Онлайн консультация невролога

Question 1

Помогите, пожалуйста, разобраться в назначении препаратов врачом.

1 ответ

вчера, 18:04

Добрый день!Помогите, пожалуйста, разобраться в назначении препаратов врачом. Я сомневаюсь в их необходимости.Сыну 10 лет, учитель жалуется на поведение: он с ней спорит (может во время урока), разговаривает на повышенных тонах, если что-то не устраивает, может дойти до...

Фёдор

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T18:27:10+03:00

Здравствуйте!
Сонапакс используется как корректор нарушений поведения у детей и подростков, но здесь важно понимать, происходят данные нарушения только в школе или на постоянной основе, сопровождаются ли они агрессией и если да, то какой - вербальной (словесной) или физической? А также учитывать наличие или отсутствие сопутствующей кардиологической патологии.

Question 2

Удар головой

6 ответов

вчера, 17:58

700.00 р.

добрый день! вчера ударилась головой. удар был достаточно сильный, но сразу голова не болела и не кружилась практически. только когда подвигаюсь. сегодня утром всё было хорошо, но возвращалась домой на электричке и автобусе. голова слегка начала болеть и кружиться....

Татьяна, Можайск

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T18:02:25+03:00

Здравствуйте!
Вас беспокоит ушиб мягких тканей в месте удара. Если не было потери сознания. То выполнение КТ головного мозга необходимости нет.
При ударе возникает ушиб мягких тканей в вашем случае.
Ни о каком кровоизлиянии речи быть не может, в таких случаях совершенно другая симптоматика. Вы немного накрутили себя.)
Это не ушиб головного мозга. Это ушиб мягких тканей.

Question 3

Что это за симптомы и чем лечить

7 ответов

вчера, 17:57

800.00 р.

Сегодня со мной случился приступ тахикардия, онемение верхних и нижних конечностей, колики сильные как током и до сих пор и пальцы ног и рук как в мурашках, в это время перед глазами как аура больше с левой стороны, еще немеют губы и как в носу в это время

Татьяна, Курск

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-02T18:03:17+03:00

Добрый день, Татьяна. Ваша описанная симптоматика больше похожа на паническую атаку. Скажите пожалуйста предшествовал ли у вас стресс перед приступом? Пройдите тест на тревожность и напишите свой результат.

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 4

Боль в пояснице и по ноге

7 ответов

вчера, 17:56

800.00 р.

Добрый день!Болит в правой стороне копчика от кости вниз по ягодицы и захватывает бедро,наклон в право в бок доставляет тянущую ноющую больПодскажите к кому обратиться?Как снять боль?Прикрепила заключение МРТ крнсцово-плясничного отдела

Светлана

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T18:21:09+03:00

Добрый день! По результатам исследования выявили протрузии без сдавления нервных корешков, (диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия).

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 5

Боли в спине , напряжение мышц брюшины в течение 6 месяцев

3 ответа

вчера, 17:54

800.00 р.

Проблема в ПКОтделе позвоночника. Экструзия, протрузия. Уже не могу ходить. Почему-то начинает напрягаться живот(мышцы). Когда лежишь-не напрягается . Болит спина, вернее там, где ребра справа, не могу спать на боках даже.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-02T20:17:31+03:00

По МРТ без клинически значимой патологии и признаков сдавления нервов;
Болевой синдром вызван мышечным спазмом, однозначно, но не совсем ясна причина:
1)исключить метаболическую причину (калий, натрий, кальций)
2) исключить сосудистую патологию (УЗИ брюшного отдела аорты, оптимально, КТ-ангиографию аорты: возможно, есть сосудистые нарушения)
3) И, с учётом жалоб, преимущественно, при ходьбе, которые уменьшаются в покое, рекомендовано выполнить суточный мониторинг ЭКГ (возможно, боли, как эквивалент стенокардии)

Как давно и зачем принимаете флуоксетин?

