Онлайн консультация невролога

Question 1

26 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня такая проблема , постоянная боль в спине и в паху и жжение при мочеиспускании. Сдал все анализы, сделал узи.Уролог сказал все в норме, оправили к неврологу. Невролог назначил прием Дулаксены в дозировке 30 мг 9 месяцев , пропил 3...

Ильдар

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-26T19:36:20+03:00

Здравствуйте !
Нет, тритико не помогает изолированно от хронических болей, он назначается как усилитель действия дулоксетина.
Пересмотрите с вашим лечащим врачом дозировку дулоксетина, скорее всего нужна более медленная титрация препарата, побочные эффекты в таком случае нивелируются, или замена его на венлафаксин.

Question 2

Кортикальная атрофия

6 ответов

26 марта

Добрый день. Мужчина. 52 года. Долгое время страдал от головных болей. Терапевт назначила КТ. В заключении: Сосудистая энцефалопатия. Кортикальная атрофия II ст. Заместительная наружная гидроцефалия. Пустое турецкое седло.В настоящее время у меня периодические головные боли....

Алексей, Абакан

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-26T20:00:38+03:00

От метипреда давно бы возникли такие жалобы, сразу в начале терапии.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение малоэффективно, тогда назначается амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин, препараты рецептурные, назначаются очно и минимум на 6 месяцев.

Question 3

Боли в области шеи и руке

2 ответа

26 марта

Добрый вечер. Такая проблема . У меня шейный остеохондроз. Не так давно начались сильные боли в области горла ,которые усиливаются ночью ,очень больно лежать , неприятно глотать . Болит по переменно то правая сторона ,то левая. Сейчас прогрессирует правая сторона . Боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T20:56:27+03:00

По описанию такие односторонние боли могут быть в рамках дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При ней может отдавать в ухо и в горло,но для уточнения диагноза необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога для оценки жевательных мышц, как внутренних, так и внешних. + необходимо исключить проблему с височно-нижнечелюстным суставом. Боли в руке с этим не связана, да и время возникновения вы описываете разное.

Question 4

Наружная гидроцефалгия и срсудистые очаги

3 ответа

26 марта

Добрый вечер, прошла мрт. Подскажите , что это значит.

Нина, Челябинск

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-26T18:55:22+03:00

Здравствуйте.
Это нормальные результаты мрт здорового человека. Наружное заместительная гидроцефалия при такого рода расширения не является медицинским диагнозом. Другой вопрос с какой целью проводилось Мрт ?

Question 5

Сочетание акинетона и спазмекса

4 ответа

26 марта

Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста , можно ли принимать акинетон в качестве корректора экстрапирамидальных расстройств и спазмекс для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря , одновременно ?

Эмилия, Казань

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-26T18:46:35+03:00

Здравствуйте! Препараты нежелательно принимать одновременно, так как они могут потенцировать действие друг друга- один является холинолитиком центрального действия, а другой переферического.
Они могут усиливать побочные эффекты друг друга в плане влияния на сердечный ритм.

Question 6

Что это может быть ?

7 ответов

26 марта

Второй день сжимает виски , как напряжение , не знаю может на работе то что нервничаю последнее время , резко произошло , таблетка ни одна не помогает , что можете посоветовать ? Как снять напряжение Дискомфорт

Виктория

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T17:28:26+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть?
Сейчас есть повышенная тревожность?

Question 7

Дезорганизованый тип ээг безрараксимпльноц активности

1 ответ

26 марта

Ухудшилась память, нет сосредоточенности и внимательности, все валиться из рук

Лилия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T17:45:25+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9, В12, Д, гормоны щитовидной железы (ттг, т4). ЭЭГ проводится только для исключения эпилепсии, больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно

Question 8

Церебральная ангиопатия

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Беспокоят боли слева в лице , плече. Тянет под глазом , в щеке. Сковывает висок, челюсть и все слева . Когда идет это напряжение в голове вылазит под глазом припухлость ( фото прикрепляю. У окулиста была и Лора сказали к ним не относится.Замечала что после того...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T18:14:26+03:00

Если есть скованность в челюсти и при этом боль в висках,то так может проявляться бруксизм (это чрезмерная активность жевательных мышц). На фоне тревоги он может усиливаться, а также вызывать приступ головной боли напряжения. Все взаимосвязано. Для уточнения бруксизма необходим очный приём, чтобы оценить жевательные мышцы. Для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (коротким курсом можно с элицеей). Основное лечение бруксизма- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение

Question 9

При прохождении медкомиссии подскакивает давление и пульс

6 ответов

26 марта

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии всегда повышается давлеиние. Дома при измерении, хоть в космос. Наверное синдром белого халата. Может есть какие успокоительные, что бы при приеме пользоваться автомобилем

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-26T17:18:44+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Зачем сразу успокоительные. Да, можно и так, но ваша проблема психологическая. Не менее эффективны тренинги саморегуляции, которые позволят вам уменьшать частоту сердечных сокращений, регулировать сосудистый тонус через изменение дыхания и мышечную релаксацию. Это могут быть дыхательные упражнения, например, дыхание по квадрату:
вдыхаем через нос, считая до четырех. Задерживаем дыхание на четыре счета. Выдыхаем ртом — также считая до четырех. И еще раз задерживаем дыхание на четыре счета.
Сделайте 5–10 повторений, сосредоточившись только на дыхании и отбросив остальные мысли.
Если вы в целом тревожный человек то рекомендую книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги» в ней множество способов саморегуляции а также описаны именно механизмы формирования тревоги, понимание которых поможет усилить контроль над ситуацией.

