Онлайн консультация невролога

Question 1

1 апреля

1099.00 р.

Добрый вечер. Меня зовут Марианна мне 43 года. Трое детей. Из хронических гастрит,Пару месяцев назад онемел большой палец на правой руке., позже онемел указательный. Очень плохо сплю ночью так как во сне немеет вся рука и это больно. Очень часто болит поясница хоть на стену...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-04-01T21:53:56+03:00

Здравствуйте, Марианна!
Приложите фото описания и заключения, пожалуйста.
Также расскажите, чем именно Вы пробовали снимать боль, есть ли аллергия на препараты и не было ли травмы плеча? Плечо заболело тоже правое, как и рука, на которой немеют пальцы?

Question 2

Венлафлаксин при головных болях.

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, болит голова ежедневно, давящее состояние, особенно с одной стороны. . Сильные боли не постоянные. Прописали венлафлаксин, я боюсь его принимать, тапирамат пила, не помогал. Сложно сходила.

Елена

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T21:51:15+03:00

Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям- лечение хронических головных болей может включать использование антидепрессантов с противоболевым эффектом: дулоксетин, венлафаксин или амитриптилин.
Остальные антидепрессанты НЕ помогают в лечении болей.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности.
Курс терапии около года.

Question 3

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у мамы на мрт обнаружили множественные Гемангиомы позвоночника грудного отдела. Практически в каждом позвонке. Были на приёме у врача, сказал , что может переломиться позвоночник в любой момент . Что делать, как жить с таким диагнозом?

Светлана

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T21:54:47+03:00

Добрый день! Если гемангиомы крупных размеров, больше 2см, или занимают больше половины позвонка, то показана консультация врача-нейрохирурга для решения вопроса о вертебропластики ( цементирование) позвонка с гемангиомой, для предотвращения перелома

Question 4

Боль в левой части затылка

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Моей маме 69 лет. В течение двух недель беспокоят боли в левой части затылка. В положении лежа боль тупая, изнуряющая. При наклоне в левую сторону или вниз боль пульсирующая в левой части затылка , иногда отдает в шею. Боль усиливается при напряжении, при попытке...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-01T21:55:58+03:00

Здравствуйте! Учитывая возраст, я бы рекомендовала сделать мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол, для исключения органической патологии. Сейчас можете обсудить с вашим лечащим врачом назначение мовалиса по 15 мг 2 р в день 5 дней, также дипроспан 1 мл однократно внутримышечно.

Question 5

Смена препарата

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый вечер, как правильно перейти с препарата карбамазепин на ГабапентинПрименяется 400мг в день. Лечение воспаления тройничного нерва.

Ольга

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T20:19:08+03:00

Здравствуйте!
Препарат отменяют по 100 мг с каждого приема раз в 3 дня до полной отмены и затем переход на габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(по необходимости дольше).

Question 6

Судороги у ребенка

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Ребенку 8 месяцев . 2 дня была температура под 39, одну ночь держалась 38,7-38,8 но она спала и я не сбивала , утром ребенок дернулся всем телом раза 4-5, тоесть лежала на спине в сознании и всё тело одновременно дернулось , как от испуга, после каждого дерганья она плакала....

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-04-01T21:00:20+03:00

Ирина, не волнуйтесь. Можно двигаться. Желаю Вам и малышу крепкого здоровья. Рада была помочь.

Question 7

Лечение синдрома беспокойных ног

2 ответа

1 апреля

Невролог выписал габапентин и дал схему как его принимать, ( первая неделя- по 1 табл. , вторая- 2табл. , третья - три табл. , четвертую неделю - по четыре таблетки и, если не помогает, то снова обратиться к ней.) Скажите пожалуйста, 1. Если помогло в первую же неделю-...

Евгений

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:01:04+03:00

Добрый день! Эффективна дозировка устанавливается индивидуально.
Если Вам помогла дозировка 1 таб ( 300 мг), можно остановиться на ней. Как правило, в среднем- эффективная дозировка начинается от 900 мг в сутки ( 3 таблетки в день). Можно сравнить разницу на приеме 3 таблеток или одной и выбрать для себя оптимальный вариант. Все индивидуально.
Длительность приема при наличии сахарного диабета как правило неограниченна. Минимальный курс 3 мес, далее пробуют отменить, если симптомы возвращаются- прием возобновляется.
При синдроме беспокойных ног, рекомендуется ещё сдавать анализ на уровень Ферритина. Норма должна быть не менее 75. В противном случае требуется прием препаратов железа, например Сорбифер.

Question 8

Боль от безымянного пальца до локтя

4 ответа

1 апреля

1099.00 р.

Молодой человек . 23 года. Месяц назад травмировал на боксе запястье. Неделю назад болеть и тянуть перестало , а сегодня днем боль от локтя до безымянного пальца . Боль тянущая и раз в десять минут прям сильно болит секунд 15 и отпускает потом, боль неприятная . Пик боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T20:15:47+03:00

Здравствуйте!
Нельзя исключить нейропатию локтевого нерва, нерв может сдавливаться на уровне локтевого сустава.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Не рекомендуется перенагружать руку.
Если лечение малоэффективно, то назначается обычно блокада в область сустава.
Лфк, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Из диагностики для подтверждения диагноза проводится энмг стимуляционная верхней конечности.

Question 9

Болит поясница крестец

6 ответов

1 апреля

700.00 р.

Болит поясница крестец, отдает в правый бок на уровне паха бывает тянет ногу,мрт сделать возможности нет,что можно проколоть для лечения

Влад

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:45:08+03:00

Здравствуйте!
По возможности все же мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа и физиолечение.

Question 10

У меня мюастения графис

3 ответа

1 апреля

400.00 р.

От партнера

Диабет 2 ройма ,острова, давление высокое и мюастания

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:10:57+03:00

Здравствуйте!
При высоком давлении обычно рекомендуется консультация врача-кардиолога, тк высокое давление это риск возникновения сосудистых патологий(инсульта и инфаркта), необходимо вести дневник артериального давления(измерять утром и вечером).
По поводу миастении гравис если есть какие-то вопросы наверняка в вашем городе есть центр аутоиммунных заболеваний, можно обратиться очно к врачу который занимается лечением миастении.

Question 11

Совместимость препаратов

1 ответ

1 апреля

Добрый день!По назначению психотерапевта принимаю бринтелликс 5мг утром и тералиджен 1/2 вечером. Невролог при диагнозе шейный остеохондроз назначил фенотропил 100 мг в обед. Совместимы ли данные препараты?

Юлия

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:04:24+03:00

Добрый день.
Препарат фенотропил это ноотропный препарат( сосудистый) с недоказанным клиническим эффектом. Он не включен в клинические рекомендации в лечение остеохондроза.
Применение его нерационально.
Кроме того, препарат облагает стимулирующий эффектом и может вступить во взаимодействие с антидепрессантом.
В теории от такой комбинации не будет вреда, но и пользы особой не вижу

Question 12

Боль в правой подмышке

7 ответов

1 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Появилась боль в правой подмышке при нажатии. Припухлостей, красноты ничего нет. Пощупала внутри тоже ничего не нащупала. Грудь тоже щупаоа ничего. Уже третий день. Три дня назад лежала в стационаре делали конизацию шейки матки, как раз в эту руку ставили...

Влада

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T18:28:42+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос. Такая картина больше всего характерна для мышечного напряжения после процедуры которая обычно проходит через 3-5 дней.Обычно назначают обезбаливающие и обеспечивают физический покой руки.Есть ли еще вопросы?

Question 13

Резкое пробуждение ночью

8 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, примерно год назад, сначала очень редко , начал резко просыпаться ночью со страхом , то ли как будто не хватает кислорода Толи что , сразу встаю либо хочется включить свет , либо первым делом выпить воды или открыть форточку , буквально минуту и все проходит ,...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:27:49+03:00

Есть необходимость в сдаче анализом Выше, для исключения дефицитных состояний и в частности заболеваний щитовидной железы

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон,

Перед сном и во время просыпания обязательно !
использовать дыхательные практики по Бутейко

https://gp12.moscow/upload/Pictures/%D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf

https://surl.li/wutgxx

https://583.tvoysadik.ru/file/download?id=2094

Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь - 1мес

Question 14

Температура при рассеянном склерозе

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! У моего друга (43 года) РС, диагностирован с 21 года. Приехав в Германию, ставит каждые полгода капельницу (кажется, с окрелизумаб). Кроме того , принимает каждый день препараты фампредин, промипексол и баклофен. Через год самочувствие стало ухудшаться. По...

Николай

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:53:08+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах важно исключить ревматологические системные заболевания, которые нередко могут сочетаться с РС. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ревмопробы.

Question 15

Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Уже много лет беспокоит проблема тонуса или спазма мышц шеи, плеч и спины. Не буду говорить что я много времени потратил на бесполезных остеопатов.Болей нет, но настолько плохо что не знаешь куда себя деть. Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Потеря сознания...

Альберт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-01T17:58:28+03:00

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.