Онлайн консультация невролога

Question 1

8 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, прострелило поясницу. Острая боль. Назначили уколы Ксефокам 5 дней, Комбилипен 10 дней, сердалуд 1таб. на ночь. Порекомендуйте пожалуйста, дальнейшее лечение,витамины и т.д и как долго можно пить витамины группы B и кальций. Можно ли после 7 дней лечения выйти...

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-08T10:36:42+03:00

Здравствуйте!
Комбилипен назначается только при лабораторном дефиците по анализу крови витаминов группы б. На болевой синдром препарат не влияет.
Вам назначили основное лечение, после него другие препараты обычно не назначают, назначается профилактическое лечение, чтобы избежать повтора обострения.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Если болевой синдром уже прошел, то можно выйти на работу раньше.

Question 2

Переодический гул в ухе

4 ответа

8 апреля

699.00 р.

На протяжении месяцев двух переодически появляется гул в правом ухе. Может гудеть день и пройти, может гудеть 1,5 дня и проходит. Потом дней через 3-5 появляется опятьДелала полтора месяца назад узи шеи, заодно смотрели сосуды, все нормально, есть остеохондрозВ ухе гул...

Алина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-08T10:20:10+03:00

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Question 3

Немеет мизинец и безымянный палец во сне

6 ответов

8 апреля

1000.00 р.

Добрый день!Несколько дней как стала замечать, что во сне немеет безымянный палец и мизинец на правой руке. Просыпаюсь несколько раз ночью и приходится шевелить пальцами, чтобы прошло . Проходит быстро в течение минуты. Сначала не придала значения, думала затекла рука во сне,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-08T09:46:56+03:00

Здравствуйте
Вероятнее невропатия локтевого нерва
С час связана работа ? За столом с компьютером ?
В таких случаях рекомендую
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 4

Боль в нижних ребрах и мышцах под ними со спины

5 ответов

8 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, длительное время беспокоит боль в самых нижних ребрах со стороны спины справа (прикрепила картинку, указала примерно где боль). Болит именно правая сторона, когда нажимаю ладонью на ребра сковывает всю правую часть и отдает в позвоночник, между ребрами боль...

Юлия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-08T09:48:54+03:00

Здравствуйте
Высыпаний не было в этой области ?
Рассмотрите к приему габапентин , препарат эффективный при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Question 5

Боль в левом боку

5 ответов

8 апреля

700.00 р.

Добрый день. Мужчина 50 лет, на даче неудачно ушибся левым боком - боли в районе ребер, думал ребро повредил, сделал МРТ. Требуется консультация: Результаты прилагаю. МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛАПОЗВОНОЧНИКА Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-08T10:23:31+03:00

Здравствуйте!
По шейному отделу в основном описывают наличие грыж и протрузий, одна из грыж влияет на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром и онемение в верхней конечности. Также есть сужение позвоночного канала, но без влияния на спинной мозг.
В остальном описаны возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, хрящей и суставов, клинически данные изменения не проявляются и есть у всех людей.
По грудному отделу грыжи, протрузии без влияния на нервные структуры и также возрастные изменения.
Описывают образование в подкожно-жировой клетчатке на уровне 9 грудного позвонка, если было падение, то нельзя исключить гематому, рекомендуется дообследование-проведение узи данной области.
Как давно было падение? Чем уже лечились?

Question 6

Не могу расслабиться и часто болит голова

6 ответов

8 апреля

700.00 р.

Последние полтора года находилась в жутком эмоциональном напряжении в связи с руководящей должностью. Бессонница, частые головные боли мои верные друзья. Два месяца назад уволилась, думала, отдохну и стану прежним веселым и лёгким человеком. Но эти 2 месяца ощущение тревоги...

Юлия

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-09T21:36:04+03:00

Из безрецептурного можно попробовать магний, но эффект несравним с антидепрессантами

Question 7

Больно поворачивать шею после сна

2 ответа

8 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Проснулась с утра с тянущей болью в шее. Ограничение движения. Больно поворачивать шею. При глубоком грудном дыхании тоже начинает тянуть шею. Такое ощущение, что наложили гипс на шею. Травм не было. До этого такого не было, были просто боли в шее, которые...

Виктория

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-08T09:07:55+03:00

Виктория, здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли, жара.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.

Question 8

Боль в ключице

4 ответа

8 апреля

700.00 р.

Добрый день! С месяц назад очень перенервничала. Начала ощущать боль в ключице слева, боль такая стреляющая, как будто по нерву, сначала по ощущениям казалось как будто ключичная кость болит, но при пальпировании не болит. Заметила что болит чаще когда надеваю лиф, как будто...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-08T10:52:44+03:00

Да, по рецепту, вверху написала.
Насчет вождения, оно не противопоказно при приеме габапентина, много людей принимают препарат и водят транспорт.

Question 9

Болит правый висок

5 ответов

8 апреля

700.00 р.

