Онлайн консультация невролога

Question 1

Боль в правой ноге в лежачем положении от бедра до голени по внешней стороне

22 апреля

699.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора. Беспокоят боли в правой ноге в лежачем положении, по ночам не могу спать, боль ноющая сильная от бедра и до голени. Делала МРТ поясничного отдела позвоночника и рентген тазобедренного сустава, сдала анализы( результаты прикрепила). Помогите,...

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T15:23:12+03:00

Это зона иннервации нервного корешка L5, но в области его отхождения совсем маленькая протрузия. В любом случае лучше исключить ревматологическую патологию.
К лечению можно добавить по необходимости габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

Question 2

Ноющая боль

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Добрый день. Примерно через 2 недели после родов появилась резкая стреляющая боль во внутренней части бедра, ближе к паху. Была на очном приёме у невролога. Выписали таблетки Ксефокам и Мидокалм. Пью уже неделю, боль не проходит, а кажется, что болит ещё больше и сильнее....

Ирина, Вельск

Вопрос закрыт

Махсудян Офелия Игнатовна · Answer · 2025-04-22T14:31:53+03:00

Здравствуйте!
Рекомендовано сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
К лечению рекомендуется добавить препарат от невропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Question 3

После дискектомии появились боли

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! 20.09.2024 была проведена дискектомия L4-L5, сейчас снова появились боли и онемение в ноге. Результаты МРТ такие.Заключение инструментального исследования:МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника;деформируюший спондилез,...

Анонимный пользователь

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T14:26:46+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Онемение и боль в ноге по боковой поверхности ноги? До самых пальцев?
Можете встать на пятки и на носки? С чем связываете начало симптомов? Протрузии обычно не удаляют, т к они очень маленькие.

Question 4

Не проходит тянущая боль в пояснице

3 ответа

22 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, пишу с такой проблемой:Мне 27 лет, девушка. 5 месяцев назад я неудачно поднимала тяжести на работе и начались тянущие боли в пояснице. Я сходила к неврологу в поликлинику (поставили диагноз остеохондроз), мне прописали уколы медикалм, мелоксикам и витамин в12....

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T14:19:39+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом ( плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Можно начать с любого метода.

Question 5

Во сне резко открыла глаза

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. У меня гтр. Начала пить Золофт с 16 апреля по 1/4. Побочки есть небольшие в виде усиления тревоги, сонливости. Сегодня ночью выпила 1/4 Атаракса на ночь и резко уснула. Меня начала будить муж и он говорит что я резко открыла глаза смотрю как будто сквозь него и...

Полина

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T13:55:45+03:00

Здравствуйте! Вы повышаете дощировку золофта? Полный эффект наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.
Не было ли судорог при открытии глаз? Если нет, то возможно зло ночные парасомнии, они относятся к расстройствам сна,могут учащаться на фоне повышенной тревожности. Ничего не снилось перед пробуждением?

Question 6

Закладывает ухо

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Две недели назад закружилась голова на секунды, после этого стало закладывать переодически правое ухо,без боли. Обратилась к лору,исключили их потологию, отправляют к неврологу, но к нему запись только через две недели, заложенность в ухе так и появляется, подскажите...

Анна, Красноярск

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-22T13:49:05+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Перед очным приемом можно выполнить кт височных костей, ВНЧС
Шейной остеохондроз не имеет отношения к уху

Question 7

Боли во всем теле

4 ответа

22 апреля

700.00 р.

Маме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые микроинсульты (ТИА) с падением, предположительно был микроинфаркт в январе...

Ольга

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-22T13:47:41+03:00

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить тревожно -депрессивное расстройство
В таких случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием

Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Question 8

Поддергивания во сне, низкий уровень л-карнитина, высокий в 12

5 ответов

22 апреля

800.00 р.

После прививки пентаксим, ребенок (1 год 8 мес.) стал дергаться во сне. Сделали ээг сна, ээг рутиное, мрт головного мозга, кт головного мозга- эпилептической активности не обнаружили. Пили магний, фенибут, глицин. Прошло два месяца дергаться ребенок не перестал. Сдали анализы...

Наталья

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T13:35:41+03:00

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста видео волнующего момента на яндекс диск и пришлите ссылку. Подергивания во сне - это чаще всего миоклонии сна. Они есть в норме и у взрослых, просто мы их не замечаем.
По анализам нет серьёзных отклонений, вероятнее снижение л-карнитина и незначительное повышение В12 связано с питанием

Question 9

Боль в груди

6 ответов

22 апреля

800.00 р.

