Онлайн консультация невролога

Question 1

27 июня

949.00 р.

Здравствуйте. Возникла боль в пояснице. Характер боли ноющий. Думаю, что после огородных работ. Несколько лет назад была диагностирована межпозвоночная грыжа и протрузия в поясничном отделе позвоночника. Но она меня особо не беспокоила. Сейчас появилась боль, которая...

Светлана, Владимир

Попович Анна Мироновна · Answer · 2026-06-27T20:30:36+03:00

Светлана, здравствуйте!

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, нет утренней скованности, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса). С учётом наличия грыжи диска- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Вы препараты этих групп принимаете. Также Вы принимаете витамины группы В, которые по инструкции в таких случаях обычно рекомендуют

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций приём препаратов прекратить и обратиться к врачу

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

Question 2

Глубокий порез седалешнего нерва стопы, после операции на тбс

3 ответа

27 июня

849.00 р.

5июня 2026, была проведена операция на тбс, когда привезли в палату , правая нога зашевелилась, а левая нет , пальцы не шевелились, прошли сутки , нога не слушается, сделали узи вен все в порядке, невролог с оперирующем врачем , сказали , что это может быть отек после...

Евгений, Москва

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T20:22:43+03:00

Здравствуйте!
Клиническая картина и данные ЭНМГ соответствуют глубокой травматической нейропатии седалищного нерва левой нижней конечности.Наличие ночных болей,при сохранении частичной подвижности пальцев указывает на неполный блок проведения с нейропатическим болевым синдромом.Прежде чем менять лечение — необходимо понять причину нейропатии:МРТ левого ТБС и малого таза (с контрастом).Исключить гематому, компрессию нерва компонентом протеза.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Исключить грыжу диска L4-S1, стеноз канала.Повторная ЭНМГ через 4–6 недель.Оценить динамику аксональной регенерации.По результатам МРТ,при выявлении компрессии — решение о декомпрессии(консультация нейрохирурга).
Текущая терапия может быть недостаточна для купирования столь выраженного болевого синдрома.Габапентин(титрация до эффективной дозы: 300 мг-600 мг-900 мг-до 1800–3600 мг/сут в 3 приёма).Либр прегабалин 75 мг 2 р/сут до 150 мг 2 р/сут.Дулоксетин 30–60 мг/сут-хорошая доказательная база при нейропатии.По назначению врача-Трамадол 50–100 мг при прорывной боли (краткосрочно).Местная терапия-пластырь с лидокаином Версатис,на зону боли, 12 ч/сут.
Чтобы не усугублять атрофию мышц и нейропатию:Пассивные упражнения (лёжа, 5–6 раз в день по 10–15 минут):Пассивное сгибание/разгибание стопы руками или с помощью ленты.Круговые движения стопой (пассивно).Массаж голени и стопы (поглаживание, разминание) — улучшает кровоток.Попытки шевелить пальцами — даже минимальные движения важны.Изометрическое напряжение мышц голени (без движения).Стопа не должна свисать,ортез на голеностопный сустав для предотвращения контрактуры и безопасной ходьбы.Обувь с жёсткой подошвой — дополнительная поддержка стопы.Трость/ходунки — для безопасного передвижения.Физиотерапия также эффективна. Нейропатия седалищного нерва при аксональном поражении восстанавливается медленно — от 6 месяцев до 1–2 лет, но восстановление возможно.Важно не прекращать активность — гиподинамия ухудшает прогноз

Question 3

Велаксин 37.5

6 ответов

27 июня

849.00 р.

Принимала 4 месяца велаксин 37.5 два раза в день .Диагноз депрессивно тревожное расстройство.Есть вероятность что могу быть в положении( был ПА без защиты)Вчера и сегодня пропустила препарат ( боюсь синдрома отмены ) Зная что при беременности его нельзя , чем можно заменить...

