Онлайн консультация невролога

Question 1

1 апреля

Невролог выписал габапентин и дал схему как его принимать, ( первая неделя- по 1 табл. , вторая- 2табл. , третья - три табл. , четвертую неделю - по четыре таблетки и, если не помогает, то снова обратиться к ней.) Скажите пожалуйста, 1. Если помогло в первую же неделю-...

Евгений

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:01:04+03:00

Добрый день! Эффективна дозировка устанавливается индивидуально.
Если Вам помогла дозировка 1 таб ( 300 мг), можно остановиться на ней. Как правило, в среднем- эффективная дозировка начинается от 900 мг в сутки ( 3 таблетки в день). Можно сравнить разницу на приеме 3 таблеток или одной и выбрать для себя оптимальный вариант. Все индивидуально.
Длительность приема при наличии сахарного диабета как правило неограниченна. Минимальный курс 3 мес, далее пробуют отменить, если симптомы возвращаются- прием возобновляется.
При синдроме беспокойных ног, рекомендуется ещё сдавать анализ на уровень Ферритина. Норма должна быть не менее 75. В противном случае требуется прием препаратов железа, например Сорбифер.

Question 2

Боль от безымянного пальца до локтя

4 ответа

1 апреля

1099.00 р.

Молодой человек . 23 года. Месяц назад травмировал на боксе запястье. Неделю назад болеть и тянуть перестало , а сегодня днем боль от локтя до безымянного пальца . Боль тянущая и раз в десять минут прям сильно болит секунд 15 и отпускает потом, боль неприятная . Пик боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T20:15:47+03:00

Здравствуйте!
Нельзя исключить нейропатию локтевого нерва, нерв может сдавливаться на уровне локтевого сустава.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней.
Рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Не рекомендуется перенагружать руку.
Если лечение малоэффективно, то назначается обычно блокада в область сустава.
Лфк, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124

Из диагностики для подтверждения диагноза проводится энмг стимуляционная верхней конечности.

Question 3

Болит поясница крестец

6 ответов

1 апреля

700.00 р.

Болит поясница крестец, отдает в правый бок на уровне паха бывает тянет ногу,мрт сделать возможности нет,что можно проколоть для лечения

Влад

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:45:08+03:00

Здравствуйте!
По возможности все же мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа и физиолечение.

Question 4

У меня мюастения графис

3 ответа

1 апреля

400.00 р.

От партнера

Диабет 2 ройма ,острова, давление высокое и мюастания

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:10:57+03:00

Здравствуйте!
При высоком давлении обычно рекомендуется консультация врача-кардиолога, тк высокое давление это риск возникновения сосудистых патологий(инсульта и инфаркта), необходимо вести дневник артериального давления(измерять утром и вечером).
По поводу миастении гравис если есть какие-то вопросы наверняка в вашем городе есть центр аутоиммунных заболеваний, можно обратиться очно к врачу который занимается лечением миастении.

Question 5

Совместимость препаратов

1 ответ

1 апреля

Добрый день!По назначению психотерапевта принимаю бринтелликс 5мг утром и тералиджен 1/2 вечером. Невролог при диагнозе шейный остеохондроз назначил фенотропил 100 мг в обед. Совместимы ли данные препараты?

Юлия

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T22:04:24+03:00

Добрый день.
Препарат фенотропил это ноотропный препарат( сосудистый) с недоказанным клиническим эффектом. Он не включен в клинические рекомендации в лечение остеохондроза.
Применение его нерационально.
Кроме того, препарат облагает стимулирующий эффектом и может вступить во взаимодействие с антидепрессантом.
В теории от такой комбинации не будет вреда, но и пользы особой не вижу

Question 6

Боль в правой подмышке

7 ответов

1 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Появилась боль в правой подмышке при нажатии. Припухлостей, красноты ничего нет. Пощупала внутри тоже ничего не нащупала. Грудь тоже щупаоа ничего. Уже третий день. Три дня назад лежала в стационаре делали конизацию шейки матки, как раз в эту руку ставили...

Влада

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T18:28:42+03:00

Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос. Такая картина больше всего характерна для мышечного напряжения после процедуры которая обычно проходит через 3-5 дней.Обычно назначают обезбаливающие и обеспечивают физический покой руки.Есть ли еще вопросы?