Question 6

Приступы головокружения при заболеваниях

6 ответов

вчера, 17:29

1500.00 р.

После того, как переболел ковидом в 2021, заболевания любыми болезнями (простуды и тп) сопровождаются сильнейшим упадком настроения, либидо и легкими приступами головокружения, которые иногда ощущаются как состояния перед панической атакой, за неделю до самой болезни.Первые 2...

Сергей

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T17:40:25+03:00

Здравствуйте!
Так чаще всего проявляет себя психогенное головокружение, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса.
При таких состояниях рекомендуется:
Когнитивно-поведенческая терапия;
Прием препаратов группы СИОЗС ципралекс+тералиджен;
Сдать кровь на дефицитные состояния: ферритин, витамин Д, ТТГ, Витамины В1, В9, В12.

Question 7

Хронический церебральная ишемия

4 ответа

вчера, 17:28

800.00 р.

Здравствуйте! Папе 61 год. Уже год есть гипертония. Все это время жил и продолжал работать с давлением 160 (частота в норме). И утверждает, что чувствовал себя при этом нормально, лекарственные препараты не принимал.В 1989 г. попал в тяжелую аварию, после чего очень плохо...

Рушана

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T17:44:31+03:00

Здравствуйте! Организм адаптировался к высоким цифрам артериального давления на протяжении долгих лет, поэтому сейчас коррекция артериального давления для организма непривычна.
Шея и артериальное давление между собой никак не связаны. Если рассматривать на предмет атеросклероза (бляшек), то золотым стандартом является выполнение кт-ангиографии.
По поводу шума консультация лора, выполнение аудиометрии.

Question 8

Прокомментировать мрт

2 ответа

вчера, 17:20

700.00 р.

Прошу прокомментировать мрт.1) Есть ли что-то опасное?2) Возможна ли экстрасистолия из-за данных изменений?3) Можно ли считать разновидностью нормы мои результаты в моем возрасте при сидячем образе жизни?Ничего не беспокоит кроме не значительно редкой боли при повороте головы...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-02T17:31:19+03:00

Добрый день. Я внимательно изучила ваше МРТ шейного отдела позвоночника. Обычно при такой картине при выявлении таких процессов как дегенеративно- дистрофических процессов из- за которых перестает доставляться питательные вещества, что в дальнейшем приводит к грыжам и выпячиваниям.Сужение межпозвоночного канала может привести к ущемление нервов и вызвать экстросистолию. В таких ситуациях обычно рекомендуется бассейн, лфк, массаж в шейно - воротниковой зоне.Обычно причиной при таких заболеваниях является неправильный образ жизни, сидячая работа.

Question 9

Когда прекращать прием Ципралекса

6 ответов

вчера, 16:59

1000.00 р.

Добрый день уважаемые доктора! Вот задалась вопросом, когда модно прекратить прием Ципралекса!?Постараюсь коротко!С июня прошлого года начала принимать Ципралекс на фоне ПА, благодаря врачам данного сайта в том числе, но и конечно сходила на очный прием. В августе вышла на...

Ольга

Вопрос закрыт

Махсудян Офелия Игнатовна · Answer · 2025-04-02T17:12:01+03:00

Здравствуйте!

Ципралекс, рекомендовано отменять минимум через 9 месяцев, с момента улучшения состояния пациента. Рекомендовано отменять по 1/4 таблетки каждые 5-7 дней до полной отмены. Во время отмены ципралексы рекомендовано прием противотревожной терапии: грандаксин 50 мг 1 раз в день 1 месяц либо атаракс 25 мг 1 раз в день 1 месяц
Рекомендовано курс когнитивно-поведенческой терапии у психотерапевта и психолога

Question 10

Мр-признаки наличия арахноидальных изменений ликворокистозного характера.