Яна

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T19:45:21+03:00

Здравствуйте!
Планируется вождение автомобиля 10–12 часов на фоне уже начавшегося синдрома отмены венлафаксина (симптомы отмены — головокружение,нарушение координации,тошнота,потливость,тревогу, раздражительность, плаксивость,нарушение концентрации внимания прострелы) — несовместимы с безопасным управлением транспортным средством.Глицин в данной ситуации не оказывает значимого влияния на синдром отмены венлафаксина — механизмы не пересекаются.Пока беременность не подтверждена тестом — самостоятельная резкая отмена несёт больше рисков, чем продолжение приёма.Венлафаксин в I триместре при кратковременном воздействии не имеет доказанного отрицательного эффекта и абсолютного запрета.Если вы не можете вязаться с лечащим врачом, а тест на беременность отрицательный — с точки зрения минимизации вреда допустимо принять одну дозу 37,5 мг для предотвращения нарастания синдрома отмены перед длительной дорогой является клинически обоснованным решением.Если тест положительный — это повод для незамедлительной консультации психиатра и акушера-гинеколога.Глицин безвреден при беременности и в данной ситуации. Однако его эффективность при синдроме отмены СИОЗСН не доказана.Принимать можно, но без ожидания значимого эффекта.

Question 4

Жжение подошвы ступней и кончиков пальцев.

4 ответа

27 июня

849.00 р.

Добрый день у меня недели две назад появилось ощущение сужения в ступнях, была жара я был в кпасовках я думал из за жары, но одел шлепки а жжение не прошло, на утро встал жжение прошло, но к обеду заболела спина и неделю пока болела спина жжения почти неощющалось, но в этот...

Сергей, Бийск

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-06-27T17:49:35+03:00

Здравствуйте,есть ли хронические заболевания,сахарный диабет?
Состояние может быть вызвано компрессией корешков нерва в поясничном отделе позвоночника.
Обычно назначают МРТ поясничного отдела (для исключения грыжи) и ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей для оценки работы нервов.
Если потыкать ноги зубочисткой ,чувствительность одинакова с двух сторон?

Question 5

Отказывают ноги после лучевой терапии . Первоначально был рак шейки матки в 2018 году

2 ответа

27 июня

В декабре 2018 года был поставлен диагноз рак шейки матки 3б, в январе 2019 проведена химиолучевая терапия . С 02.19 по 06.19 -6курсов химиотерапии . В 2024 году поражение забрюшинных лимфоузлов . Проведено 5 курсов химиотерапии . В 2025 новые очаги в забрюшинных...

Севила

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T16:54:43+03:00

Здравствуйте
По описанию ситуация требует срочной очной оценки неврологом и онкологом, желательно в условиях стационара.Появилсиь признаки серьёзного поражения нервной системы. Даже если по ПЭТ-КТ не выявили явной компрессии спинного мозга, это не исключает поражение спинного мозга, корешков или лучевое повреждение. Возможны такие причины, как метастатическое поражение L1 с вовлечением нервных структур, лучевая миелопатия или радикулопатия после проведённого лечения, отёк или воспалительные изменения.
В такой ситуации обычно требуется дообследование МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с контрастом (если ещё не выполнено недавно), оценка состояния спинного мозга и корешков, полноценный неврологический осмотр. Также необходимо обсудить с онкологами дальнейшую противоотёчную и симптоматическую терапию.
При нарастающей слабости и потере способности ходить нельзя ждать планового приёма, нужно срочно обращаться в онкологический или неврологический стационар. Это состояние требует попытки быстро определить причину и остановить ухудшение, чтобы максимально сохранить функцию.

Question 6

Скажите пожалуйста

6 ответов

27 июня

749.00 р.

ЗдравствуйтеУ меня какой то звон в ушах немного стоитИногда бывает писк и закладывает ухоПомерила давление129/92120/92113/90Скажите пожалуйста это ведь не инсульт?Приложу последнее мрт

Анастасия, Самара

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-27T16:51:49+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт патологических изменений не описывают.
Сосудистые резидуальные очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно).
Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют.

Инсульт таким образом не проявляется, при шуме в ушах первично рекомендуется консультация лорврача, проведение аудиометрии. Невролог может исключить тревожное расстройство и бруксизм, которые также могут проявляться шумом в ушах.

Question 7

Туман в голове, головокружение

5 ответов

27 июня

750.00 р.

Здравствуйте! Последние два месяца мучают неприятные ощущения в голове, которые мешают жить. Ощущение головокружения, тумана в голове, особенно при поворотах головы, при наклонах, если присесть на корточки и встать, то небольшая темнота есть, туман, покалывания в носу бывают,...

