Онлайн консультация невролога

По описанию нельзя исключить мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Добрый день. Нарушения сна и повышенная тревога часто взаимосвязаны. Поэтому, Вам нужно обратиться на прием к психотерапевту, для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов. Чаще это препараты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Это рецептурные препараты. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами. Для нормализации сна обратите также внимание на следующие рекомендации: 1. Обязательно должна быть удобная кровать с хорошим ортопедическим матрасом. 2. В помещении во время сна должно быть прохладно. Если Вы плохо переносите холод - используйте пижаму, носки. 3. Темнота - можно использовать шторы блэк-аут. 4. Тишина (звукоизоляция, при невозможности - использование беруш. 5. Достаточное нахождение на солнце в дневное время. 6. Ритуалы отхода ко сну. (теплая ванна; чтение книги; чашка травяного чая без кофеина; релаксационные техники: дыхательные упражнения. аутотренинг, прослушивание спокойной музыки). 7. Регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) продолжительностью не менее 30-60 минут ежедневно, не позднее чем за 2 ч до сна. 8. Питание. Не переедать перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 ч до сна. Ограничение во время ужина продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, орехи, сырые овощи. Употребление кофе, черного и зеленого чая, других кофеинсодержащих напитков и шоколада не позднее 6-8 часов до сна. Ограничение алкоголя и курения. 9. Сократить просмотр новостей и изучение материалов на беспокоящие вызывающие стресс темы до 15 минут в день. 10. Соблюдение постоянного режима сна. Ложиться спать и вставать в одно и то же время. В выходные допустим подъем на 1 час позже. 11. Сон только ночью, днем не спать. Использование кровати только для сна. Если не получается заснуть в течение 15 минут - встать, выйти из спальни и заняться спокойной монотонной работой (чтение книги, методики релаксации).

Здравствуйте. При болях в спине и шее рекомендован прием НПВС. Если у Вас есть патология ЖКТ, то параллельно принимайте омепразол 20мг по 2 таб в сутки за 30 мин до еды, в 2 приема.
Самым безопасным НПВС по профилю ЖКТ является целекоксиб.

Если не хотите принимать таблетки, можно использовать местные формы — мази с НПВС, разогревающие (пластырь термакэр, он вообще без препаратов в составе, действует за счет физического лепота при контакте с воздухом)/охлаждающие.

Вне периода обострений необходимо постепенно укреплять мышечный корсет спины и шеи, это является профилактикой болей.
Массажи допустимы, но также вне обострения болевого синдрома.

Ваши изменения по КТ — по большей части возрастные, относящиеся к норме. Самой частой причиной болей в шее и спине является мышечно-тонический болевой синдром.

Используется препарат неопределённо долго при хорошем эффекте. Точно также,как например, гипотензивные препараты

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или короткими приступами?
Больше на дппг похоже, но нужна консультация очная отоневролога, чтобы оценить нистагм и провести позиционнные маневры, маневр эпли не универсальный, на каждый полукружный канал маневр свой.

Здравствуйте! МРТ проводилось ?

Здравствуйте!
Вылечить возможно, описываемые жалобы в рамках тревожного расстройства, фенибутом не лечатся.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».

Вам тоже рекомендую восстановить силы, пока муж в санатории, берегите себя .

Здравствуйте! Есть видео волнующего момента? Можно загрузить на яндекс диск и прислать ссылку.
На фоне истерики могут возникать аффективно-респираторные приступы, на них не было похоже?

Здравствуйте!
На фоне лечения есть улучшение?
По результатам мрт есть несколько грыж умеренного размера с воздействием на нервные корешки, что может вызывать боль локально в пояснице и с иррадиацией в нижние конечности.
Работа связана с физ.нагрузками?

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения? С чем связана ваша работа?
Чем уже лечились?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь ваши результаты

Обезболивающее можете принимать до пяти дней подряд, если не купите преднизолон, но преднизолон болен предпочтителен и его можно принимать дольше, что обезболивающее средство.
Массаж самостоятельно сделать не сможете, к сожалению, поскольку это отдельный раздел и этому отдельно учатся. Вернее не так - сделать сможете, но насколько верно и эффективно - не могу знаю.

Здравствуйте!
Уровень сахара не связан с острым нарушением мозгового кровообращения. Уточните, пожалуйста какие исследования за это время Вы проходили, кроме МРТ в 2024 году? Есть ли возможность что-то прикрепить к вопросу? Ставят ли Вам какой-нибудь диагноз в отношении вспышек перед глазами, может мигрень с аурой или ещё что-то?

Здравствуйте! Переведите пожалуйста в настройках вопрос ревматологу

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжи с влиянием на нервные корешки, обычно проявляется болевым синдромом локально и с иррадиацией в верхние конечности.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.