Добрый день. Беспокоит порядка месяца тремор и боль в середине груди и слева в области сердца. иногда приходящая тахикардия вплоть до панических атак. все анализы в норме. Сердце проверено, экг в норме, УЗИ в норме, даже холтер носил. . кровь тоде в норме. анализы щитовитки в...

Андрей, Орёл

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T13:00:07+03:00

Здравствуйте! По головному мозгу только возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности, симптомов это не даёт, кровоток скомпенсирован.
В целом шея не может дать боли в груди.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 10

Защемление лучевого нерва

3 ответа

22 апреля

700.00 р.

Была слабость в левой руке от локтя до кисти ( не мог кружку поднять не шнурки завязать. Сжать руку в кулак была слабость ) врач назначил курс на месяц пропить аксамон и нейробион по 1 таб. 3 раза в день .. сейчас все сжимается без проблем но остаточное еще что то есть .....

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:53:50+03:00

Здравствуйте! Вы проходили ЭНМГ лучевого нерва для подтверждения диагноза? В связи с чем возникли симптомы? После сна?
Если вы не принимаете никакие препараты,то алкоголь можно, но не злоупотреблять,чтобы во сне не пережать нерв снова.
Восстановление нерва обычно в течение 4 месяцев. Добавляется реабилитация

Question 11

Корешковый синдром

4 ответа

22 апреля

800.00 р.

Добрый день.В начале марта 25 г на в спортзале при упражнении "жим ногами" почувствовала резкую боль в пояснице,которая,впоследствии стала нарастать. Через пару дней заболела левая ягодица и левое колено. Обратилась к неврологу.Мне прописали пить таблетки Аторика 90 мг 1 р в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T13:49:28+03:00

Если на фоне мидокалма нет облегчения и он вызывает побочные эффекты, которые нарушают качество жизни, то его можно отменить. На нейропатическую боль он не влияет

Question 12

Шум в ушах и голове при движении и сгибании

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Какое лечение назначено? Есть ли доказательства его эффективности? Я сомневаюсь.Рефлексотерапевт назначил лечение с использованием шприцов и рефлексотерапии на теле:• Карипаин Ультра гель• Инсулиновый шприц• Ампулы по 2,2 мл: • Церебрум Композитум H • Плацента Композитум •...

Михаил, Москва

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:47:15+03:00

Здравствуйте! Перечисленные препараты не используются в современной медицине. Какой диагноз вам поставили? Оториноларинголог исключил патологию? С чем связываете начало симптомов? При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Двусторонний монотонный шум в ушах - это чаще всего лор патология. Шум в голове чаще всего психогенный

Question 13

Замена антидепрессанта

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!От боли напряжения был назначен золофт,сейчас почти месяц на 100 мг-эффекта нет.Перехожу на венлафаксин.Как правильно и быстро перейти с золофта на венлу?И чем отличаются велаксин от венлафаксина?

Виктория, Москва

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-22T12:50:02+03:00

Добрый день! Это два антидепрессанта из разных групп, существуют несколько вариантов перехода с одного антидепрессанта на другой.
Наиболее оптимальный вариант- это плавная отмена одного препарата до отмены и старт другого антидепрессанта с постепенным увеличением дозировки.

В Вашем случае Золофт снижают до 50 мг на протяжении 7 дней, затем до 25 мг -7 дней и далее полностью прекратить его прием. После этого через несколько дней после последнего приема Золофта, можете начать Венлафаксин с низкой дозы, например, 37.5 мг, и постепенно увеличивать дозу по указанию врача.

Велаксин - это одно из торговых названий Венлафаксина

Question 14

Боль между лопаток

7 ответов

22 апреля

700.00 р.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, вчера вечером резко возникла боль между лопаток ощущение было как спазм какой-то. Выпила ибупрофен но он не помог утром боль осталась когда прощупываешь позвоночник болят примерно о 3 позвонка между лопатками по ощущениям даже есть...

Юлия

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:51:11+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 15

Очень болит шея,головокружение,"тяжёлая"голова,

6 ответов

22 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. У меня такой вопрос.Подскажите пожалуйста. Меня очень беспокоит боль в шее ,так же болит сзади затылок и шея сзади и хрустит,давит в висках и как будто уши закладывает.Кружится голова, как будто сдавливает ее и тяжесть в голове... ощущение как будто пережата вся...

Ирина, Сургут

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-22T12:28:53+03:00

Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Боли в шее постоянные? Обезболивающее помогает? Пробовали добавить регулярный спорт?