Добрый день! Имеется ассиметрия диаметра позвоночных артерий(исследование прилагаю). Заметил когда когда падает давление( обычное моё давление 117 х 75) до 115 х 70, стала очень сильно болеть голова, локализация правый висок, правая часть лба, правая скула. Раньше такое было...

Антон, Обнинск

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-08T09:31:47+03:00

Антон, нет, связи с сосудами нет, Вы, скорее, описали еще один признак в пользу мигрени.

При этой боли хочется лечь в тихое, темное место, так как движение боль усиливает, есть звукобоязнь.

Такие колебания давления нормальны, за патологию не считаются. И сами цифры хорошие

Question 10

Протрузия, прострел в пояснице

4 ответа

8 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! В очередной раз произошел прострел в пояснице. (По МРТ имею остеохондроз , спондилоартроз 1 ст. Узел шморля, протрузия межпозвон. диска 4-5) Боли сильные, не разогнуться. 5 дней проколола диклофенак. Лучше стало, но боль присутствует и распрямиться до конца нет...

Светлана

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-08T08:54:20+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом и результатом МРТ. По данным МРТ у Вас нет грыж, только протрузия
( предгрыжа) между 4 и 5 поясничными позвонками. Вероятно, что ещё имеет место мышечно-тонический синдром. В данной ситуации обычно назначают противоспалительные препараты, миорелаксанты, витаминотерапия. Одних витаминов группы В будет недостаточно, поэтому на Ваш вопрос, стоит ли продолжить принимать Артоксиа, Мидокалм Лонг + витамины группы В, мой ответ "да, стоит". Массаж в остром периоде заболевания противопоказан, только после прохождения курса медикаментозной терапии.

Question 11

Боль в грудине, па

6 ответов

8 апреля

700.00 р.

Добрый день! Перед сном в положении лежа начинает болеть грудина, Найз чуть снимает боль. Посреди ночи просыпаюсь от того, что слышу как сердце стучит. Часто беспокоят па, начинается с нехватки воздуха. Как будто нос не дышит, хотя не заложен, чувствую его онемение. Выпиваю...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-04-08T08:57:15+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, это проявление панических атак, тревожного состояния.

Очень часто тревога проявляется именно телесными симптомами: чувство кома в горле, каченного сердцебиения, головокружения, онемения и других.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

Как давно беспокоят эти жалобы?

Question 12

Головокружение

6 ответов

8 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, у меня такая проблема. В пятницу заложило ухо. В субботу с утра уже все было нормально, нооо с субботы появились головокружение, не понятные ( упадок сил, голова как будто ватная) сегодня сделала узи сосудов шеи, Норма, сдала кровь на гемоглобин (жду...

Полина

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-04-08T08:02:00+03:00

Здравствуйте! Когда закладывало ухо, не было других катаральных проявлений, например в горле першило или нос закладывало? Темп в норме была? Ранее таких состояний не было? Когда проверяли ферритин, вит Д, глюкозу, ТТГ?

Question 13

Микроинсульт / инсульт?

4 ответа

8 апреля

800.00 р.

Добрый день! Очень прошу Вашей помощи!Вчера утром после сильного стресса на работе был скачек давления и пульса, после чего я почувствовала сдавливающую боль в правой части головы у виска, боль в ухе распирающая и немного в носу жжение. Почувствовала в первые 10 минут легкое...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-08T07:45:24+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась я с Вашим вопросом. Возможно на фоне стресса у Вас так проявился приступ панической атаки. По представленным обследованиям низковат гемоглобин и незначительно повышен уровень триглицеридов. Для исключения органической патологии в данной ситуации рекомендовано пройти МРТ головного мозга.

Question 14

Эпилепсия

2 ответа

8 апреля

699.00 р.

Добрый день! Каждый квартал глистогоню кота. 2 апреля утром коту (4 года) также дала препарат Мильбемакс. К вечеру ВПЕРВЫЕ случился приступ, обильно слюноотделение. На следующий день, 3 апреля такие же приступы случились утром и вечером. 4 апреля у котика случился приступ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-08T07:56:38+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Противосудорожные препараты должны сначала накопиться в организме при регулярном приёме в достаточной дозе, только потом можно оценивать результат ( помогает этот препарат или нет или нужно менять препарат). Для уточнения вида эпилепсии нужно пройти МРТ. Данное обследование даст понять врождённая ли эпилепсия или приобретённая
( симптоматическая), связанная с поражением головного мозга или же криптогенная ( по неизвестным причинам).

Question 15

Слабость в руке.не работает мышца бицепса

2 ответа

8 апреля

700.00 р.

Проведена операция по удалению пластины после тарокопластика.после операции пошло 2 недели.слабость в левой руке.не работает мышца бицепса..может ли это быть следствии наркоза или в/м наркотического укола в предплечье через несколько часов после операции.

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-08T09:18:37+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа