Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
По описанию узи есть бляшки, но гемодинамике не мешают.
Обычно на кровоток влияет стеноз свыше 70%. В таких случаях назначают дообследование- кровь на липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин).
Консультация терапевта или кардиолога или липидолога по результатам дообследования.
По кт очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Насчет жалоб
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Здравствуйте! Последние годы отбор в МВД ужесточился, особенно в части прохождения ВВК. Это связано с тем, что усилили физическую подготовку и даже на кабинетных должностях стали регулярно проверять физподготовку, вводить ОФП-тесты. Ввели обязательные зачёты и допуски к выполнению служебных обязанностей, включая огневую, строевую и тактическую подготовку (теория + непосредственно сами стрельбы). Увеличился рост нагрузки. В связи с этим профотбор стал жестче, чтобы избежать увольнений по здоровью уже в первые месяцы службы.
ЦПД сейчас тоже стали серьёзнее проверять и пройти их налегке, как это бывало раньше, уже не получится.
Что по Вашему случаю, то решение будет в любом случае за Неврологом ВВК.
Но, если за последний год ничего не поменялось в законодательстве, то Вы Может быть приняты на службу в МВД по 3 группе предназначения. В Вашем случае это может быть - годен с незначительными ограничениями, категория Б-3/Б-4.
Но если вдруг Невролог в заключении в карте укажет даже незначительное ограничение движений, то тогда вы можете попасть под категорию В (ограниченно годен) - скорее всего могут отказать, тут по этой категории свои ньюансы.
Как итог, надо решать вопрос с неврологом на ВВК. И хотя решение принимать будет комиссия, другие специалисты, такие как хирург, психиатр и терапевт будут ориентироваться на его заключение.
Что Вам можно почитать для ознакомления:
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
- Приказ МВД России от 14.06.2018 N 370 (ред. от 23.12.2022) "Об утверждении Инструкции по организации деятельности военно-врачебных комиссий в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации" (доступен в консультанте +)
- Наш основной по МВД Федеральный закон от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации»

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин)

Здравствуйте! Вероятнее это функциональные симптомы. Чаще всего развиваются в рамках тревожного или соматоформного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Из дообследования можно исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40) и патологию щитовидной железы (ттг, т4), а также дефицит витаминов В9, В12

По описанию вероятнее миофасциальный синдром. При радикулопатии боль была бы в ноге,а не только в ягодице.
Можно пока использовать в таких случаях тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
+ лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.  Отменять также по 300 мг в сутки.
ЛФК по возможности продолжить(можно лфк по Маккензи).

Можно рассмотреть прием габапентина, препарат от нейропатического болевого синдрома, назначается обычно по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также обычно назначают инъекции гормонов, например, дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Здравствуйте, в таких ситуациях терапия симптоматическая, при головных болях : ибупрофен 400 мг внутрь , при тошноте: мотилиум 20 мг внутрь , пить больше воды , желательно пару дней постельный режим
Если вдруг нарастает рвота , Один зрачок становится шире другого , головная боль не купируется нужен очный осмотр.

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
Повода для волнения не вижу

Пиаскледин тоже может дать аллергические реакции. Лучше сначала убрать, а при схождении отёков добавлять по одному препарату,чтобы отследить реакцию и понять, на какой именно препарат есть побочный эффект

Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина 20мг в сутки при деменции. Обычно назначается так: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Тералиджен попробовать убрать, если эффекта нет, он обладает холинолитическим эффектом и может наоборот ухудшать симптомы.
Мышечная дистония в руках вероятнее связана с деменцией и изменениями вещества головного мозга. Баклофен по необходимости можно повысить

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста детские фото, если они есть вблизи. Если говорить о миастении и миастерическом синдроме, то помимо опущения век С ДВУХ СТОРОН должно быть хотя бы двоение в глазах. Помимо этого, неврологическая патология должна прогрессировать. По фото данных за патологию лицевого нерва нет. И учитывая все вышесказанное вами, говорить о патологии со стороны нервной системы не приходится. Доя того, чтобы вас убедить в этом, можно попробовать очно с врачем обсудить проведение прозериноврй пробы..

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Здравствуйте!
Диагноз на основании выполнения мрт шейного отдела поставлен? Головного мозга мрт не выполняли? Если есть слабость в руке и нарушение речи, выполняется обычно мрт головного мозга.
Насчет диагноза врач описывает сдавление грыжей или протрузией нервного корешка. Если есть возможность в России пройти обследования заново, то лучше поступить наверное, так. Потому что оперативное лечение проводится по строгим показаниям и после всех дообследований.

Здравствуйте! По полистнуситу консультированы оториноларингологом?
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?