Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

1 апреля

Добрый день!По назначению психотерапевта принимаю бринтелликс 5мг утром и тералиджен 1/2 вечером. Невролог при диагнозе шейный остеохондроз назначил фенотропил 100 мг в обед. Совместимы ли данные препараты?

Юлия

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:04:24+03:00

Добрый день.
Препарат фенотропил это ноотропный препарат( сосудистый) с недоказанным клиническим эффектом. Он не включен в клинические рекомендации в лечение остеохондроза.
Применение его нерационально.
Кроме того, препарат облагает стимулирующий эффектом и может вступить во взаимодействие с антидепрессантом.
В теории от такой комбинации не будет вреда, но и пользы особой не вижу

Question 2

Боль в правой подмышке

7 ответов

1 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Появилась боль в правой подмышке при нажатии. Припухлостей, красноты ничего нет. Пощупала внутри тоже ничего не нащупала. Грудь тоже щупаоа ничего. Уже третий день. Три дня назад лежала в стационаре делали конизацию шейки матки, как раз в эту руку ставили...

Влада

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T18:28:42+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос. Такая картина больше всего характерна для мышечного напряжения после процедуры которая обычно проходит через 3-5 дней.Обычно назначают обезбаливающие и обеспечивают физический покой руки.Есть ли еще вопросы?

Question 3

Резкое пробуждение ночью

8 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, примерно год назад, сначала очень редко , начал резко просыпаться ночью со страхом , то ли как будто не хватает кислорода Толи что , сразу встаю либо хочется включить свет , либо первым делом выпить воды или открыть форточку , буквально минуту и все проходит ,...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:27:49+03:00

Есть необходимость в сдаче анализом Выше, для исключения дефицитных состояний и в частности заболеваний щитовидной железы

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон,

Перед сном и во время просыпания обязательно !
использовать дыхательные практики по Бутейко

https://gp12.moscow/upload/Pictures/%D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf

https://surl.li/wutgxx

https://583.tvoysadik.ru/file/download?id=2094

Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь - 1мес

Question 4

Температура при рассеянном склерозе

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! У моего друга (43 года) РС, диагностирован с 21 года. Приехав в Германию, ставит каждые полгода капельницу (кажется, с окрелизумаб). Кроме того , принимает каждый день препараты фампредин, промипексол и баклофен. Через год самочувствие стало ухудшаться. По...

Николай

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:53:08+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах важно исключить ревматологические системные заболевания, которые нередко могут сочетаться с РС. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ревмопробы.

Question 5

Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Уже много лет беспокоит проблема тонуса или спазма мышц шеи, плеч и спины. Не буду говорить что я много времени потратил на бесполезных остеопатов.Болей нет, но настолько плохо что не знаешь куда себя деть. Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Потеря сознания...

Альберт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-01T17:58:28+03:00

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.

Question 6

Курение во время приема препарата

8 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я должна пропить пару дней сирдалуд 12 мг. Можно ли при приеме сирдалуда сигреты курить?

Аноним

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T17:01:00+03:00

Здравствуйте!
Негативных взаимодействий при совместном приеме тизанидина (сирдалуда) и курением (никотином) не описывается, неблагоприятных последствий при совмещении быть не должно, не беспокойтесь.
А вот прием алкоголя лучше избегать на время приема препарата.

Question 7

Пентоксифиллин.

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Диагноз рассеянный склероз. Лежала с обострением, провели пульс терапию, состояние улучшилось глазах. Но далее, н начали делать капельницу пентоксиффилина, с первой капельницы стало хуже, ноги мгновенно стали вялыми, но врачи продолжили (как раз выпало на...

Юля, Самара

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:05:23+03:00

Здравствуйте. Обычно, эффект от пентоксифиллина действительно проходит через пару дней после окончания его введения. Уточните, пожалуйста, один момент: как проявлялось обострение РС? Возможно, слабость в ногах обусловлена отменой гормонов.

Question 8

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

6 ответов

1 апреля

1500.00 р.

Добрый день!Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться...

Мария

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T16:30:16+03:00

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Question 9

Немеют ноги,руки.

4 ответа

1 апреля

800.00 р.

Добрый день.подскажите пожалуйста что со мной ?не пойму.Немеют ноги, руки,и резкая слабость и начинает трясти бросает в под что может быть?

Анонимный пользователь

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-01T16:05:11+03:00

Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 10

Не сужается зрачок

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

После операции по отслоению сетчатки, расширен зрачок и не сужается без капель « фотил «. Действие капель проходит и зрачок вновь расширяется. Хирург говорит обратиться за ответом к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-02T17:02:39+03:00

Тригулова Варвара

В зависимости от результатов

Question 11

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

7 ответов

1 апреля

1099.00 р.

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, ...

Анонимный пользователь

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .

Question 12

Давление и головная боль

2 ответа

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, . Прошу Вас помочь мне . Я живу в Германии, и здесь очень трудно попасть к врачу . У проблема с давлением,я гипертоник . Четыре года принимала таблетки ( Бисопролол-ратиофарм®️2,5 утром , Кандаксиро 8мг в обед ,Лерканидипин-Омниафарм 10 мг вечером ) всё было в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T21:39:41+03:00

Наиболее вероятно есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Question 13

Невропатия лицевого нерва

1 ответ

1 апреля

Добрый день.Невролог прописал лечение преднизолоном 75 мг таблетки (15 шт) 5 дней с последующим снижением дозы по 10 мг ежедневно. Очень плохо переношу головокружение, тошнота, давление повышается.На приёме терапевта попросила заменить уколами, прописали внутримышечно 30...

Ольга

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T15:26:01+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила ваш вопрос, согласно схемам лечения при невропатии лицевого нерва обычно назначется преднизалон , вследствие того что при приеме таблеток было плохо, назначили внутримышчюечно что является также возможной схемой лечения, но исходя по дозировке необходима повторная консультация невролога для коррекции дозы препарата , например можно делать иньекции с меньшей дозировкой до постепенного его снижения для устранения последствий на организм

Question 14

Боли в спине

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день. Прошу посмотреть заключение мрт моей бабушке. Ей 76 лет. Болит поясница, назначения не помогают. Подскажите, чем можно ей помочь? Каждый день пьет обезболивающие…

Елена, Санкт-Петербург

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:20:22+03:00

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендации второго доктора не совсем понятны. А вот первый доктор рекомендовала ксефокам и нимесил верно. Но милокалм принимают по 150 мг три раза в день

Question 15

Боюсь тромбозов

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, долго принимала кок, но последние время начались жуткие головные боли, ни чем не снимающиеся, сейчас бросила, в ноябре делала УЗДГ, все хорошо, мрт делала только арахноидальная киста, коагулограмма и д димер тоже сдавала, анализы...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-01T15:24:58+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?