Юлия, Тольятти

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-06-27T16:32:14+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ нет опухоли, инсульта, очаговых поражений или выраженной патологии венозных синусов. Описанные особенности чаще являются индивидуальными особенностями и обычно не объясняют такие выраженные жалобы.
Ваши симптомы чаще могут быть связаны с нарушением работы вестибулярной системы, последствиями перегрева,стресса, нарушением вегетативной регуляции или усилением симптомов на фоне тревоги.
Вазоневральный конфликт тройничного нерва по МРТ обычно проявляется болями и прострелами в лице, а ваши жалобы он, скорее всего, не объясняет.
Сосудистые препараты не являются единственным вариантом лечения. Если на фоне пикамилона и циннаризина были выраженные побочные реакции, принимать их повторно без врача не стоит.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу, который занимается головокружениями, с проведением вестибулярных проб. Также стоит проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4, глюкозу, электролиты, витамин D и оценить давление с пульсом при вставании.
По представленным данным признаков опасного заболевания мозга нет, но состояние требует подбора правильного лечения.

Question 8

Боль в выступающей кости бедра справа

5 ответов

27 июня

1249.00 р.

Примерно с декабря прошлого года беспокоит при нажатии или лёгком прикосновении боль в кости бедра выступающей справа. В марте с этим вопрос с посетила невролога, сделали рентген таза, приложу заключение. Так же делала мрт поясничного, но до появления этих болей, тогда у меня...

Наталия, Краснодар

Смирнова Любовь Николаевна · Answer · 2026-06-27T16:26:03+03:00

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне поясницы грыжей либо же сдавлением его по ходу ноги - компрессионную нейропатию латерального кожного нерва бедра при ущемлении его в паховой складке ( синдром Бернгардта-Рота - можно посмотреть в интернете зону иннервации данного нерва)
В данном случае рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить уровень поражение нерва. Также МРТ поясничного отдела в виду появления новой симптоматики.

Описанная вами боль схожа с нейропатической, то есть когда страдает сам нерв.
Чем то лечились самостоятельно?
В подобных случаях обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин. Это хороший препарат, доказавший свою эффективность. Рабочая дозировка обычно 900-1800 мг.

Question 9

Пропадает зрение в левом глазу

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Проблема началась 2 года назад. После физ.нагрузки левый глаз начинал хуже видеть, слезы, светобоязнь, боль внутри глаза. Также были сильные прострелы в левом виски. Немели руки, левая, потом обе. Проходила курс лечения: ксенофокам, сирдалуд. Руки с начала этого года больше...

Людмила, Москва

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-06-27T16:03:31+03:00

Здравствуйте
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
Сколько длятся стмпмтомы с выпадением зрения ? .

Question 10

Болит спина

5 ответов

27 июня

800.00 р.

Добрый день! Болит спина, не могу стоять дольше 10 минут. Болит уже 3 недели, сегодня сделал МРТ.Заключение: дистрофические изменения пояснично крестового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальная протрузия L5 s1 диска; Антеспондилолистез L5 позвоночника.Вопрос: чем...

Надежда, Воронеж

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-27T15:26:41+03:00

Здравствуйте.
Если это возможно, то прикрепите полностью весь протокол мрт.
Уточните пожалуйста, утром, когда просыпаетесь, боли сильнее, чем в процессе движения в течении дня или нет? Если в какой-то позе находитесь, то боли более выраженнее?
После чего появилась боль (подъем тяжести, переохлаждение)?
То, что вы описали по заключению мрт, является проявлением возрастных изменений позвоночника. В плане антеспондилолистеза L5 необходимо понимать, вызывает ли данное состояние изменение просвета позвоночного канала.

Question 11

Слабость, кашель на выдохе, головокружение

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день. С 23 июня беспокоит ужасная слабость (привычные дела даются очень тяжело. Сушу голову феном - сразу трясутся руки, сердцебиение зашкаливает), ходить тяжело (ощущение что прошла 10 000 км, а на самом деле от подъезда до машины). По утрам сильное головокружение и ...

