Онлайн консультация невролога

Question 1

27 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Более месяца беспокоят боли в ноге. Ощущение онемения, ватности ноги, покалывагия. Не могу пройти без боли несколько метров. (В положение лежа/сидя не болит) Болит икра и часть от колена до ягодицы. Иногда в конце дня нога становится холодная и бледная. Узи...

Екатерина, Саяногорск

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-27T13:07:36+03:00

Здравствуйте. Для точного ответа на вопрос, желательно посмотреть описание МРТ. Прикрепите, пожалуйста, его под вопросом. Если не получится самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта. Они Вам помогут.

Question 2

Прострелы в голове справа С чем-то определенным связать не могу Травмы головы не было Стреляет постоянно по секунде, голова в сторону дергается

4 ответа

27 июня

749.00 р.

Беспокоит один день , в целом последнее время бывают боли в голове , но их я связываю со стрессом, много нервничаю Со вчерашнего вечера стреляет в голове Недавно удалили зуб мудрости , но стоматолог сказал что там все спокойно , кажется что болит ухо , но как будто не внутри...

Анастасия

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T13:37:23+03:00

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятно, что речь идет не о заболевании головного мозга, а о боли невралгического характера или отраженной боли после удаления зуба мудрости. Кратковременные прострелы в голове, ощущение боли в области ушной раковины и нормальное МРТ в прошлом делают менее вероятными инсульт, опухоль или другое внутричерепное заболевание. После удаления зуба возможно раздражение ветвей тройничного нерва, а также вовлечение височно-нижнечелюстного сустава или мышц, что может давать подобные симптомы.
Однако заочно точно установить причину невозможно. Если боль сохраняется более 1–2 дней или усиливается, рекомендован очный осмотр невролога. Также имеет смысл повторно показаться стоматологу или ЛОР-врачу, если появится выраженная боль в области зуба, уха, выделения, температура или ухудшение слуха.
До осмотра врача можно ограничить жевательную нагрузку на стороне удаления зуба и при необходимости принять привычный обезболивающий препарат (например, ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний).

Question 3

Напряжение в лице и тревога

8 ответов

27 июня

849.00 р.

Я аэрофоб и полтора года назад мне предстоял длительный перелет. Перед ним длительное время стрессовал. Но после перелета меня не отпустило. Вместо ожидания полета, у меня развился синдром сухого глаза и в течении дня, периодически, я начал ощущать тяжесть будто ком в голове....

Вадим

Киняев Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-27T12:34:40+03:00

Вадим, здравствуйте. Я психолог, поэтому органические причины и лечение Бринтелликсом не оцениваю, но по описанию тревожный механизм здесь вполне возможен. Длительный стресс перед перелётом мог запустить состояние постоянной мобилизации: тело как будто продолжает "держать оборону", даже когда сам полёт уже закончился. Отсюда могут быть напряжение мышц лица, шеи, головы, ощущение "кома" или тяжести, усталость, неуверенность, головная нестабильность. То, что к ночи отпускает, тоже часто бывает при тревожно-мышечном напряжении: в течение дня Вы больше контролируете ощущения, лицо, глаза, голову, а к вечеру система постепенно снижает обороты. При этом, если симптом сохраняется и беспокоит, разумно повторно обсудить его с неврологом и офтальмологом, особенно с учётом синдрома сухого глаза. Срочно обращаться нужно при резкой новой сильной головной боли, слабости в руке или ноге, нарушении речи, двоении, обмороках, судорогах, прогрессирующем ухудшении зрения или координации. Если врачи снова не находят неврологической причины, основной фокус лучше смещать на работу с тревогой и телесным контролем. В когнитивно-поведенческой и рационально-эмоционально-поведенческой терапии с этим разбирают убеждения вроде "если ощущение не проходит, значит есть опасная болезнь", "я обязан найти точную причину", "я не выдержу это напряжение". Параллельно учатся снижать сканирование тела, расслаблять лицо, челюсть, шею, возвращать обычную активность и не проверять голову весь день. Скажите, пожалуйста, Вы замечаете, что в течение дня сжимаете челюсть, щуритесь, напрягаете лоб или часто проверяете ощущения в голове?

