Онлайн консультация невролога

Question 1

Держится отёк за ухом при неврите лицевого нерва

16 марта

Добрый день. Несколько дней болело ухо , думала что отит и пошла сдать бакпосев из горла на предмет инфекции, так как полгода назад был пролечен стрептококк антибиотиками- результат был отрицательный в итоге. Затем онемела половина лица- на скорой отвезли в больницу и там...

Ната, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T19:41:50+03:00

Здравствуйте! Ацикловира 5 дней может быть достаточно. Отек выраженный? За ухом в области выпирания кости есть болезненность при надавливании?

Question 2

Головокружение и паника

9 ответов

15 марта

Добрый день , уважаемые врачи! Столько раз обращалась уже к вам, и вновь нуждаюсь в помощи. В ноябре месяце столкнулась с тревожностью и головной болью , делала разные обследования , в том числе МРТ головного мозга. (Заключение прикреплю, но как мне сказали, каверномы не...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T17:09:19+03:00

Здравствуйте.
Кто Вам назначил принимать вальдоксан? В каких дозировках его принимаете?

Question 3

МРТ головы и шеи

6 ответов

16 марта

Здравствуйте. В 2024 г были приступы-головная боль, онемение пальцев левой руки и языка. Такое было 3 года назад, делала мрт шеи, ничего серьезного мне не назначи, рекомендовали мрт головы. Сделала я его спустя 3 года после очередного приступа. Районный невролог посмотрела,...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T19:30:33+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга только врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По шейному отделу возрастные изменения. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
В таких случаях можно предположить мигрень с аурой.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 4

Расшифровка МРТ

7 ответов

16 марта

Был у невролога, уже задавал вопросы на СпросиВрача по этой теме, прикрепляю описание МРТ головного мозга и протокол осмотра невролога, до записи ЭНМГ и повторного приема еще ждать, насколько все серьезно?

Артем

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-16T19:13:32+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ выявлен единичный очаг резидуального генеза, то есть старый очаг, который возник вероятнее всего в период внутриутробного развития, а также арахноидальная киста, который также является врожденной. Больше ничего плохого нет (да и эти изменения не являются чем-то плохим и лечения они не требуют).

Question 5

Боль при нагрузках

2 ответа

16 марта

После нагрузок болит поясница и немеют ноги с чем это может быть связано?

Валерия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T19:21:33+03:00

Здравствуйте! Какие именно физические нагрузки? Онемение от самой поясницы? По какой поверхности ноги? Или немеют все ноги? Анемии нет?

Question 6

Улучшение кровообращения мозга, артроз реберно-грудинных сочленений

1 ответ

16 марта

По заключению МРТ: МР-картина единичных очагов в веществе мозга дисциркуляторного характера. Цитата: В белом веществе в левой лобной и теменной долях, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и tirm, округлой ...

Сергей

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-16T23:19:58+03:00

Здравствуйте!
Расскажите , пожалуйста, подробно, что вас беспокоит ? По какой причине прошли данные исследования?

По МРТ головного мозга определяются возрастные изменения и индивидуальные особенности, сосудистые очаги лечить не нужно, они клинику не дают.

По поводу артроза как давно и беспокоит ли на данный момент?
Отвечаю на вопросы:
1) Тизанидин можно поменять на Мидокалм. На Тизанидине давление снижается или повышается? Обычно снижает.
2) Цераксон, Мексидол, Нооцил, Кавинтон -все препараты без доказанной эффективности, их убрали с клинических рекомендаций. Они не работают.К сожалению, пустая трата времени и денег.

А что нужно принимать, я постараюсь подсказать, если расскажите про свои жалобы максимально подробно.

Question 7

Обострение грыжи жгучая боль в бедре при смене положения тела

1 ответ

16 марта

Ранее была операция в 1988 году как убрать жгучую боль в бедре пропила нальгезин 5 днец..сейчас пью орторокс

Галина

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-16T23:26:48+03:00

Здравствуйте!
Расскажите про операцию, пожалуйста.
Боль отдает по задней поверхности бедра и начинается в поясничной области?

Если да, то хорошим эффектом обладает Габапентин. Это прецеаиурный препарат от нейропатической боли (когда болит сам нерв).

