Онлайн консультация невролога

Question 1

7 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, получила расшифровку МРТ, но ближайшая запись к врачу только на 22 числоА мне, как человеку без мед.образования ничего не понятно? Всё ли здесь нормально? Так как расшифровка отправлена по почте, могу лишь прекрепить фото

Виктория

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:42:29+03:00

Не было такого, что принимали в месяц 10 дней нпвс 3 месяца подряд?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Question 2

Что пить от метеозависимости

3 ответа

7 апреля

Добрый день. Встала в 9 утра. После сигареты пульс подпрыгнул почти до 150. Давление скакало от 88 до 150. Был момент онемения губ. Ледяные ноги. Вызвала скорую,ЭКГ в норме. Сказали ВСД на погоду. Вкололи спазган. Выпила Лоразепам-успокоилась. Погуляла с собаками,пришла и...

Елена

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T18:43:45+03:00

Повышение температуры не характерно для неврологических заболеваний.

Температура не воспалительная

Если есть возможность, необходимо измерить температуру в течение дня- три раза, в идеале ртутным градусником. Повышение температуры 37.1-37.2 может быть быть при волнении так и реакцией на гормональный фон

Если будет ежедневное повышение температуры более 37 в течение всего дня более 7 дней подряд - тогда нужен осмотр терапевта

Question 3

Головокружения

5 ответов

7 апреля

Добрый день!С 12 марта у меня ночью начались сильные головокружения,дергалась комната и моментами не могла управлять своим равновесием.Провела так один день,на следующий день вызвала скорую.Мне сделали КТ,тесты и сказали признаков инсульта нет.Предложили дневной...

Анна

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T18:28:59+03:00

Курс обычно минимум 8 месяцев, при этом необходимо будет заниматься вестибулярной гимнастикой, по мере лечения и после лечения состояние должно быть нормализировано.

Question 4

Результаты анализов при миопатии

4 ответа

7 апреля

Добрый деньМужчина 34 года, имеется подтвержденный диагноз миопатия Ландузи Дежерина (FSHD). Недавно сдал анализы (общий крови, биохимия, оам, тестостерон). Дело в том, что в моем городе нет специалистов, которые бы рассмотрели анализы с учетом имеющегося диагноза FSHD, а...

Александр

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-07T16:51:17+03:00

Здравствуйте!
Указанные анализы, в целом, в пределах нормы, независимо от сопутсвующих заболеваний;
Те значения, которые отличаются от нормальных показателей, характерны для Вашего заболевания - снижение креатинина, повышение ЛДГ, мочевины - изменения в рамках миопатии, но не критичные.
Повышение ЛПНП - требует коррекции питания и контроля в динамике, медикаментозно корректировать это не нужно + терапия ухудшает проявления миопатии

Question 5

Остеохондроз шейного отдела

5 ответов

7 апреля

Мама, 67 лет. Живет в деревне, месяц уже болит затылок головы, шея , ночью не спит так как болят колени и ниже колен, врач поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. Сначала назначили капельницы, давление скачет до 200.. сейчас назначили уколы в/м медокалм, магнезия,...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T19:02:01+03:00

Рекомендовала бы рассмотреть добавление к терапии препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и постараться госпитализироваться в стационар, нужно дообследоваться и откорректировать лечение.

Question 6

Шейный отдел,шум в ушах

4 ответа

7 апреля

заснул на подушке ,болела шея ,со временем стало шум в правом ухе , и сегодня плохие показатели давления с шумом (140 на 110 ,150 на 90 пулс 80-95 ) шейный отдел искревлен при узи перекрывает артерия (делал мрт ,узи 2020 году ) в данный момент из лекарств принимал урсофалк.

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:15:09+03:00

Здравствуйте!
Шум появился сразу после сна в неудобном положении или уже после? Если после, то через какой промежуток времени?
Шум какого характера (пульсация, звон, писк и тд)? Снижения слуха нет на это ухо?

Question 7

Отмена лечения препаратами

1 ответ

7 апреля

В связи с моим напрчжением в моем неврологическим состоянием, невролог назначил мне препараты:Я принимаю грандаксин 1тб 2 раза в деньПаксил 10 мг в 16 час.Принимаю препараты по этой схеме с марта 24 года.Отменяем, решили с врачом.Но!Я сейчас уже как 3 дня их не пью.Мне...