Question 4

Опоясывающий герпес глаза - профилактика неврологич проблем

5 ответов

27 июня

1000.00 р.

Добрый деньБыл ошибочно назначен достаточно длительный курс дексаметазона (2 недели с продлением - месяц + месяц постепенно с него уходила) - на нем получила синдром Кушинга, а после отмены дексаметазона - опоясывающий герпес глаза (Зостер)сейчас лечусь валацикловиром 3000 +...

Юлия

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T13:44:26+03:00

Здравствуйте.
По вашему описанию опоясывающий герпес, вероятнее всего, развился на фоне временного снижения иммунитета после длительного курса дексаметазона. Сейчас лечение дает эффект, температура нормализовалась, роговица заживает, боли отсутствуют, что является хорошим признаком.
Онемение кожи в области высыпаний, а затем зуд типичные проявления поражения нервных волокон вирусом Zoster. Это больше соответствует постгерпетическим изменениям, чем аллергии на сам вирус. Зуд век действительно может быть связан с местными глазными препаратами, поэтому их отмена офтальмологом оправдана.
Если боли сейчас нет, специальных препаратов для профилактики постгерпетической невралгии не требуется. Наиболее эффективной профилактикой является своевременно начатая противовирусная терапия и завершение ее полного курса. Назначать габапентин, прегабалин или другие препараты заранее не рекомендуется.
Продолжайте наблюдение у офтальмолога до полного выздоровления. Если после заживления появятся жгучие или стреляющие боли, выраженная чувствительность кожи либо стойкий мучительный зуд, следует обратиться к неврологу для подбора лечения. При отсутствии боли прогноз в целом благоприятный, а онемение и зуд обычно постепенно уменьшаются в течение нескольких недель или месяцев.

Question 5

Боль по всему телу

5 ответов

27 июня

599.00 р.

Добрый день. Бабушке 75 лет, очень часто случаются приступы, все тело начинает болеть в том числе мышцы, кости, суставы, голова. Так же появляется тошнота, боли в ЖКТ( в основном в области желудка, поджелудочной железы, почки).Немеют руки и ноги. Подскажите, как можно...

Римма, Тула

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T13:36:04+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы у пациентки 75 лет — полисистемный пароксизмальный синдром, который требует прежде всего исключения органической патологии: нейроэндокринных опухолей (феохромоцитома, карциноид), системного мастоцитоза, нарушений кальциевого и электролитного обмена, а также вегетативной дисфункции.
Во время приступа:
Измерить АД и ЧСС — зафиксировать цифры. Это критически важная диагностическая информация.
Уложить, обеспечить покой, свежий воздух.
Тёплое питьё (если нет рвоты) — при вегетативном кризе помогает.
Дыхательные упражнения — медленное диафрагмальное дыхание (4 секунды вдох, 6 секунд выдох) — снижает вегетативную активацию.
Зафиксировать время начала, продолжительность, все симптомы — вести дневник приступов.
Купировать приступы без диагноза — значит маскировать потенциально опасное заболевание. Первый шаг — дневник приступов ,измерять АД во время приступа,консультация терапевта,базовое лабораторное,инструментальное обследование и только после этого коррекция терапии

Question 6

Головная боль

2 ответа

27 июня

Здравствуйте, обращаюсь с такой проблемой. У меня на протчжении недели болит голова в одном месте, справа, чуть выше затылка, боль как бы прострелами, болеть начинает в одно и тоже время, утром и в обед все нормально, а часов с 15 до 16 начинается. Стоит сесть за стол за...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T14:19:27+03:00

То, что по УЗИ сосудов изменения такие же с 2022 года, говорит в пользу того, что они, скорее всего, не являются причиной появления новой боли. Даже при неизменных исследованиях головная боль может появиться из-за новых факторов: перенапряжения мышц шеи, длительной работы за компьютером, изменения нагрузки, стресса, нарушений сна, проблем шейного отдела позвоночника или раздражения затылочного нерва.
То, что боль уменьшается при движении и усиливается в статическом положении за столом, больше говорит в пользу мышечно-скелетной причины. Без таблеток можно попробовать чаще менять положение, делать короткие перерывы каждые 30–60 минут, мягкую разминку шеи и плеч, избегать длительного наклона головы вниз, подобрать удобное положение монитора и кресла. Иногда помогают тепло на область шеи/воротниковой зоны и расслабление мышц.
Курс ибупрофена 7 дней может использоваться как противовоспалительная проба, если нет противопоказаний (желудок, почки, давление, антикоагулянты), но если боль сохраняется, лучше не повторять обезболивающие самостоятельно, а искать причину на очном осмотре.

Question 7

На фоне стресса болит поясница, протрузии

6 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день, замечаю второй раз что на фоне стресса начинает болеть поясница , появляется скованность, странные ощущения в правой ноге.Результаты МРТ:На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен,небольшой левосторонний сколиоз.Высота межпозвонковых...

Антон, Улан-Удэ

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-06-27T12:04:44+03:00

Здравствуйте. Действительно, протрузии не сдавливают нервный корешок, вследствие чего боль не уходит в ногу, как при грыже диска.
Все изменения, описанные на МРТ, относятся к бессимптомным находкам и отражают возрастные изменения позвоночника.
Вышеперечисленные жалобы больше характерны для мышечно-тонического синдрома, который усиливается на фоне стресса.

Question 8

Боль в шее которая перешла в холку

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте!Женщина, 30 лет, офисный сотрудник,сидячий образ жизни более 12 лет.Вчера около полуночи проснулась от резкой боли в шее. Характер боли: острая при попытке повернуть голову, ноющая в покое, усиливается в положении лежа. Весь рабочий день боль не проходила, была...

Наталья

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-06-27T11:27:59+03:00

Здравствуйте. Данное состояние характерно для мышечно-тонического синдрома (боль из за мышц)
В плане обезболивания рекомендуют
Налгезин форте 550мг в сутки коротким курсом или целекоксиб 400мг коротким курсом
Омепразол 20 мг или нольпаза 20мг за 30 мин до еды 1 раз в сутки для защиты слизистой желудка (на период приема противовоспалительных)
Упражнения в острый период противопоказаны, рекомендуют местно холод (обернуть лед и держать до 15 минут), использовать по потребности каждые 2-3 часа.

Question 9

Головокружение

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Беспокоит головокружение и напряжение в шее. Эпизодически бывает сильное головокружение с рвотой. Поставили диагноз синдром вегетативной дистонии, по смешанному типу. Миофасциальный болевой синдром, умеренной степени выраженности.. Была на приеме у невролога ....

Мария

Кузнецова Виолетта Игоревна · Answer · 2026-06-27T10:56:50+03:00

Здравствуйте!

Описанная вами клиническая картина (головокружение и сильное мышечное напряжение в шее) часто бывает проявлением тревожного расстройства. Сама по себе тревога способна поддерживать и усиливать эти соматические симптомы.
Что касается назначенной схемы лечения:
Мексидол, Актовегин и Стезиум - это метаболические и сосудистые препараты. Прямых лекарственных конфликтов между ними и Серенатой нет и можно принимать, по назначенной врачом схеме.