Question 8

Тревожное расстройство, плохой сон, сильная слабость, усталость, головные боли, астения

1 ответ

16 марта

Сразу после болезни ковидом в 21 году началось жуткое состояние, ужасная слабость, головокружение такое, что гулять водили за руку, тупизм в голове, апатия, нет концентрации, всë как в тумане, позже нарушился сон так, что я не спала вообще, никакие снотворные не помогали. От...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-16T23:29:58+03:00

Здравствуйте!
По описанию данные в пользу тревожного расстройства и депрессии.
Препараты, которые получаете на данный момент, к сожалению, его не лечат.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.

В первую очередь, просто хочу вас поддержать и сказать, что это состояние отлично поддается лечению и всё будет хорошо!
Мне нужно знать, чем улучшили сон и какие препараты назначил психотерапевт.

Question 9

Боли в спине

7 ответов

16 марта

Здравствуйте. Женщина 31 год. Боли в спине, отказывают ноги, т.е. ходит плохо. Не может подняться по лестнице. Она была у невролога, ей выписали тексаред и Мидокалм. Курс пропила, но улучшений нет. Сделали МРТ. Прилагаю. Врач сказал, обратиться к вертебрологу, но у нас нет...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T18:41:31+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если есть объективная слабость в ногах, то проводится ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии и мышечной патологии. Вид ЭНМГ(стимуляционная, игольчатая) определяется после очного приёма невролога и оценки неврологического статуса

Question 10

Заключение энцифолограмы

1 ответ

16 марта

Заключение на энцефолограмме, все ли нормально? Подскажите

Светлана

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-16T23:33:22+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите заключение, пожалуйста, или скопируйте и вставьте в своем ответе на мое сообщение.

Question 11

Расшифровка результата МРТ головного мозга

7 ответов

16 марта

Добрый день! Очень сильно болит голова в теменной области почти круглосуточно. Сделала МРТ головного мозга. Прошу Вас обяснить причину головной боли и что делать

Мария

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-16T18:36:32+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ рентгенолог не исключает наличие сосудистой патологии. Для более точной диагностики показано МРТ с контрастным усилением и желательно на МРТ 3 Тесла, кроме того, по результатам анализов имеется изменение в виде анемии, снижение гематокрита, то есть уменьшение количества форменных элементов крови, увеличение эозинофилов - в таких случаях рекомендуют обратиться к гематологу.

Question 12

Не принимает пищу

1 ответ

16 марта

бабушка 85 лет,в деменции,но сама себя обслуживала и ела с большим аппетитом.Неделю назад,сама есть отказывалась,но пила чай и т.д.С ложки покормить удавалось.Сегодня,при попытке покормить выплёвыает любую пищу и не глотает.Воду пьёт очень мало,всё выливается обратно.К какому...

Виктор

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-16T23:34:35+03:00

Кейсинова Аксана Руслановна

Здравствуйте. Есть возможность очной консультации невролога?

Question 13

Реабилитация после инсульта

7 ответов

16 марта

Добрый день, у моего папы ишимический инсульт. После выписки из стационара написано второй этап реабилитации не показан ввиду грубого неврологического дефицита? Что это значит, возможна ли реабилитци

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ленькина Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-16T18:06:48+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку . Опишите в каком состоянии на данный момент отец? Что умеет ?

Question 14

Головные боли три недели

8 ответов

16 марта

Болит голова в затылке уже недели 3. Боль как давящая, ноющая, бывает как резким приступом. Всю свою жизнь голова болит только в затылке. В юном возрасте ставили диагноз ВСД. Сейчас маленький ребёнок 1год), на гв. Не высыпаюсь, постоянно чувство что хочется спать, ночью...

Марина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T18:02:22+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает? Диагноза ВСД не существует в современной медицине.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 15

Ком в горле

7 ответов

16 марта

Здравствуйте, уже устала жить в постоянной тревоге. Два месяца как ощущение кома в горле. То сильнее, то слабее. УЗИ мягких тканей сделали-все нормально, кт мягких тканей-все нормально. Челюстно-лицевой хирург сказал при пальпации ничего нет, лор лечил мне хронический...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-16T18:05:29+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Стрезам и другие транквилизаторы его не лечат, а только убирают симптомы на время приёма.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
По поводу тянущих ощущений в челюсти необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Может давать неприятные ощущения в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. Обычно проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)