Онлайн консультация невролога

Question 1

16 марта

Добрый день! После Нового года почувствовала ограничение в движении правой руки при подъёме вверх и лопатка выпирала. Связывала с тем, что поднимала детей. Прошла игольчатую электронейромиографию. В заключении: изменение двигательных единиц по мышечному типу в мышцах...

Мария, Черноголовка

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-16T13:28:27+03:00

Добрый день! Такие изменения как крыловидная лопатка характерны для поражения передней зубчатой мышцы, она инервируется корешком С5-С6-С7. Иногда так проявляется шейная радикулопатия.
В таких случаях первично выполнение МРТ шейного отдела позвоночника

Кроме того иногда так может проявляться
Невралгическая амиотрофия (Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, идиопатическая плечевая плексопатия)

Необходимо сдать анализ крови на КФК и выполнить МРТ плечевого сплетения

Итого, для уточнения диагноза, к выполнению
МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ плечевого сплетения, анализ крови на КФК

Question 2

Вопрос о лекарстве

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. Два года назад начали изучать панические атаки,пол года по рекомендации врача пил ассентру,вроде стало получше. Три месяца назад был приступ,забрали в больницу,там ещё поставили диагноз перенесенный в прошлом инфаркт. Сейчас пью небиволол,...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Авакян Агавни Арамаисовна · Answer · 2025-03-16T13:05:08+03:00

Сертралин и эсциталопрам примерно одинаковы и по эффективности и по частоте побочных явлений. Поэтому предложить какой-то конкретный и сказать, что он точно лучше - нельзя.
Если вы хорошо переносили сертралин и нужный эффект был достигнут - лучше его и возобновить

Question 3

Гипертонус трапеции

6 ответов

16 марта

Беспокоит длительное время уже , 2-3 года точно поднятые плечи , сильное напряжение ,Плечи постоянное поднятые , сильнее правое, рука рабочая , долгое время прибывает в верхнем положении (я мастер наращивания волос ).хожу на индивидуальные тренировки , тренер ругает ,...

Наталья

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-16T08:03:57+03:00

Здравствуйте!
В большинстве случаев такие затяжные состояния, постоянное мышечное напряжение связано с повышенным уровнем стресса, нервной перегрузки - в результате затяжное психоэмоциональное перенапряжение приводит к перевозбуждению болевых центров, формированию хронического болевого синдрома и постоянному мышечному напряжению.
В данной ситуации необходимо сочетание и
миорелаксантов коротким курсом:
Тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 3 дня, далее 2мг утром - 4мг перед сном 10 дней
и препарат группы СИОЗСН (антидепрессанты с противоболевым действием): дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером, от 6 мес

Question 4

Иногда трудно говорить

6 ответов

15 марта

Я осенью работала в колл центре и звонила по 150 раз в день. Без преувеличений. Потом спустя два месяца я заметила, что иногда проглатываю букву р, а я ее выговариваю с трех лет, никогда не картавлю. Но стала пропускать в словах. Ещё я стала выдвигать челюсть вперед, потому...

Наташ, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-15T23:45:19+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 5

Эсциталопрам и нормотим

1 ответ

15 марта

Добрый день. Врач назначил эсциталопрам по 1 таб. На вечер. И нормотим только днём. Скажите, пожалуйста, можно ли их совмещать?

Анна

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-15T23:04:28+03:00

Добрый день!
Препарат эсциталопрам принимают только утром, при приеме на ночь обычно развивается нарушение сна.
Нормотим - это соль лития и витамины группы В, это препарат с недоказанной эффективностью, его лучше заменить на противотревожный препарат -Атаракс 25 мг на ночь -1 мес

Question 6

Расшифровка мрт

7 ответов

15 марта

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть что то серьезное в моем МРТ. Беспокоит пьяное состояние, тяжелая голова, боль и жжение в затылке. После узи сосудов врач дал направление на МРТ сосудов, скажите, подтвердились ли диагнозы. Нужно ли мне какое лечение и как облегчить...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Василенко Мария Сергеевна · Answer · 2025-03-15T22:51:40+03:00

Здравствуйте!
Гипоплазия позвоночной артерии справа гемодинамически не значима (не вызовет клинические проявления).
А вот S-образная извитость правой внутренней сонной артерии гемодинамически значима, по результатам увеличена линейная скорость кровотока. На МР-ангиографии данные изменения не описали, в отличие от УЗИ.
Я рекомендую вам взять диск с МР-ангиографией сосудов и проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Question 7

Припухлость грудинно ключично сосцевидная мышца

6 ответов

15 марта

Доброго вечера. Прошу помочь в ситуации которая просто не дает спать… и вымотала меня полностью… все мысли только об этом. Провел все исследования. Начал принимать лекарства которые выписал невролог, толку нет, это очень пугает. Ситуация следующая, под конец декабря...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич · Answer · 2025-03-15T22:05:53+03:00

Виктор, здравствуйте 👋 я бы посоветовал сделать узи мягких тканей шеи и с результатом сходить к ревматологу для исключения синдрома Титце! А что принимали по рекомендации невролога? Есть ли какие-то хронические заболевания? Может какие-то препараты постоянно принимаете?

