Онлайн консультация невролога

Рабепразол может применяться длительное время, он может вызывать дефицит витамина B12, нарушать всасывание кальция и магния, но это при длительном приме, более 6 месяцев, но эти эффекты у него выражены менее чем у других подобных препаратов, по этому во время приема подобных препаратов периодически в динамике смотреть на анализ крови витамина Б12, кальций и магния 1 раз в 6 месяцев.
Уменьшение дозы клопидогреля не желательно, так как это может увеличить риск тромбообразования. Рискнуть понизить можно было бы, но это риск, после факта ишемии конечности считаю не оправданным риском, только если с позволения и под контролем сосудистого хирурга.
Препараты железа действительно часто не очень хорошо переносятся, для уменьшения риска запора можно пробовать железо в форме глюконата ( например Тотема) или Сорбифер-дурулес - они могут вызывать запоры но реже чем другие формы железа. Если переносимость этих препаратов всё равно плохая, в подобных ситуациях, можно рассмотреть возможность внутривенного введения железа, это не вызывает запора так как железо вводится непосредственно в кровь и не проходит через желудочно-кишечный тракт, но внутривенное введение железа обязательно в стационарных условиях проводится.
При длительном применении клопидогреля или других антиагрегантов существует риск возникновения желудочных язв или кровотечений в желудочно-кишечном тракте, особенно если уже есть предрасположенность, например гастрит. Рабепразол и подобные препараты помогают уменьшить этот риск, блокируя избыточную кислотность в желудке и предотвращая повреждения слизистой оболочки. Можно обойтись без подобных препаратов если нет проблем с желудком изначально. Но по мимо клопидогреля так же принимается Ксарелто, это тоже препарат влияющий на тробмообразование, и риски на ЖКТ возрастают при комбинации. По анализам свертывающая система в порядке, кровь не разжижена.
Да, есть примеры, когда пациенты принимают только клопидогрель без применения рабепрозола или омепрозола, если нет показаний для защиты желудка.
Сказать что без рабепрозола точно будет кровотечение, нет, это не факт, но риск остается, особенно учитывая сочетание клопидогреля и ксарелто.

Если бы бетмига вам помогала бы, то она помогла бы до того, как вы вышли на больничный ( спокойная неврологически обстановка), вероятнее всего что сейчас позывы прошли не из за бетмига

Эля, здравствуйте.
В первую очередь необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, выполнить ЭКГ — это нужно, чтобы удостовериться в том что объективных проблем со стороны сердца нет.

Однако Ваши жалобы больше похожи на проявления хронического тревожного расстройства. Тревога очень часто проявляется телесными проявлениями.

Если стрессы и тревога постоянные — необходимо найти поддержку в Вашем окружении (родители, друзья), обсудить Ваши переживания.

Также можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Здравствуйте. Размер гемангиомы небольшой.
Операция делается при бОльших размерах, когда имеется риск патологического перелома позвонка. Это происходит тогда, когда гемангиома заполняет бОльшую часть тела позвонка.
Зарядку делать можно

Если НПВС (обезболивающие) там продаются без рецепта то посмотрите препараты в действующее вещество в котором называется Напроксен, Ибупрофен, Мелоксикам, Лорноксикам.

Добрый день, Ольга!
Ознакомилась с Вашими жалобами.
Из дообследований необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление грыжи, а также ЭНМГ нижних конечностей.
Вы описываете только онемение, а есть ли боль в области поясницы? Слабость в стопе также из-за снижения силы мышц стопы.

Здравствуйте. Судя по описанию, болевые ощущения в правой части головы, за ухом и в области затылка, могут быть связаны с воспалением вызванным инфекцией. Инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, могут вызвать воспаление в области лимфоузлов, а также привести к болям в голове, особенно если есть вовлеченность среднего уха, то есть по сути это реакция на воспалительную реакцию в организме. Можно рассмотреть замену Нурофена на другие препараты, например, парацетамол, он обладает менее выраженными побочными эффектами на желудок, да он более слабый, но порой справляется с болью, и более безопасен, так же возможен вариант чередования парацетамола и нурофена.
Обычно МРТ головного мозга назначают если имеются выраженные неврологические симптомы - необычные, резкие, сильные головные боли, внезапное усиление головной боли, рвота на фоне боли, нарушение зрения, сознания, координации или другие неврологические симптомы. По Вашему описанию болевые ощущения в голове вероятнее всего связаны с инфекционным и воспалительным процессом по ЛОР части, как правило в таких ситуациях МРТ не показана, однако в рамках перестраховки лучше вызвать детского невролога для осмотра ребенка на всякий случай. Уточните на данный момент температура тела стабилизирована?

Доброе утро. Я изучила ваш протокол МРТ и по описанию можно предположить что возможно может быть выпячивание дисков шейном отделе и обычно это показывает наличие начинающихся возрастных изменений позвоночника,обычно в таких случаях рекомендуется очная консультация невролога для назначения лечения шкйного отела позвоночника, которое скорее всего похожа по описанию на остеохандроз,но .точный диагноз сможет поставить врач на очной консультации.

Здравствуйте.
Да на фоне метотрексата, вирусных заболеваний могут измениться биохимические показатели крови.
Значения кфк которые говорят именно о мышечной патологии подходят к 10 тыс. по показателям.

Здравствуйте
Пришлите пожалуйста фото волнующего момента
Описание энмг
В похожих случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте!
Боль идет именно от ягодицы? Посередине нет точки болезненной или уплотнения? Физ.нагрузок перед появлением жалоб не было, самостоятельно с чем-то связываете появление симптомов? Чем-то самостоятельно лечились?

Здравствуйте!
В период беременности болевой синдром можно купировать медикаментозно только ибупрофеном(за исключением 3 го триместра) и парацетамолом не более 10 дней в месяц.
На болезненные участки можно наносить меновазин 2-3 р/д 5-7 дней.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты обследований.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
И опишите головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головокружение и головная боль возникают совместно или что-то одно беспокоит?

Здравствуйте
Вы указали , что у вас есть мигрень. В межрриступный период может быть болезненность участков коли головы.
Также такое может быть при недостатке ферритина ( больше 50 должен быть)
Либо после герпетических высыпаний