Question 10

Остеохондроз

6 ответов

26 марта

Добрый день. Беспокоят головные боли. Боль начинается с затылка, затем распростроняется по всей голове. Боль в шеи и напряжение. Давит на глаза. Пятый день на обезболивающем. Подскажите, пожалуйста, что можно пропить? Колю инъектрак 12 укол через день, по ренгену артроз...

Екатерина, Егорьевск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T16:45:38+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт головных болей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Обезболивающее помогает?

Question 11

Давление высокое и скачет, почему?

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, недавно поймала у себя повышающееся давление, 158 на 93 ,которое само проходит, причем тут же перемериваю его, оно спокойно может понизиться на 15-20 верх, 2 недели мучают головные боли в затылке, сверху ,как ободок одели, головокружения ( поэтому и решила...

Марина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-03-26T21:14:54+03:00

Здравствуйте!
Если вам прописали атаракс , вероятно, скачки давления в рамках тревожного расстройства.

Проблемы со сном тоже есть, верно ?

Пройдите , пожалуйста, тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 12

Боли в спине

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. Болит спина в районе позвоночника ниже шеи на уровне плеч.Боль тупая, сначало отдавало в правое плечо потом в левое, при движении боль усиливалась.Назначили Мелоксикам, Мидокалм и Мильгамма. Из физио Алмаг.Мелоксикам колола 5 дней Мидокалм и Мильгамму пью уже...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-27T11:41:19+03:00

Доброе утро, Светлана!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией. Описанная клиническая картина более характерна не для остеохондроза, а для неспецифической скелетно-мышечной боли, то есть для миофасциального синдрома.
В данном случае можно провести курс терапии в виде:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
4. Пластырь Версатис - на место максимальной болезненности.
Для укрепления собственного мышечного корсета необходимы регулярные и систематические занятия лечебной физкультурой, ссылку прикрепляю -
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be;

Будут также очень полезны курсы массажа, использование сухого тепла (местно), применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли), плавание в бассейне.
Важна также нормализация режима труда и отдыха - на работе устраиваейте себе перерывы на проведение минимальной разминки с целью профилактики возникновения скованности и отечности мышц и уменьшения выраженности и урежения самих приступов обострения болевого синдрома.

Скорейшего выздоровления, будьте здоровы!

Question 13

Головные боли беспокоят неделю

2 ответа

26 марта

Здравствуйте, беспокоят боли преимущественно в лобной и височной части части головы,иногда переходят в лицевые кости ,но не сильно. Сегодня я была у невролога,доп исследования не назначили, дали только дневник, чтобы вести его- когда боль появилась и прошла. У меня работа за...

Алина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T18:19:19+03:00

Ноотропы не используются в современной медицине, они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Не назначаю

Question 14

Мигрень с аурой

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, страдаю мигренью с аурой уже с детства.Была у невролога в 2021 году, на момент обращения были приступы мигрени с аурой 1 раз в полгода, а после приема врача и вовсе прошли, были раз в год, я и не лечилась, учла лишь для себя принимать суматриптан при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-26T15:51:56+03:00

Здравствуйте
Суматриптан разрешен в беременность с целью купирования приступов
После родов лучше решить с лечащим врачом о приеме профилактического лечения- антидепрессант с противоболевым действием -верлафаксин
Начать с 37,5 мг в сутки. Каждые 5 дней увеличивать по 37,5 до рабочей дозировки 150 мг в сутки

Question 15

Боль в правой ноге

5 ответов

26 марта

Добрый день!Несколько месяцев назад началась боль в правой ноге , то в икре то в стопе , боль пульсирующая переменная но ежедневная Работа сидячая удаленка, долгое время ( 3 года) сидела нога под ногу (фото прикладываю) левая нога была под правой ногой.Ощущение что нога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T15:38:34+03:00

Здравствуйте! Синдром беспокойных ног всегда симметричный. В одной ноге не бывает.
Вероятнее это миофасциальный синдром на фоне длительной неудобной позы.
В таких случаях можно использовать миорелаксанты и нпвс, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Если эффекта нет, то используется габапентин 300мг на ночь на 1 месяц.
+ лёгкий массаж, можно гель с нпвс местно, упражнения на растяжку