Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг?
С чем-то связываете появление жалоб? Какой антидепрессант принимаете, как долго и в какой дозировке?

Здравствуйте! Боль в ногу идёт от поясницы или от ягодицы? По задней поверхности ноги или по боковой? Пробовали ли габапентин? Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Также можно поменять спорт,например, йога, пилатес, силовые нагрузки, плавание

Здравствуйте. По МРТ головного мозга указывают признаки ВЧГ, но чтоб уточнить это требуется осмотр глазного дна у окулиста, если там норма, то нет ВЧГ. Киста опасности не несёт, но требуется консультация лор врача планово. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, грыжа и протрузии небольшие, ни на что не давят. По сосудам вариант нормы. По описанию больше данных за головную боль напряжения. Назначенное лечение никакого отношения к купированию боли никакого отношения не имеет. Если есть боль в шее, то рекомендуется аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней,начиная с 1-2мг.
Учитывая неэффективность анальгетиков, рекомендуется приём венлафаксина или дулоксетин, они лечат боль, но по рецепту.

Да, можно принимать.

Здравствуйте! У вас бывают головные боли днем?
Ночью боли в шее сопровождаются тошнотой, свето, звукобоязнью? Если включить свет,то зрительные симптомы все равно сохраняются? Они проходят вместе с головной болью или раньше?

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения головного мозга в виде атрофии. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется.
Что вас беспокоит?

Здравствуйте!
По узи обычно оцениваем наличие бляшек, атеросклероза, оцениваем общую гемодинамику и исключаем острые состояния.
По описанным изменениям ничего опасного нет совершенно.
Скорость кровотока не постоянный показатель, его не оцениваем.
Венозную дисциркуляцию(венозный застой) тоже не оцениваем, это не патология и встречается довольно часто ввиду строения венозной системы.
Что беспокоит вас?

Здравствуйте!

Элицея в данной дозировке может незначительно повышать пролактин.

В этом случае, если эффект от препарата хороший, для начала рекомендуют постепенно снизить дозировку до 1 таблетки, посмотреть на эффект.

Если это будет неэффективно — можно заменить на другой антидепрессант, например, сертралин.

Обсудите с эндокринологом прием достинекса для прекращения лактации.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Не схожи ли зрительные нарушения как при мигрени с аурой? Сколько длится приступ головокружения?
Мигрень- это первичная головная боль. У неё нет причин. Это хроническое наследственное заболевание. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если боль в ногу не иррадиирует
По поводу гемангиомы консультация нейрохирурга.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Валерия, здравствуйте! Я врач-невролог, меня зовут Анна Мироновна.
Покажите пожалуйста на картинке локализацию боли.Не совсем понятно боли в пояснице или в копчике
Боль постоянная или периодическая, куда нибудь отдаёт, усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть?
Раньше таких болей не было? Начало болей остро, или постепенно начало болеть?Вы связываете появление боли с проведением колоноскопии, а не было перед этим переохлаждения, подъёма тяжести, неловкого движения? С этими болями Вы к врачу не обращались и не лечились?
Дайте пожалуйста обратную связь.
До встречи!

Грыжа, это ваш диск, который деформировался, при удалении грыжи нет гарантий, что боль полностью исчезнет, для хирургического вмешательства должны быть показания, отсутствие эффективности от консервативного лечения более 3 мес, нарушение функции тазовых органов или неврологические осложнения вызванные компрессией ( корешковая симптоматика в виде онемения , нарушения чувствительности, слабости в стопе например ). Вопрос о проведении хирургического вмешательства конечно решается на очном приеме после подробного осмотра и оценки неврологического статуса

Здравствуйте! При головной боли на фоне внутричерепной гипертензии обычно выявляется специфическая картина- свето- и звукобоязнь, тошнота и рвота, облегчающая состояние.
Подтверждается синдром ВЧГ осмотром глазного дна, там присутствует отек диска зрительного нерва.
По обследованиям у Вас выявлена врождённая особенность развития сосудов головного мозга, она обычно не даёт клиники, так как кровоток при врождённых особенностях компенсирован.
На МРТ головного мозга имеются очаги глиоза, которые могли образоваться при перепадах давления и атеросклерозе.
Поэтому контролируйте давление и сделайте биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр, коагулограмму.
При изменении показателей обратитесь к терапевту за коррекцией.
По клинике идёт симптоматика головной боли напряжения.
При ней для снятия болей рекомендуют прием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно назначают миорелаксанты, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Так как у Вас длительные непрекращающиеся головные боли и панические атаки, в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом-, Дулоксетин , Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом на срок не менее 6 месяцев.

Здравствуйте! Я врач -невролог, меня зовут Анна Мироновна. Я правильно поняла что Вас примерно в течение 3- х месяцев беспокоят боли в височной области, боли связаны с началом цикла, всегда односторонние ( в левой височной области) Опишите характер болей и их длительность. Во время приступа беспокоит яркий свет и громкий звук? Боль не купируется анальгетиками и проходит самостоятельно. После окончания месячных головные боли не беспокоят? Раньше таких болей не было? С чем Вы связываете появление таких приступов? За эти три месяца приступы не стали чаще и интенсивнее? У Вас нет предчувствия начала приступа, может быть чувство онемения в пальцах рук, мушки перед глазами, какой то запах, который чувствуете только Вы?Вы не обследовались и лечились только анальгетиками?
В подобной ситуации речь идёт, скорее всего о менструальной мигрени. Поскольку раньше таких головных болей не было, рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Если на МРТ не будет выявлено патологии, то можно рассмотреть приём НПВС
Я ответила на Ваш запрос?
Пожалуйста, дайте обратную связь.
До свидания!

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой у ребенка возраст ? Проводилась ли электроэнцефалография? Если да, прикрепите, пожалуйста, заключение вместе с выпиской из стационара. Какое лечение вам проводилось ?