Елена

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-07T16:12:43+03:00

Это и правда очень тяжело, уход близкого от онкологии. Хорошо, что вы решились и обратились к специалисту за помощью. По вашим словам видно, что Вы все приняли и проработали и я думаю скорее всего Вы готовы отменять препараты и спокойно жить дальше. Да грусть осталась, но это вполне нормально, сонливость может еще быть от других факторов, если других жалоб у вас нет, я думаю на этом стоит прекратить прием. Сил Вам и терпения.

Question 8

Боль с правой стороны

5 ответов

7 апреля

С ноября мучают периодические схваткообразные боли с правой стороны брюшной полости в районе рёбер. По узи ОБП утолщение стенок желчного пузыря,по анализу крови повышены холестерин, поролечила. Повторное узи ОБП без потологий, анализы крови в норме. Но боль не прошла,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T15:52:23+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 9

Головные боли

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Жалобы с сентября на головные боли. Выглядит это как длительный приступ , те голова болит сразу несколько дней подряд. Боль двусторонняя, тупая , умеренная, похожа на головную боль напряжения по описанию(лоб и виски). Никакие анальгетики не помогают (Нурофен,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T15:33:05+03:00

Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 10

МРТ поясничного отдела

6 ответов

7 апреля

Помогите с расшифровкой и назначением по МРТ , насколько всё плохо

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T15:13:02+03:00

Добрый день! По результатам исследования определены изменения структуры дисков ввиде протрузий и небольших грыж.
Есть небольшое раздражение ( сдавление) нервных корешков.

Ничего критического нет, хотя описано много и на первый взгляд страшно.
Большей степенью есть вероятность
того, что в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 11

У ребенка застывает лицо

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Ребенок несколько раз если чем то занят, у него открывается рот, поднимаются брови и натягивается лицо как будто.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T14:22:03+03:00

Здравствуйте!
Ребенок при этом откликается на свое имя если позвать?
Если есть видео волнующего эпизода можно загрузить на яндекс или гугл диск и здесь прикрепить ссылку в ответном сообщении для наглядности

Question 12

Скачет Давление шатает кружится голова

6 ответов

7 апреля

У мужчины скачет давление то вверх то вниз, Болит голова кружится, На протяжении недели, Делал мрт головного мозга, Обращался к неврологу, Невролог заключение не дал только назначил внутримышечные внутривенные уколы, Заключение мрт « В белом веществе лобных, теменных и левой...

Марат

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T14:18:22+03:00

Здравствуйте
Важно понимать какого характера очаги, вторичные или врожденные
С чем связывает появление симптомов?
Не было ли снижения веса последнее время?
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 13

Результаты анализов

5 ответов

7 апреля

Добрый день, Мой супруг, ему 30 лет, попал в реанимацию с интоксикацией, кома, похоже была гипоксия. Пробуждение после того как он попал в реанимацию было через сутки, но он психомоторил и его вводили в мед седацию еще дня 4. Потом возбуждение купировалось и больше седацию не...

Мария

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T14:23:50+03:00

Здравствуйте
Учитывая полиорганную недостаточность, о прогнозе говорить сложно. Для Pres -синдрома характерны обратимые симптомы.
Но так как есть повреждение других органов и систем состояние останется тяжелым. По поводу слабоумия говорить рано. Для начала его нужно стабилизировать и перевести в палату. Оценить неврологический дефицит. По описанию невролога не понятно пока какой дефицит. Так как оценить неврологический статус корректно нельзя.

Question 14

Резкое головокружение

6 ответов

7 апреля

Добрый день. Сегодня впервые стало плохо. Утром как обычно проснулась , поехала на работу на авто. Приехала, стала переходить дорогу и меня немного повело. Остановилась, прошло. Далее зашла в здание и снова закружилась голова, поменяла давление 124 на 64 попив воды отпустило....

Людмила

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T14:17:02+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Question 15

Ботулинотерапия

6 ответов

7 апреля

В реабилитационном центре предлагают инъекции ботулинотоксина. После инсульта большая спастика в ноге стопа подворачивается но хожу с тростью боюсь что может инъекция сильно расслаблять мышцу и потерять хотя бы такую плохую ходьбу. Стоит ли делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-07T16:41:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Не переживайте, ботулинотерапия является самым безопасным методом для снижения патологического тонуса (спастики) мышц рук и ног. В среднем продолжительность действия препарата для нижних конечностей — 3-5 месяцев, для верхних конечностей – 4-8 мес.