Касательно Серенаты (сертралин) - это антидепрессант группы СИОЗС , который как раз и работает с тревожным компонентом. Но обратите внимание: ее обычно начинают принимать с меньших дозировок, например, с 25 мг и постепенно титруя до целевой дозировки (минимально эффективная для сертралина 50 мг). В первые недели приема сертралина может временно усилиться тревожность. Чтобы этот период адаптации прошел комфортно, схему обычно «прикрывают» противотревожными препаратами (транквилизаторами или анксиолитиками), которые назначает врач.

Question 10

Единичные очаги в лобных теменных долях обоих полушарий головного мозга вероятно сосудистого генеза

4 ответа

27 июня

Добрый вечер! Сделала МРТ, поставили диагноз единичные очаги в лобных теменных долях обоих полушарий головного мозга вероятно сосудистого генеза. До МРТ делала узи сосудов. Поставили диагноз: начальная стадия Церебрального атеросклероза. Изначально обратилась к врачам из за...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-06-27T09:39:12+03:00

Здравствуйте. Если есть полное описание МРТ, можете его загрузить.
Единичные очаги сосудистого генеза в лобных и теменных долях чаще всего носят врождённый характер (на фоне гипоксии во внутриутробном развитии) или на фоне травмы. Они не являются причиной жалоб на головную боль или двоение, лечить или наблюдать их не нужно.
Где возникает головная боль? (Лоб, виски, затылок)
Боль давит/пульсирует?
Усиливается ли при физической активности? (например при ходьбе по улице)
Сопровождается ли тошнотой, рвотой?
Когда болит голова, хочется, чтобы дома было тихо и темно?
Усиливается ли головная боль в положении лежа/или же при переходе в вертикальное положение?

Question 11

Головокружение и тошнота

5 ответов

27 июня

1049.00 р.

Женщина 64 года вес 95 кг рост 165 в 2022 году случился первое нарушение кровообращения головного мозга, не могла ходить , сильное головокружение , рвота , невролог выписал лечение ( фото) через два года инсульт Основное лечение после выписки холин и максидол. Неделю назад...

Анастасия, Москва

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T09:48:22+03:00

Здравствуйте
Учитывая возраст, перенесённые ТИА и инсульт, сахарный диабет, инфаркт в анамнезе и сосудистые нарушения, женщина находится в группе высокого риска повторного инсульта.
Сейчас тревожат сильное головокружение, тошнота и нарушение ходьбы. После инсульта в вертебро-базилярном бассейне такие симптомы могут быть признаками повторного нарушения кровообращения, поэтому необходим срочный осмотр невролога. Нормальное давление и хорошая ЭКГ не исключают проблем с сосудами мозга.
При появлении слабости, нарушения речи, двоения, онемения, потери равновесия или невозможности ходить нужно снова вызывать скорую помощь и добиваться госпитализации.
Для уточнения причины желательно пройти МРТ головного мозга с DWI, КТ или МР-ангиографию сосудов головы и шеи, УЗИ сосудов, ЭхоКГ и Холтер ЭКГ. Также необходимы анализы: гликированный гемоглобин, сахар, липиды, показатели функции почек и свёртывания крови.
Лечение для профилактики инсульта (антиагрегант, статин, контроль давления и сахара) требует повторной оценки врачом. Сахар около 12 после инсульта значимый фактор риска, его нужно лучше контролировать.
Боль в области лопатки, которая уменьшается от массажа и упражнений, вероятнее связана с позвоночником или мышцами, но сейчас главная задача исключить новое сосудистое событие.

Question 12

Потеря памяти

1 ответ

27 июня

Сейчас мне 41 год. С детства теряю память каждый год в декабре, память восстанавливается в июле, при этом помню всю школьную программу, программу университета, даты рождения родственников, но не помню, что готовила вчера на ужин... Что это может быть?

Екатерина

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-06-27T08:49:08+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете — сезонные (циклические) колебания когнитивных функций с четкой привязкой к календарю (декабрь–июль) — не похоже на органическое повреждение мозга, поскольку там нарушения наступают неуклонно, а не восстанавливаются периодически.