Question 8

Кажется, что пол двигается

6 ответов

15 марта

Здравствуйте!В последние годы, часто стал замечать, что мне кажется, когда я нахожусь в каком-либо здании (особенно на верхних этажах), что пол шатается (двигается подо мной), хотя это не так. Скажите, такое нормально вообще? И правильно ли я выбрал врача здесь?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-03-15T23:06:12+03:00

Здравствуйте. Какие препараты от шизофрении вы принимаете и как давно ? В каких дозах ?

Question 9

Результаты МРТ шейного и грудного отдела.

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. На протяжении многих лет периодически болела шея и спина в грудном отделе. Был по ренгену диагноз остеохондроз. При возникновении острой боли всегда помогали уголы мидокалма, мелоксикам и витамины группы В. С начала января, после 3 сеансов массажа ( по...

Наталья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-15T23:34:57+03:00

По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, по описанию тоже его нельзя исключить. Также мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Учитывая наличие боли и тревоги можно рассмотреть противоболевой антидепрессант (венлафаксин или дулоксетин).

Question 10

Головокружение и постоянная головная боль

7 ответов

15 марта

После того как после нового года я заболела , перепила много лекарств , был сильный насморк и кашель, кашель прошел , насморк нет . Остался насморк , как говорит врач , это вазомоторный ринит , сдала анализы и риноцитограмму ( это не аллергия ) по МРТ пазух был небольшой отек...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-03-15T22:39:28+03:00

Здравствуйте. Какие цифры артериального давления у вас ? Проходили УЗИ сосудов головы и шеи ?

Question 11

Применение лекарственных средств

1 ответ

15 марта

Врач невролог прописала при боли в спине (протрузии и защемлении седалищного нерва) применение лекарства Целекоксиб 0.2 по 1 капсуле один раз в день в течении 1-2 месяцев. Разве можно применять обезболивающий препарат в течении такого длительного времени?

Олег, Чебоксары

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-15T22:55:34+03:00

Добрый день! Если у Вас установлен ревматологический диагноз -Анкилозирующий спондилит, то такой препарат можно принимать до месяца, если у Вас нет воспалительного процесса- то обычно препарат Целекоксиб принимают в суточной дозе 400 мг не более 7 дней

Question 12

Деменция,

6 ответов

15 марта

Здравствуйте. Женщина 89 лет, путает даты и время, иногда ждёт умерших родственников. На приёме у районного психиатра был на словах поставлен диагноз деменция. Выписала Миореол 20 мг и Донормил, все на ночь. Через полтора часа спутанное сознание, давление 230,еле откачали...

Лариса

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-15T20:51:35+03:00

Да, мемантин толтко утром в одно и тоже время. На ночь можно кветиапин, 25 мг, его обычно назначаем . Он по рецепту.

Question 13

Бьет себя по телу

5 ответов

15 марта

Грудничок , на ИВ, 5мес11дн. Появились методичные избиения самой себя пару дней назад, причем с силой. Стоит мышечная дистония , принимает Педиакид Соммели ,из-за беспокойного сна , мало спит , максимум час дневной сон и всего их два , за 24 часа спит по 10-11ч, по нсг в 4...

Сабина

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T20:32:45+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего, это проявления эмоций на фоне повышенной эмоциональной возбудимости.
Есть видео волнующих моментов? Можно загрузить в яндекс диск.

Question 14

Чем заменить лечение

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, сдал узи сосудов головы и шеи. Выявили нарушение венозного оттока.Прописали вазобрал по 1 т. 2 раза в день. И димефосфон 3 раза в день по 15мл.Начал чувствовать слабость и туман в голове. Ясности нет. Временами сонливость. Это нормальная реакция вначале или надо...

Дмитрий, Тольятти

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-15T20:26:12+03:00

Кейсинова Аксана Руслановна

Здравствуйте. Прикрепите заключение и опишите жалобы.

Question 15

Забывчивость, рассеянность

5 ответов

15 марта

Добрый день . Частенько страдаю тревогой внутренней из-за этого мои мысли очень рассеяны, порой когда читаю книгу думаю о другом, или вовсе забываю что прочла. Часто не могу изложить мысли когда разговариваю вслух. Делала МРТ все вроде в порядке, не могу понять что это такое....

Анастасия

Вопрос закрыт