Онлайн консультация невролога

Question 1

28 июня

849.00 р.

Добрый день. В январе этого года начал принимать селектру против беспричинной тревожности и постоянных болей в спине. Ощущение скованности в теле. Массаж не помогает. Думал что селектра поможет убрать спазмированные мышцы. Пропил полгода и сейчас прекращаю ее принимать....

Иван, Ростов-на-Дону

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-28T12:40:45+03:00

Здравствуйте,у вас и так был препарат который лечит тревогу и этим снижает мышечный тонус.
В каких дозировках вы принимали препарат?
Обычно лечение длится не менее 12 месяцев от полного купирования симптоматики заболевания.

Question 2

Здравствуйте. Беспокоит МРТ заключение

4 ответа

28 июня

849.00 р.

Делал мрт в 21 году. В заключении было написано единичные очаги голиоза больших полушарий , не придал значения почитал что родовая возможно. Спустя 5 лет сделал повторно, написано распространенные множественные однородные ( гиперметропии в т2 и Tim , изо слабогипоинт в т1 )...

Марсель

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T12:35:53+03:00

Здравствуйте. Очаги глиоза могут быть как врожденными, так и возникать на фоне эпизодов повышения давления. В воз опа стоп количество таких очагов может увеличиваться. Они не вызывают симптоматику и не требуют лечения.
Расширение периваскулярных пространств является возрастной нормой и не требует лечения.
Обычно, МРТ в динамике с контрастом назначается при подозрении на демиелинизирующие заболевания для поиска активных очагов (накапливающих контраст). Если такие очаги (накапливающие контраст) не будут выявлены на МРТ через 4-6 месяцев, то изменения соответствуют очагам глиоза и причин для волнения нет.
В таких случаях рекомендуется контроль артериального давления и контроль липидов крови.

Question 3

Кома после обширного ишемического инсульта уже 2 месяца

1 ответ

28 июня

Добрый день. Маме 75 лет. Случился обширный ишемический инсульт 2 месяца назад. Месяц пролежала в больнице и была отправлена домой как "уходовый паллеативный пациент". Мама находится в вегетативном состоянии, ни разу не приходила в сознание, не контактная, дышит сама,...

Ирина

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T11:46:58+03:00

Здравствуйте. При обширном ишемическом инсульте с поражение двух полушарий у пожилого пациента выход из вегетативного состояния маловероятен.
При адекватном уходе в таком состоянии человек может находиться несколько лет.
Рекомендуется следить за состоянием кожи ( возможны пролежни с инфицированием), так же желательно часто переворачивать пациента, присаживать в подушках для профилактики гидростатической пневмонии.
Рекомендуется периодическая сдача анализов крови для исключения дефицитных состояний, анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Возможна консультация невролога, психолога для детальной оценки когнетивных функций, массажи для профилактики атрофии мышц.

Question 4

Боль в мышцах

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Где то неделю назад был приступ боли в пояснице, прошло быстро, но через какое то время заболела мышца правой руки, и обе руки начали онемевать. И потом постепенно началось- боль в жевательных мышцах во время еды, сейчас болит все время, несколько раз онемевали ноги до...

Анна

Черных Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-28T11:45:50+03:00

Здравствуйте Анна. Предоставленный рецепт выписан на препарат пароксетин. Это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, применяется обычно при широком спекте психо-эмоциональных нарушений, например при депрессии, паническом расстройстве, тревожном расстройстве. Если я Вас правильно поняла то Вам необходимо получить второе мнение по сделанным Вам назначениям, для этого желательно прикрепить заключение очного осмотра невролога.

Question 5

Межреберная неврология или защемило в груди

2 ответа

28 июня

Защемило в груди в районе ребер. Не могу не повернуться,не вдохнуть,не покашлять. Не больно только в одной позе,скрюченной . Нахожусь в Карелии и сегодня предстоит ехать в автобусе 8 часов. Выпила мидокадм-не помог. Есть нимесил. Могу я его выпить через два часа после...

Ольга

Вопрос закрыт

Вежина Ирина Викторовна · Answer · 2026-06-28T10:40:43+03:00

Вежина Ирина Викторовна

Возможен прием этих препаратов практически одновременно.

Question 6

Приступы, не проходящие уже 7 лет. Расшифруйте МРТ шейного отдела

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Мучают сильнейшие приступы. После родов начались припадки какие-то, резко в спокойном состоянии начинается головокружение, сознание мутное, немеют руки ноги, конечности становятся ледяные, по голове чувство онемения и сильные мурашки, при этом поднимается резко давление....

Софья, Улан-Удэ

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-06-27T10:52:35+03:00

Здравствуйте.По МРТ шейного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (так описывают возрастные изменения, процессы старения позвоночника, клинически не значимы)

Протрузия C5-C6 это выбухание межпозвонкового диска без сдавления корешка, не является причиной приступов

Выпячивание диска на уровне С4-С5 это грыжа диска, но она также не является причиной приступа, в данном случае это бессимптомная находка, т.к грыжа диска проявляется болью с отдачей в руку

По МР-ангиографии гипоплазия сонных артерий (врождённая анатомическая особенность строения сосудов) и снижение кровотока (скоростная характеристика, зависит от того же строения сосудов, не является причиной приступов)

Данные приступы чаще всего возникают в рамках тревоги и депрессии, можете пройти данный опросник и написать результаты.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS
https://psytests.org/depr/hads.html

Question 7

Расшифровка кт

5 ответов

28 июня

849.00 р.