Алина

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T15:42:13+03:00

Здравствуйте!
В вашем состоянии,при ЧСС 130 уд/мин.,температуры 38°C на фоне выраженной слабости требует вызова скорой помощи или самостоятельной явки в приёмное отделение стационара сегодня — для ЭКГ, общего анализа крови, D-димера и оценки состояния врачом очно.Рентгенография органов грудной клетки — без патологических изменений. Однако рентген имеет ограниченную чувствительность при ранних стадиях кардио-пульмональной патологии.Пульс 133 удара в минуту в покое при температуре 38°C — это не просто простуда. Это сигнал, что сердце работает в аварийном режиме. Причину нужно найти сегодня, а не ждать планового приёма.Необходимо исключить:воспаление сердечной мышцы (миокардит) Часто бывает после вирусной инфекции. Сердце начинает биться слишком часто, человек чувствует слабость и давление в груди.Воспаление оболочки сердца (перикардит)-вызывает боль в груди, кашель, лихорадку, тахикардию. Тоже лечится хорошо при своевременной диагностике.Не откладывайте.

Question 12

Вопрос про занятия боксом для себя

1 ответ

27 июня

Подскажите пожалуйста, хочу заниматься боксом для себя , но знаю что бокс и любительский и профессиональный вредит здоровью головы, своими сотрясениями, которые несут накопительный эффект, вплоть до деменции, подскажите, а если я просто дома буду делать отработки ударов в...

Егор

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T16:36:58+03:00

Здравствуйте!
Бой с тенью, файт-бол и реактивная груша — это нейростимулирующие упражнения с нулевым риском для мозга. Вред бокса связан исключительно с контактными ударами по голове.Что реально вредит — и чего избегать:
Спарринги без защиты — основной источник накопительного вреда.Удары головой о снаряд (неправильная техника на груше).Перегрузка шейного отдела — у подростков шейные мышцы ещё не сформированы полностью. В описанном формате — рекомендовать можно уверенно.Важно поставить правильную технику удара (тренер или видео-разбор) — защита запястий и локтей важнее, чем голова в данном контексте.
Перчатки/бинты даже на груше — защита суставов кисти
Если спарринги — только в шлеме, только с опытным тренером, не чаще 1 раза в неделю

Question 13

Добрый день Головные боли голова тяжолая присутствует тошнота

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Несколько дней беспокоит главные боли голова тяжелая тошнит очень часто

Надежда

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-27T15:46:11+03:00

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли рвотой, чем купируется?
Как давно беспокоит головная боль, обращались ли вы к врачу, проходили ли вы какое-то лечение?
Есть ли температура, измеряли ли вы давление?

Question 14

Неврит лицевого нерва справа , 2,5 месяца

5 ответов

27 июня

С 13.04.2026 года болею невритом лицевого нерва справа . Лечусь постоянно по стандартным схемам невролога . На данный момент прохожу физио лечение . Сдвиги самые минимальные , немного стала подниматься бровь и губа нижняя ожила . Принимаю противосудорожные Финлепсин и...

Виктория

Вопрос закрыт

Гришанина Мария Юрьевна · Answer · 2026-06-27T14:32:26+03:00

Здравствуйте!
Да,инфекция в зубах могла спровоцировать неврит.Хронический пародонтит поддерживает системный провоспалительный фон,что препятствует регенерации нервного волокна.Бактерии способны мигрировать по периневральным пространствам ветвей тройничного нерва.Санация одонтогенного очага — не просто стоматологическая процедура, а потенциально значимый элемент комплексного лечения неврита. Устранение источника хронического воспаления может создать условия для более полного восстановления функции лицевого нерва.Удаление зубов 7–8 верхней челюсти при данной клинической ситуации — обоснованная и необходимая мера, однако требует специальной подготовки и протокола.Стоматолог должен быть информирован о приёме амитриптилина,для выбора анестетика,после обязательна антибиотикопрофилактика.Хирургическая травма и стресс-реакция теоретически могут спровоцировать временное усиление болевого синдрома или нейровоспаления. Однако отказ от санации несёт значительно больший долгосрочный риск для восстановления нерва.

Question 15

Шумы в ушах (постоянный звон, писк как при контузии переодический, гул в ритм как сердцебиение, звук, пролетевшего комара)

6 ответов

27 июня

4 года страдаю этим недугомНачалось все с левого уха, в котором я слышала просто шипение и то не постоянное, далее с каждым годом звуки прибавлялись и менялись, в основном был гул, на 4 год шумы перешли в правое ухо и как будто все стало только хуже, звуки ужесточились, на...

Дарья

Вопрос закрыт