1 ответ

вчера, 16:55

серии томограмм головного мозга определяются суб- и супратенториальные образованияголовного мозга. Серое и белое вещество головного мозга развито правильно без наличиявбелом веществе обоих полушарий очаговмр. сигнала по т1ви, т2ви и flairизмененногоПатологических очагов...

Анонимный пользователь

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T17:22:06+03:00

Здравствуйте!
Арахноидальные кисты чаще имеют врожденный характер и симптомов не дают. Головная боль-односторонняя/двусторонняя? Где локализуется? Раздражает ли свет/звуки? Что пробовали принимать для купирования головной боли?

Question 11

Здравствуйте. Получила заключение МРТ, помогите разобраться. Спасибо.

1 ответ

вчера, 16:50

МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера – признаки ХНМК (Fazekas 1). Умеренная наружная заместительная гидроцефалия (GCA 1). Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой ПА. Признаки умеренно выраженного диффузного обеднения...

Ольга

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T17:23:35+03:00

Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.

Не значительная гидроцефалия, на мрт отображается в виде избыточного количества спинномозговой жидкости в желудочках или пространствах между оболочками мозга. И совершенно не всегда проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления или другими симптомами.
По сосудистому исследованию анатомические особенности строения сосудов.

Question 12

После приступа эпилепсии у ренка головные боли

4 ответа

вчера, 16:49

700.00 р.

Добрый день! Две недели назад ребенок переболел гриппом с высокой температурой 39, прописали стандартное лечение и антибиотики, так как был сильный кашель. После был астенический синдром, принимаем витамины, вроде все прошло. Два дня назад в саду во время ночного сна случился...

Людмила, Жуковский

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-02T17:54:04+03:00

Здравствуйте! Как протекал приступ, что описывают окружающие?
Был ли контактен в момент приступа? Мочеиспускательние непроизвольное, прикус языка?
Обязательно к выполнению ээг.
Так же исключить дефицитные состояния. Узи сосудов шеи и головы; повторно посетить окулиста для осмотра глазного дна. Сдать анализы: оак, кровь на ферритин, витамин д, магний, гормоны щитовидной железы. С результатами очно к неврологу.

Question 13

Седалищный нервы

5 ответов

вчера, 16:47

700.00 р.

Здравствуйте, уже до слёз , очень устал от болей то в ягодице то чуть выше в пояснице, нога немеет , хожу в свои 35 как в 70 , к неврологу ходил год назад выписала артоксан 10 дней и Мидокалм 450 мг 14 дней а после витамины комплекс B , когда курс пропиваю то все хорошо как...

Анонимный пользователь

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-02T16:49:15+03:00

Здравствуйте
Вероятнее боль нейропатическая
В таких случаях рекомендую габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Question 14

Уже после травмы прошол год целый и толька на ходунках, могу идти я, и правая вся сторона уменя онемевшая ничё не чювствует после реабилитации немного стало лучше вот решил дома занемаца?

3 ответа

вчера, 16:22

400.00 р.

От партнера

Отдышки не каких нет всё нормально толька мысли всякие в голове как пойти самому мне?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-02T16:24:30+03:00

Добрый день. В вашем случае вам помогут занятия лфк с лфк-врачом или инструктором, физиолечение, самомассаж или массаж курсами при отсутствии противопоказаний. Возможно повторное прохождение реабилитации, будьте здоровы

Question 15

Потеря сознания

1 ответ

вчера, 16:09

Здравствуйте, беременность 30 недель у меня начались частичные потери сознания с шумом в ушах и потемнением в глазах либо очень ярким светом, иногда появляются во время этого судороги но не более 1 минуты из за чего это может быть связано

Анонимный пользователь

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-02T16:14:18+03:00

Добрый день. Причин может быть не сколько: сильный стресс, голодание, резкий переход из лежачего в стоячее положение, эпилептический приступ. Учитывая ваше положение (беременность на позднем сроке) вам необходимо обратиться в приемный покой или вызвать смп. Врачи проведут обследование и выявят причину.