Прошли кт маме, к неврологу через неделю, возможно уже сейчас начать лечение нужно. Боли беспокоют

Анастасия

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T09:58:44+03:00

Здравствуйте. По данным описания КТ выявляютя дегенеративно-дистофические изменения позвоночника, выявляются выбухания дисков L2-S1, признаки сдавления нервных корешков L4, L5 с двух сторон.
Можно предположить, что боли вызваны сдавлением нервных корешков.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии у невролога: медикаментозное лечение ( НПВП, миорелаксанты); физиопроцедуры; ЛФК.

До консультации при болях можно рекомендовать: при отсутствии противопоказаний НПВП, налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты,например мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели.

Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.

Question 8

Сделала МРТ головного мозга нужна расшифровка, что написано в заключении, еще выдали диск

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Хожу и делаю обследования чтобы разобраться со своим состоянием тошнота в транспорте без рвоты, а так же беспокоят головные боли по вечерам в основном после рабочего дня, поменяла уже трех неврологов потому что все три назначают мне антидепрессанты, золофт мне не подошел...

Виктория

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-06-28T08:58:05+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Question 9

Добрый день. Можете дать пояснение по МРТ головного мозга у ребенка.

1 ответ

28 июня

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:На серии МР томограмм, взвешенных по TI и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- иупратенториальные структуры.Мозговое вещество: убедительных данных за наличие изменений очагового и диффузного характерав веществе мозга не получено.Ликворосодержащие...

Светлана

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-28T07:41:02+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ опухоли одна, очагов ишемии, патологии сосудов мозга нет.
Желудочки мозга не расширены. Отток ликвора не нарушен.
Глиоз по периферии желудочков и в области перивасулярных пространств это изменения, скорее всего врожденные. Они возникают в результате перенесенной гипоксии внутриутробного или в родах. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Кистозные измерения шишковидной железы - врожденная особенность строения мозга. Лечение не требуется.
Так же описаны нормальные структуры мозга.

Утолщение слизистой пазухи и гипертрофия миндалин - Рекомендуется консультация ЛОР.

Т.о патологии мозга не выявляется.

Question 10

Прострелы в ягодицу

1 ответ

28 июня

Здравствуйте!Уже год беспокоят неожиданные прострелы в правой ягодице и ноге. Как будто кто-то резко втыкает какую-то иглу огромную. Происходит это на ровном месте, и лежа и стоя.., никак не зависит от определенного положения или физической нагрузки. Боль жуткая и очень...

Юля

Вопрос закрыт

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T02:20:42+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете — это не мышечный спазм и не защемление в обычном смысле. Это называется нейральгия — резкая, молниеносная боль, которая возникает, когда нерв раздражается или сдавливается. В вашем случае — это, скорее всего, седалищный нерв,причинами могут быть:грыжа или протрузия диска в пояснице,спазм грушевидной мышцы в ягодице,изменения в крестцово-подвздошном суставе.Именно поэтому боль возникает и лёжа, и стоя — нерв раздражается изнутри, а не от нагрузки снаружи.Сама по себе боль — не опасна для жизни,но лучше ее устранить.Во время приступа
вы уже интуитивно делаете правильно — меняете положение тела. Это помогает,т.к. снимает мгновенное давление на нерв.Дополнительно можно лечь на здоровый бок, слегка подтянув колено к груди.
В таких случаях необходима очная консультация невролога,МРТ поясничного отдела,МРТ малого таза, ЭНМГ(электронейромиография)нижних конечностей-установить на каком уровне имеется проблема.
Медикаментозно обычно назначается:
-НПВС,например,Ибупрофен 400 мг 3 раза в день,после еды 5-7 дней с гастропротектором,например,Омепразол 20 мг.
-Диклофенак гель,Кетонал гель или другие НПВС местно на ягодицу 2–3 раза в день.Избегать длительного сидения на твёрдой поверхности,особенно нога на ногу,можно использовать ортопедическую подушку с вырезом под копчик.Спать на здоровом боку,допустимо с подушкой между коленями.Одно из самых эффективных немедикаментозных действий при синдроме грушевидной мышцы:упражнение "фигура 4" лёжа.Важно делать ежедневно,но не через боль.Если вызывает прострел — прекратить.
При нарастании частоты эпизодов, появлении слабости в ноге или нарушений тазовых функций — незамедлительная консультация невролога.

Question 11

Перелом н/3плечевой кости со смещением

1 ответ

28 июня

Здравствуйте, меня зовут Артур. В трех разных местах мне говорят что у меня повреждены разные нервы нра руке. Не знаю кому верить. Рвуке становится хуже, нужна помощь. Помогите пожалуйста, я понимаю что меня тут обманывают рука начала темнеть с внутренней стороны локтя по...

