Онлайн консультация невролога

Здравствуйте! По поводу АСЛО необходимо проконсультироваться с оториноларингологом.
Загрузите пожалуйста видео волнующего момента на яндекс диск и пришлите ссылку.
Ребёнок тревожный?
У родственников в детстве были тики?

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
В таком случае исключить необходимо болезнь меньера.
Для этого выполнить тональную пороговую аудиометрию

Достоверная БМ выставляется , когда имеется :
1. два или более спонтанных приступа системного головокружения, каждый продолжительностью от 20 мин до 12 ч.
2. подтвержденная аудиометрически сенсоневральная тугоухость на низких и средних частотах в 1 ухе, определяющая пораженное ухо, по крайней мере, в 1 случае: до, во время или после приступа головокружения
3. флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение заложенности в пораженном ухе
4. отсутствие иных причин, объясняющих симптомы

Здравствуйте! Действительно сейчас нужно время для восстановления и работа с психотерапевтом. Элицея хороший препарат, начинается действие спустя 3-4 недели от начала приёма, для того чтобы было полегче сейчас назначили дополнительно препараты. Поэтому не переживайте всё правильно назначили, всё сочетается

Здравствуйте!
По описанию преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически эти изменения обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Есть протрузии и грыжи, но без влияния на нервные структуры, соответственно болевой синдром они тоже вызывать не могут.
Арахноидальная киста врожденная.
Также по результатам мрт требуется консультация гастроэнтеролога, описывают изменения в печени.
Чаще всего болевой синдром обусловлен мышцами.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте! По поводу признаков повышения ВЧГ необходима консультация нейрохирурга. Вполне вероятно, это врождённые изменения, а не патология, т к окклюзии не описывают. Также можно в таких случаях пройти консультацию офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва, что является косвенным признаком повышения внутричерепного давления.
По синуситу с экссудацией рекомендуется консультация оториноларинголога для принятия решения об антибиотикотерапии

Здравствуйте. Это первый эпизод подобной боли или такое было и ранее?

Судя по описанию, действительно, имеет место быть подозрение на мигрень в сочетании с бруксизмом. Не замечали ли за собой скрежета зубами, напряжения в жевательных мышцах, повышенной стачиваемлсти зубов?

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Так обычно проявляется ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители), на фоне эпизода вестибулярного головокружения (когда предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами) или на фоне повышенной тревожности.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
А при неэффективности препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Из дообследования можно также исключить анемию, патологию щитовидной железы.
Также можно пройти онлайн тест для оценки уровня тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Здравствуйте ! Да, все лекарства совместимы друг с другом, их можно принимать вместе, не переживайте. Мексидол может немного усиливать действие атаракса. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Если эксенза помогла,то возможно это мигрень.
Мигрень должна соответствовать определённым критериям. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Здравствуйте! По МРТ данных за неврологическую патологию в таких случаях ре описывают. Сосудистые очаги - это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Также описана случайная находка(касание артерией продолговатого мозга).
По поводу полипов и синусита необходима консультация оториноларинголога

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Добрый день. Вашей маме необходимо сдать липидограмму, провести УЗИ брахиоцефальных артерий, проконтролировать АД и пульс утром и вечером хотя бы в течение недели и обратиться к кардиологу для решения вопроса о необходимости приема статинов и, при необходимости, гипотензивных препаратов. Как правило шум в ушах может быть связан с атеросклерозом, если процент стеноза по УЗИ брахиоцефальных сосудов гемодинамически значимый - то есть больше 80%. В этом случае надо обратиться к ангиохиругу для решения вопроса об оперативном лечении. По поводу зрения необходима консультация офтальмолога. Кроме того, нужна консультация сурдолога с осмотром и проведением тональной пороговой аудиометрии, так как шум может быть связан с начальными проявлениями тугоухости. Также необходим очный осмотр невролога, после осмотра осудите необходимость проведения МРТ головного мозга. Сейчас можно начать курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум в ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Также можно провести курс бетасерка по 24 мг утром и вечером 1 мес. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").

Кислова Елена Александровна, Смирнова Наталья Валерьевна.

К хорошему специалисту всегда лист ожидания и лучше подождать, чтобы получить грамотную консультацию.