступ эпилепсии. Обращались в больницу прошёл обследование назначили таблетки карбомазепин. Пьёт всё нормально. Занимается спортом без вредных привычек. До этого года приступов больше нет. Скажите пожалуйста ставят...

Настя

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T21:16:15+03:00

Добрый день! Да, с учёте могут снять.
Для этого необходимо выполнить ночной ЭЭГ- мониторинг ( не менее 6 часов), на основании которого врач -эпилептолог может дать заключение о наличии или отсутствии судорожной активности и как следствие снять с учёта

Question 11

Остеохондроз и Дереализация

1 ответ

25 марта

Здравствуйте! Скажите может дереализация от остеохондроза шейного? Может ещё от остеохондроза онемение всего тела и заложенность ушей.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-25T21:18:08+03:00

Добрый день! Нет, данные симптомы не могут быть связанны с шейным остеохондрозом. Остеохондроз это естественные изменения позвоночника, которые начинаться с 12-14 лет. Касаемо дереализации показана консультация психотерапевта

Question 12

Онкология ли?

6 ответов

25 марта

Мужчина 1954 года рождения, около месяца назад резко потерял ориентацию в пространстве , начал забывать прожитый день, путается в символах и буквах (чаще всего не имеет возможности даже газету прочитать). За этот месяц потерял ~ 12 кг. Состояние быстро прогрессирует, не...

[email protected], Калининград

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:41:29+03:00

Здравствуйте
Да , вероятнее образование злокачественное , так как дало рост и поэтому произошло смешение структур головного мозга
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, окулиста , онколога
Вероятнее предложат оперативное лечение
Сейчас решить вопрос с неврологом по месту жительства о назначении дексаметазона, чтобы уменьшить отек

Question 13

Массаж при грыже L5-S1

3 ответа

25 марта

В сегменте L5-S1 имеется картина дорсального выпячивания диско-остеофитного комплекса, радиальным размером до3.5мм, а также дорсальной левосторонней парамедианной грыжи диска радиальным размером 8мм х шириной 21мм,высотой 10мм, с миграцией каудально влево ,имеется сужение...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:44:50+03:00

Здравствуйте
Если есть острый болевой синдром массаж лучше отложить , может усилить боль
В похожих случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки .

Question 14

РС или тревожное расстройство

6 ответов

25 марта

Здравствуйте. Не первый раз обращаюсь к вам) в 2015 году на МРТ нашли несколько очагов,предположили РС, но за несколько лет не смогли не подтвердить, не опровергнуть. Начитавшись интернета были симптомы, особенно онемение половины тела. Каждый год делала МРТ,там всё было так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T20:48:38+03:00

Здравствуйте
При рс неврологические симптомы носят стойкий характер
По описанию больше данных за психогенное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
Вас невролог осматривал в центре РС смотрел ?
Есть описанный неврологический статус ?