Онлайн консультация невролога

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения и в момент повышения дозировки могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Это не эпилепсия
Минимальная рабочая дозировка препарата 100 мг. То есть еще нужно будет повышать

Здравствуйте. Мильгамма в данном случае ничем не поможет, поэтому надобности в ней нет. Судя симптомам модно предположить, что это проявление нейропатии полового нерва, уточняется диагноз при выполнении стимуляционной ЭНМГ полового нерва. Если диагноз подтвердится, то назначается блокада с дипроспаном периневрально , как альтернатива или при неэффективности блокады назначается габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Он по рецепту.

Исходя из вышеизложенного все не исключает этого, конечно утвердительно диагнозы ставятся только очно при осмотре специалиста. У вас уже есть информация, чтобы сделать правильный вывод, попробовать исследовать полученную информацию 👌

добрый вечер, не переживайте Ирина, будь инъекция в нерв - вы бы ощутили бы боль во время самой процедуры, раньше у вас никогда не болела поясница? У невролога с чем - то раньше наблюдались по поводу спины?

Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника. Это естественный процесс. У каждого изменения прогрессирует с разной скоростью и степенью выраженности, зависит это от генетических данных, образа жизни. У вас для вашего возраста все хорошо. Но впринципе рекомендуется заниматься спиной, то есть йога, плаванье, ЛФК, гимнастика позволяют укреплять мышцы позвоночного столба и спины, улучшить питание структур позвоночника и мышц , в результате позвоночник дольше остаётся крепким и здоровым.
Какие-то жалобы есть?

добрый вечер, по описанию окулиста неаккамадационное косоглазие - то есть оно вроде как не связано именно с органом зрения или с остротой зрения, можете прикрепить результат осмотра офтальмолога в виде фото.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее болевой синдром обусловлен рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Здравствуйте!
Таблетированную терапию ламотриджином лучше не прекращать. Скажите пожалуйста, онемение возникает исключительно при возникновении волнения?
МРТ шеи не делали?
Когда крайний раз выполнялось МРТ головы?
Так может проявляться чувство тревожности.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m9mtvd9qt5411608059
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат

Здравствуйте.
По описанию есть признаки повышенной возбудимости нервной системы. Можете прикрепить полное описание ЭЭГ? Сколько по времени длилась электроэнцефалография? По какой причине проводилось обследование?

Здравствуйте!
По сосудам исключаем только бляшки, атеросклероз и острые состояния.
По описанию только врожденные анатомические особенности строения, люди адаптированы к ним с рождения.
Протрузии в шейном отделе небольшие и не влияют на нервные структуры, соответственно жалобами проявляться не могут.
По рэг уже не оценивают состояние и в диагностике метод не используется, так как относится к недостоверным методам диагностики.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Здравствуйте!
Есть ли стойкое онемение в верхних или нижних конечностях? Слабость, нарушении функции в верхних или нижних конечностях?
Принимали ли терапию направленную на купирование нейропатической боли? Габапентин/венлафаксин?
Рассматривались ли варианты -Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва?

Если при постукивании по зубам если болезненность обычно рекомендуется делать кт, рентген все-таки не такой достоверный метод диагностики.
При пальпации жевательных мышц может быть болезненность в них.
Чаще невралгия является следствием какого-то воспалительного процесса.