Онлайн консультация невролога

Question 1

6 апреля

Добрый день. Евгения, 43 года. Боли в спине давно, в 2021 году по результатам МРТ были протрузии, КТ от 6 апреля показало двусторонний сакроилеит 2 ст. Боль усиливается при стоянии, после сна. Стреляет в ягодицы, в ноги. Талонов к неврологу, естественно, нет.

Евгения

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T21:53:04+03:00

По результатам анализов - есть небольшое воспаление в крестце ( незначительно повышен СРБ и СОЭ), абсолютно ничего страшного и опасного к частью нет.

Как одна из возможных схем лечения, расписала Выше: Ксефокам+ Сирдалуд + Нольпаза
( эти препараты направлены для снятие воспаления и устранение болей).
После уменьшения болевого синдрома

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

Question 2

Болит поясница и не проходит

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Периодически болела поясница на кт обнаружили протрузии, но начиная с нового года начала беспокоить на постоянной основе. В итоге февраль месяц дне недели дневного стационара, далее в конце февраля было сильное физическое перенапряжение и начались резкие...

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-04-06T18:19:45+03:00

Здравствуйте, Анастасия! В лечении препарат из группы миорелаксантов не назначали (Мидокалм (Толперизон)), Баклосан, Сирдалуд)? Проводились курсы физиотерапии, массажа, занимались с инструктором ЛФК? Сколько по времени бесплатно боли в спине, более 3 мес?

Question 3

Онемение.

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте м27Прикладываю кт обп 1 фотоПрикладываю мрт пояснично кристцового отдела 2 фотоИ заключение по консультации невролога 3 фотоПримерно 2 месяца как начал ходить в фитнес заниматься с тренером (пошёл из-за сутулости, все упражнения так или иначе связаны с спиной) ....

Иван

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-04-07T06:51:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ пояснично- крестцового отдела ничего критичного- не обнаружено.
Имеется обизвествленная гемангиома пятого поясничного позвонка( врождённое образование), умеренно выраженный остеохондроз и протрузия небольших размеров, не вызывающая сдавления корешков.
При такой картине возможен мышечно- тонический синдром в мышцах тазового дна, поясничного отдела и ягодичных мышцах, который спровоцирован неудобной позой, переохлаждением, неравномерной нагрузкой на мышцы.
Лечение состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксантов, например Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Так же показаны лечебная гимнастика и кинезиотерапия
Массажа- с осторожностью, не затрагивать поясничный отдел из - за гемангиомы.
При длительном болевом синдроме и неэффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.

Question 4

Боль в области шеи и правом виске

5 ответов

6 апреля

Добрый день! Несколько дней назад стало «ломать» шею, болела справа. Думаю, спровоцировали несколько факторов: на прошлой неделе уснула в неудобной позе + спала пару ночей на новой подушке, которая не подошла мне + застудила немного (после прогулки появился герпес на губе,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T16:56:40+03:00

Здравствуйте! Болели ли вы орви за последний месяц? Нет заложенности носа? Нет отека, покраснения за ухом в области выпирающей кости?
Если нет, то так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны

Question 5

Головокружение, страх

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на фоне весны и осени у меня постоянно кружится голова, появляется какой то страх, возникает головная боль, тремор в руках, давление 130/80, врач прописал Мексидол в/в 10 дней, после него надо пить цитофлавин 25 дней по 2 таб. в день,...

Михаил

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T18:46:57+03:00

Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.

Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Мидокалм не помогает в лечении такого головокружения

Сейчас можно принимать симптоматический препарат-
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Question 6

Боль в районе пояснице, не может встать

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте, у мамы защемило в районе пояснице. Резко стрельнуло. Лежит уже 30 минут , не может встать. Только когда лежит не болит. Сидеть тоже больно. Подскажите пожалуйста, как можно облегчить боль? Боль ноющая, когда пытается встать боль усиливается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T16:47:08+03:00

Здравствуйте! Если боли местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказания- сахарный диабет и высокое АД на момент инъекций)

Question 7

Диагноз: мр-картина единичных супратенториальных очагов глиоза. Вероятно сосудистого генеза. еденичные локальные архноидальные изменения ликворокистозного характера

3 ответа

6 апреля

Добрый день, подскажите что делать? Насколько это серьезное заключение? Как срочно необходимо начинать лечение? Возможен ли инсульт?Сейчас из симптомов: головные боли, головокружения, постоянная тошнота, давление скачет от 97до 160Усталость, раздрожиткльность, со вчера начали...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-06T17:08:07+03:00

По тесту видели сами в обеих шкалах выделено все красным, это значит, что и тревога и депрессия по баллам высокие, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Question 8

Боли в пояснице

4 ответа

6 апреля

Добрый вечер. Мне 50 лет, на протяжении около года болит в области ягодицы, центральная часть. С утра боль практически не ощущается, усиливается после обеда. При длительном стоянии начала беспокоить поясница. По результатам мрт невролог сказал особых проблем нет, исключил...

Вера, Самара

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-06T17:50:53+03:00

Причина выше написана-мышечный спазм(мышечно-тонический синдром, это 80% всех болей в спине).
Корсет можно только при физ.нагрузках надевать, не более чем на 2 часа.
Корсет ослабляет мышцы и может усиливать болевой синдром.

Question 9

Грудной отдел позвоночника

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте! 1,5 года назад делала мрт ГОП. было много грыж и протрузий, и гемангиома 8,4 мм. И ничего не болело.Сейчас 24/7 непроходящие боли в грудном отделе, стреляющие, сковывающие. Сегодня сделала КТ, и О ЧУДО! Гемангиома куда то пропала, грыжи , и те только две...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T15:43:55+03:00

Здравствуйте! Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Такое часто бывает. Гемангиома могла пройти, либо уменьшиться и её не видно на новом обследовании.
Грыжи могут дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка и только в одном межреберье. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Если боль разлитая,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт - это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.

Question 10

Как быстро справиться с острой болью в пояснице ( есть грыжи)?

3 ответа

6 апреля

От партнера

У меня дорсопатия, ишиас, два дня назад сковало поясницу, пью толперизон в таблетках и Нимесулид , хочу попробовать Преднизолон в таблетках, но не знаю как рассчитать дозировку

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-06T15:19:01+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
По лечению рекомендую:
1.Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2 Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 3. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Question 11

Головная боль после отмены ламотриджина

5 ответов

6 апреля

Добрый день!Принимала по назначению психиатра ламотриджин дозировка 50мг 2 года. (Так же в схеме амитриьилин сейчас дозировка 25).Ламотриджин отменила, пила сниженную дозировку неделю 25, потом перестала совсем.Стали беспокоить головные боли видимо он как то расслаблял мышцы...

Саша

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T15:45:26+03:00

Здравствуйте! Ламотриджин и амитриптилин используются для лечения мигрени. При из отмене головные боли могут вернуться. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?

Question 12

Плохой сон

3 ответа

6 апреля

От партнера

У меня усталость и плохой сон у меня начало климакса

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-06T15:17:45+03:00

Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads

Question 13

Невринома слухового нерва растущая всегда ли нужна операция?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Болят уши. иногда голова .Есть нечастые головокружения.Болят ноги. С лета все началось. Пью народное средство. Была предложена операция гамма нож-отказалась!

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-06T15:16:40+03:00

Здравствуйте
Если в динамике есть рост Невриномы, в таких случаях предлагаем оперативное лечение
Лучше очно показаться нейрохирургу со снимками
МРТ с контрастом
Очно консультация сурдолога или оториноларинголога

Question 14

Напряжение мышцы лица

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте.Началось ,что был тик дергалось в районе щеки,теперь напряжение при мимике,при улыбке идет как напряжение слева.Как натягивается мышца…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-06T14:51:36+03:00

Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 15

Болит поясница после тренировки

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте!После тренировки в тренажерном зале 3 дня назад, уже в раздевалке неудачно нагнулся и почувствовал резкую боль в поясницеНа следующий день обратился в мед центр, где мне сделали блокаду и на настоящий момент три капельницы (Еуфилин, даксаметазон, баралгин)Что...

Константин

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-06T14:43:56+03:00

Здравствуйте, по описанию у вас просто микротравматищация мышц.
Достаточно того что ты будете принимать НПВС и миорелаксанты.
Например можно начать приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

На место боли можно клеить пластырь Версатис и растирать Меновазином 2-3 раза в день

Физические нагрузки пока ограничьте

Боль должна уйти.