Question 7

Резкое пробуждение ночью

8 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, примерно год назад, сначала очень редко , начал резко просыпаться ночью со страхом , то ли как будто не хватает кислорода Толи что , сразу встаю либо хочется включить свет , либо первым делом выпить воды или открыть форточку , буквально минуту и все проходит ,...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-01T18:27:49+03:00

Есть необходимость в сдаче анализом Выше, для исключения дефицитных состояний и в частности заболеваний щитовидной железы

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон,

Перед сном и во время просыпания обязательно !
использовать дыхательные практики по Бутейко

https://gp12.moscow/upload/Pictures/%D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.pdf

https://surl.li/wutgxx

https://583.tvoysadik.ru/file/download?id=2094

Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь - 1мес

Question 8

Температура при рассеянном склерозе

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! У моего друга (43 года) РС, диагностирован с 21 года. Приехав в Германию, ставит каждые полгода капельницу (кажется, с окрелизумаб). Кроме того , принимает каждый день препараты фампредин, промипексол и баклофен. Через год самочувствие стало ухудшаться. По...

Николай

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:53:08+03:00

Здравствуйте. Обычно при таких симптомах важно исключить ревматологические системные заболевания, которые нередко могут сочетаться с РС. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ревмопробы.

Question 9

Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Уже много лет беспокоит проблема тонуса или спазма мышц шеи, плеч и спины. Не буду говорить что я много времени потратил на бесполезных остеопатов.Болей нет, но настолько плохо что не знаешь куда себя деть. Общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Потеря сознания...

Альберт

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-01T17:58:28+03:00

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.

Question 10

Курение во время приема препарата

8 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я должна пропить пару дней сирдалуд 12 мг. Можно ли при приеме сирдалуда сигреты курить?

Аноним

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T17:01:00+03:00

Здравствуйте!
Негативных взаимодействий при совместном приеме тизанидина (сирдалуда) и курением (никотином) не описывается, неблагоприятных последствий при совмещении быть не должно, не беспокойтесь.
А вот прием алкоголя лучше избегать на время приема препарата.

Question 11

Пентоксифиллин.

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Диагноз рассеянный склероз. Лежала с обострением, провели пульс терапию, состояние улучшилось глазах. Но далее, н начали делать капельницу пентоксиффилина, с первой капельницы стало хуже, ноги мгновенно стали вялыми, но врачи продолжили (как раз выпало на...

Юля, Самара

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-01T17:05:23+03:00

Здравствуйте. Обычно, эффект от пентоксифиллина действительно проходит через пару дней после окончания его введения. Уточните, пожалуйста, один момент: как проявлялось обострение РС? Возможно, слабость в ногах обусловлена отменой гормонов.

Question 12

Увеличение живота (значительное) при изменении положения тела

6 ответов

1 апреля

1500.00 р.

Добрый день!Женщина, 74 года. В июне 2024 года попала в ДТП, после столкновения наблюдалась острая боль в поясничном отделе при изменении положения тела сидя-лежа. Простреливающая, острая боль. Спустя два месяца боль поднялась выше, к грудному отделу. Стало наблюдаться...

Мария

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-01T16:30:16+03:00

Добрый вечер , я изучила внимательно ваш вопрос и жалобы, судя по мрт перенесли перелом позвоночника в области грудного отдела, обычно при такой картине бывают такие симптомы они могут вызвать сдавление нервов, что может привести к таким болям.Касательно " надувания желудка" происходит обычно после сдавливния нервных корешков плохо иннервируются мышцы переднего брюшного пресса. В такой ситуации рекомендаутеся очные консультации у нейрохирурга, невролога и физиотерапевта для дальнейшего лечения.Остались ли еще вопросы?

Question 13

Немеют ноги,руки.

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Добрый день.подскажите пожалуйста что со мной ?не пойму.Немеют ноги, руки,и резкая слабость и начинает трясти бросает в под что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-01T16:05:11+03:00

Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 14

Не сужается зрачок

3 ответа

1 апреля

800.00 р.

После операции по отслоению сетчатки, расширен зрачок и не сужается без капель « фотил «. Действие капель проходит и зрачок вновь расширяется. Хирург говорит обратиться за ответом к неврологу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-02T17:02:39+03:00

Тригулова Варвара

В зависимости от результатов

Question 15

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

7 ответов

1 апреля

1099.00 р.

С января месяца беспокоит поясница : не могу долго ходить, долго лежать, долго сидеть. Очень сильные боли были в январе, их сняли ( капельницы дексаметазоном 0,025% 2мл, налгезином форте 550 мг). Также до этого проколола и пропила : амелотекс уколы и мазь, нейродикловит, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аветисян Вардуи Норайровна · Answer · 2025-04-01T18:24:40+03:00

Здравствуйте.
По указанной ссылке , к сожалению , не смогла просмотреть результаты , так как документы не открылись . Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, заключение МРТ.

По описанным жалобам боль перешла в хроническую форму, которое требует специфического лечения , а упомянутое выше лечение более эффективно при острой боли .