Можно сдать анализ на витамин D (его нехватка часто приводит к ухудшению памяти). Также советую проверить ТТГ - Щитовидная железа очень чувствительна к световому дню, и зимний гипотиреоз тоже дает эффект «затуманенной головы».
Что касается ферритина, то в большинстве лабораторий норма - от 15. Но современные исследования указывают на то, что для работы головного мозга и памяти женщине в 41 год нужен ферритин не ниже 50-70 мкг/л. Если у вас ферритин 20-30 — это официально "норма", но для мозга это уже дефицит. Зимой организм тратит больше ресурсов на обогрев, железо уходит быстрее.

С результатами анализа уже очно обратиться к терапевту.

Что сделать прямо сейчас - до обращения к врачу.
Перестаньте проверять себя. Каждое утро, пытаясь вспомнить вчерашний ужин, вы тренируете тревогу, а не память. Записывайте важные бытовые дела на стикеры — разгружайте рабочую память.

Question 13

Головная боль

5 ответов

27 июня

799.00 р.

Здравствуйте. Ежедневно на протяжении недели после пробуждения болит голова. Раньше такое было только на выходных , когда сплю подольше. Сейчас это стало ежедневно. Боль начинает проходить только вечером. Болит как будто какое то напряжение в голове( давление в норме). Если...

Юлия

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-27T08:14:57+03:00

Здравствуйте, подобная боль может Быть на фоне тревожного расстройства, с происходит спазм мышц шеи, головы, ощущение сдавленности, тяжести

Какие-то препараты от боли принимали, если да есть ли эффект?

Ощущаете скованность в шеи?

Нет ли тошноты, Свето или звукобоязни при боли?

Где именно болит голова?

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Question 14

Неприятные ощущения по голове и на лице

2 ответа

27 июня

Здравствуйте, раньше давно у меня было ощущение покалывание лица после длительного смеха , я на это внимания не обращал. После одного случая у меня был эпизод панических атак около 3 раз за 2 года , а дальше просто тревога ( живу с ней 2 года ) до недавнего времени вроде как...

Василий

Вопрос закрыт

Попович Анна Мироновна · Answer · 2026-06-27T08:17:30+03:00

Василий, здравствуйте!

По предоставленной информации действительно можно предположить повышенную тревожность.
Также нельзя исключить дефицитные состояния.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать:
1. общий анализ крови
2 биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, калий, магний, кальций, натрий ( нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния).

Чтобы я могла максимально помочь Вам подскажите пожалуйста- по поводу повышенной тревожности Вы к врачу обращались? Лечение получаете?

Если Вы согласны, пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Question 15

Инсульт ли это

1 ответ

27 июня

Здравствуйте, я сахарно диабетик.Вчера,я была на работе, поела, начала болеть голова, онемела щека и часть рта, потом онемела рука до локтя, потом онемение прошло. Появились (криталы )в глазах, часть изображения искажено будто смотриш на снежинку. После эти симптомы появились...

Олеся, Ростов-на-Дону

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T16:42:46+03:00

Здравствуйте!
Сахарный диабет — серьёзный фактор риска сосудистых катастроф, особенно в молодом возрасте. Он ускоряет повреждение сосудов.Повторная рвота и головная боль утром означает,что симптомы не разрешились, процесс продолжается.Описанные вами симптомы очень похожи на ТИА(транзиторная ишемическая атака).Мозг временно не получал достаточно крови. Симптомы прошли, но это не значит, что всё в порядке.Необходимо МРТ/КТ головного мозга.МР-ангиография сосудов шеи и мозга,ЭКГ, ЭхоКГ.
Контроль гликемии, коагулограмма
Приоритет-вызов скорой помощи и госпитализация в неврологический стационар.Обезболивающее от скорой — не лечение причины, только снятие симптома,риск высокий,лучше не откладывать

Онлайн консультация невролога

Вопросы неврологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме