Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Возможно необходимо будет сделать повторное ээг не менее 8-12 часов и консультация эпилептолога.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде :
Узи сосудов нижних конечностей
Если будет норма по узи , в таком случае энмг нижних конечностей
Травм не было? Не подворачивали ногу ? Сдать оак, срб, кфк рекомендуется.

Приступ мигрени может протекать с «аурой» ( У человека могут возникать визуальные, тактильные, слуховые галлюцинации ) и в том числе часто с повышением давления. Это укладывается в клинические проявления мигрени. Тем более по МРТ другие причины исключили

С нейропатиями все просто и сложно одновременно. Если есть возможность нужно максимально компенсировать заболевание её вызывающее. Это задача профильного врача(эндокринолог) Что касается симптоматического и Пато генетического лечения, то из вашего описания она получает достаточно... Ипидакрин(нейромидин), витамины группы В, габапентин... Ничего нового в этом плане не изобрели. Может неврологи ещё чего то добавят... Это все же их профиль.

Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.

Дополнительные исследования могут включать МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Лечение обычно комплексное, от ношение специальных миорелаксирующих кап, выполнение упражнений tmd exercises
до ботулинотерапии- самый эффективный метод лечения, заключающийся в инъекции ботокса в напряженные жевательные и височные мышцы

Указанные жалобы не имеет никакой связи с шейным остеохондрозов и тройничным нервом

В качестве симптоматической терапии эффективно продолжить принимать Амитриптилин и так же возможен прием миорелаксантов:

Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

Но основное лечение- это инъекции ботокса

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Киста шишковидной железы ( эпифиза) это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. Консультация нейрохирурга

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Здравствуйте! Для правильного подбора препаратов желательно провести суточный мониторинг давления и пульса, чтобы определить его колебание в течении суток и перераспределить часы приема препаратов.
При недостаточном эффекте препаратов одной группы необходимо добавить препараты другой группы, например прием Амлодипина 5 мг на ночь дополнительно к ингибиторам АПФ, который пациентка принимает утром.
Хочу уточнить по характеру головокружения- это больше неустойчивость при ходьбе или ощущение вращения предметов?

Моксонидин 0,2 мг на прием 1 таб, каптоприл 25 мг 1 таб на прием как экстренная помощь при повышении давления.

Здравствуйте
Мрт не прикрепилось
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

Здравствуйте!
Онемение в 5 пальце кисти чаще возникает на фоне нейропатии локтевого нерва и чаще у людей которые много работают за компьютером или телефоном.
Рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав (можно на ночь надевать).
Также рекомендуется заниматься лфк, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.

По поводу пульсирующего шума, обычно рекомендуется диагностика с целью исключения сосудистой патологии(аудиометрия, мрт с прицелом на мосто-мозжечковые углы, мр-ангиография(вены и артерии).

Здравствуйте!
По результатам узи все хорошо, мы обычно исключаем бляшки и признаки атеросклероза, также острые состояния. Патологий нет.
По анализам отклонений от норм также нет, в пределах референсных значений.