Артур

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T01:06:15+03:00

Здравствуйте!
Разные специалисты могут видеть разные компоненты одной и той же проблемы — это нормально при поражении периферических нервов руки. Но потемнение кожи(трофические нарушения) по внутренней поверхности руки от локтя до кисти ровной линией — это серьёзный симптом, требующий внимания-это анатомически точно соответствует зоне иннервации локтевого нерва.Наиболее уязвимое место — кубитальный канал (борозда на внутренней стороне локтя, где нерв лежит почти под кожей). Когда нерв повреждён, он перестаёт нормально "питать" кожу и сосуды в своей зоне. Это может проявляться как:потемнение или гиперпигментация,истончение кожи,нарушение потоотделения,изменение температуры участка.Нервы могут быть повреждены на разных уровнях — например, локтевой нерв может страдать и в локте, и в запястье одновременно.Вам нужна консультация невролога очно,проведение ЭНМГ.Без ЭНМГ (электронейромиографии) точный диагноз невозможен — это ключевое исследование, которое покажет, какой нерв, где и насколько повреждён.При своевременном лечении периферические нервы восстанавливаются. Чем раньше начать — тем лучше результат.

Question 12

Боль в шее

3 ответа

27 июня

Здравствуйте. Колю велгию пол года, сейчас на дозе 1 мг уже 3 месяца. Но последнее время стал беспокоить кишечник. И как сделаю укол чувствую легкое онемение в шее сзади. Когда лежу на животе и поднимаю голову ощущение что кровь в шее не идет и есть легкое онемение или...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T00:41:42+03:00

Здравствуйте!
Нарушения со стороны кишечника-это наиболее ожидаемый побочный эффект. Через 3 месяца на дозе 1 мг симптомы должны были бы уменьшиться, но у части пациентов могут сохраняться. Головокружение в течение дня - перечень нежелательных явлений препарата. Может быть связано с:
лёгкой гипогликемией,снижением артериального давления ,
непосредственным действием на вестибулярные центры.
По обследованиям -Ревматоидный фактор — 90.78 ед/мл (норма до 14)-маркер аутоиммунного воспаления.Его значительное повышение характерно прежде всего для ревматоидного артрита, но также встречается при других системных заболеваниях соединительной ткани.Онемение в шее, ощущение нарушения кровотока при движениях головой, заложенность ушей — может быть связано как с шейным поражением при аутоиммунном процессе,мышечно-тоническим синдромом,одним из проявлений анемии,но точно не побочный эффект Велгии.Ферритин — 2.43 мкг/л-выраженный железодефицит.Он вызывает головокружение в течение дня, особенно на улице,слабость утомляемость,шум в ушах и др.При этом Велгия усугубляет ситуацию, замедляя моторику ЖКТ и может нарушать всасывание железа в тонком кишечнике.
Приоритет:Обратиться к ревматологу для полноценного дообследования и определения дальнейшей тактики.
Корректировать железодефицит(консультация терапевта)

Question 13

Головокружение головы и затемнение в глаза у старика

3 ответа

27 июня

749.00 р.

Добрый вечер,на протяжении недели наверно у пожилого человека наблюдается постоянное головокружение+ иногда тошнота,говорит в голове как туман.Сегодня была ситуация,то что сходил в магазин,сел на лавочку разговаривает с соседом и у него резко темнеет в глазах на пару секунд и...

Кристина, Москва

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-28T00:24:13+03:00

Здравствуйте!
За прошедшие 2 года без динамического контроля стеноз мог прогрессировать до гемодинамически значимого.
Клиническая картина очень похожа на развитие ТИА(транзиторной ишемической атаки)на фоне атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.Это состояние возникает, когда мозг на короткое время получает меньше крови, чем нужно. Само прошло — это хорошо. Но это сигнал, что сосуды сейчас работают на пределе.Самостоятельно назначенная терапия: мексидол 150 мг 2 р/сут (доказательная база ограничена) и бетагистин 24 мг 2 р/сут не эффективен при сосудистом головокружении не влияют на риск инсульта.В вашем случае необходимо дообследование- МРТ/КТ головного мозга. УЗДГ БЦА .ЭКГ + холтер-мониторирование; АД на обеих руках-приоритет госпитализация,так как есть риски развития ишемического инсульта в первые 48–72 часа после ТИА без адекватной терапии. Ожидание планового визита в среду клинически неприемлемо.

Question 14

Звон в ушах, головокружение, тошнота

2 ответа

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Год назад вышла из горячей сауны и резко закружилась голова, прошло через пять минут. Через дней 5 опять началось головокружение по типу как будто почва плывет и я как по пуху иду, и вещи проплывают, из за этого начался страх в принципе выходить из дома, боюсь...

Екатерина

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-06-27T22:18:53+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, шум , когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Венлафаксин корректно назначен. Но прикрывают

Question 15

Спутанная речь, головокружение

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Головокружение, язык как-будто ватный, трудно формулировать речь, трудно запоминать информацию,иногда пью пирацетам немного помогает, но проблему не решает.

Марина

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-06-27T22:05:40+03:00

Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Онлайн консультация невролога

Вопросы неврологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме