Онлайн консультация невролога

Question 1

8 апреля

Уже полтора года задыхаюсь, на вдохе, ощущение будто сжимает грудь и болит в правом подреберье. Со стороны живота и со спины. Ощущение боли , как почка. Но, почки исключили. По МРТ желчный с загибом и застой ( камней нет ), врачи говорят не может он боль давать. Есть очаг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T17:18:10+03:00

Здравствуйте! По грудному и шейному отделу позвоночника описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Question 2

Искры в глазах

5 ответов

8 апреля

Уважаемые доктора, Такая ситуация, темнеет в глазах,либо наоборот искрит, слабость, легкая спутанность сознания. Делал узи сосудов шеи, могу прикрепить. Деформация на экстракраниальном уровне, асимметрия кровотока по ПА в V2

Дмитрий, Иваново

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T17:02:14+03:00

Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Сдавали ли какие-то анализы?

В таких случаях имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитов :

1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ

Сопровождается ли данное состояние головной болью или потерей сознания? Если ли судороги?

Question 3

Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте, предположительно у меня был СОЦВ(Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции). Описать всё здесь будет очень долго, поэтому хотел бы чтобы откликнулись врачи которые знают что это такое и далее хотел бы перейти в режим чата или созвониться,спасибо.

Евгений, Симферополь

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-08T18:04:06+03:00

Здравствуйте!
В целом, раз предполагаете такой диагноз, то, видимо, были эпизоды выраженной "громоподобной" боли, возможно, госпитализации.
Есть ли инструментальное подтверждение или только клинически?
Какое сейчас получаете лечение, если получаете? И беспокоит ли что-то, кроме головной боли?

Question 4

Головная боль, тошнота, рвота, свето-/-звукобоязнь

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Весной 2024 г начала болеть голова, вместе с ней присутствовало головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, сильная слабость. НПВС практически никак не меняли картину. В таком состоянии пробыла около...

Татьяна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T16:48:48+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В беременность для купирования приступа можно только нурофен 400мг (1 и 2 триместр) или парацетамол 1000мг (в лбом триместре из нпвс. Либо используются триптаны (препараты именно при мигрени). В беременность можно только суматриптан 50-100мг. Разрешен зарубежом, в российской инструкции он противопоказан из-за бюрократических причин.
После беременности можно рассмотреть профилактическую терапию мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Из немедикаментозной терапии: полноценное питание, достаточный сон, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, кофе, тёплый душ, спорт

Question 5

Объяснить показания МРТ головного мозга

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, вы сможете объяснить показания МРТ.? У НАС ЕСТЬ ДВА ПРОТОКОЛА МРТ, одно сделано в декабре 2024г, а второе 3 апреля 2025 года. Показания сильно отличаются, хотим узнать в лучшую или в худшую сторону. Могу приложить фото протоколов МРТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T17:07:43+03:00

По МРТ есть отрицательная динамика, смещение срединных структур, что говорит о повышении внутричерепного давления. В таких случаях требуется повторная консультация нейрохирурга. При необходимости может назначаться дексаметазон или диакарб, но только после консультации очно

Question 6

Описание мрт

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Мне 35. Заболела от старшего сына, 6 марта была температура 4 дня высокая 39,6 (плохо сбивалась). Потом пошла на поправку всё было хорошо, а 11 марта упала в обморок дома и был приступ впервые эпилепсии. Скорая увезла в больницу там было ещё 2 приступа. Прошла...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-08T18:36:16+03:00

Костный дефект - вероятно, фраза, которая осталась из заключения предыдущего пациента (потому что, это либо старая травма, о которой невозможно не знать, либо операция на черепе).
По ЭЭГ информативнее мониторинг, по которому норма; короткий протокол с 3х секундной активностью - либо артефакт записи, либо это затухаюшая активность после предыдущих приступов (как эхо после крика - крика уже нет, а звук ещё какое-то время слышно)

Question 7

Результаты мрт

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. В последние три месяца сильно отекают ноги и болят, чувство тяжести в ногах. Сильно болит поясница. Узи сердца в порядке, узи вен нижних конечностей тоже в норме

ЭЛИНА, Сызрань

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T16:25:31+03:00

Элина!
Здравствуйте!
Необходимо приложить полностью описание заключения МРТ, чтобы оценить размеры грыж и возможное влияние их на нервные структуры.
Отечность ног наличие остеохондроз не дает. Чаще всего это нарушения венозно-лимфатической системы. Выполнялось ли узи вен нижних конечностей?

Question 8

Как справиться с приступами болей после инсульта?

4 ответа

8 апреля

Добрый день!У моей мамы 1939 года рождения в октябре 2024 года был инсульт.МРТ головного мозга от 11.10.2024г: На DWI 1000b головного мозга определяется зона нерезкого ограничения диффузии в левой теменно-височной области с распространением на смежные отделы общими размерами...

Светлана

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T16:29:47+03:00

Здравствуйте! Как часто возникают данные приступы?
Во время приступов контактна, может с вами разговаривать?
Нет ли тревожности у мамы?
Сможете ли вместе с мамой пройти тест на уровень тревожности?

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m98jdh9mag406884314
Результаты в чат.

Конечно, важно выявить, что именно приводит к боли, где именно боль локализуется?
И уже на этом основании подбирать терапию.

Question 9

Головокружение, состояние легкого опьянения

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, третий день испытываю очень странное состояние, похожее на легкое чувство опьянения: легкое головокружение, которое отсутствует после пробуждения, но через какое-то время активизируется и держится до конца дня. Тошноты или рвоты при этом нет.Есть еще небольшая...

Алексей

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-08T16:08:19+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV

Question 10

Аджови не помогает

5 ответов

8 апреля

Добрый день!Диагноз хроническая мигрень(более 15 раз в месяц ГБ)В декабре уколола первый раз моноклональные антитела,после первого укола я была в полном восторге (всего 4 р за месяц болела голова и быстро сняла с помощью Нурофена боль),а после второго и третьего укола,голова...

Дарья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T16:08:07+03:00

Здравствуйте! Если после первой инъекции было снижение частоты приступов в месяц более 50%, то в таких случаях терапию продолжают ещё 6 месяцев, чтобы точно сказать об эффективности. Можно добавить к аджови как ботулинотерапию,так и венлафаксин или дулоксетин. Все зависит от сопутствующих заболеваний. Если есть повышенная тревога, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость, то лучше добавить противоболевой антидепрессант. Если же эмоциональный фон стабильный,то можно попробовать с ботулинотерапии

Question 11

Онемение, подергивание

5 ответов

8 апреля

Добрый день! С середины января живу в сильном стрессе, было несколько панических атак за это время. После первой ПА через неск.дней начали дергать мышцы внутри ног (дергались, ходили ходуном как-то сами, я тогда переживала за анализы у дочки (были кп к трихинелле), я на этом...

Ольга, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T15:50:58+03:00

Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется

Question 12

Шейный остеохондроз или что то другое

5 ответов

8 апреля

Добрый день. С октября 2024 года стала ужасно себя чувствовать, после пневмонии, лечили в стационаре. Ранее похожие симптомы были после ковида, которым переболела в 2021 году. В 2023 году была беременность и роды методом КС, в этот период, как ни странно ничего не беспокоило,...

Ксения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T15:47:36+03:00

Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним может скрываться все,что угодно.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для анемии, патологии щитовидной железы или ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаше всего возникает на фоне повышенной тревожности. Также для тревоги характерны спазм мышц, онемение, нарушение сна, чувство нехватки воздуха, ком в горле, скачки АД, пульса.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 13

Востановление после инсульта

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте Бабушке 83 года.03.05.2023 года был инсульт.Лежала в реабилитационном центре,потом дома восстанавливали.Все пришло в норму и речь и ходила сама.Черед год был эпилептический приступ.Опять увезли по скорой в больницу.Но врач сказала ,чтоб был инсульт.Но по...

Руслана, Москва

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-04-08T16:17:24+03:00

Здравствуйте. Не увидела МРТ головного мозга, вам делали его при повторном приступе?

Актовегин ничего не лечит, ленче быть и не должно. Но если действительно инсульт, то основа лечения это стабилизировать давление, так как это самая частая причина инсульта, и реабилитация непрерывно, восстановление в течение года. То есть в данном случае это логопед, ЛФК, массаж

Question 14

Боль в запястьях и тяжесть мышцах

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Беспокоит боль в области запястий и чувство что работать рукой немного тяжелее чем это было раньше. При положении лежа и с телефоном сразу затекают руки. Так же появилась тяжесть в мышцах. Например расчесываю волосы и при поднятой руке сразу становится тяжело это...

Илья, Балашиха

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T15:26:29+03:00

Здравствуйте! По ЭНМГ есть объективное снижение скорости проведения в анатомически узких каналах. Это не ХВДП, а тунельные синдромы. УЗИ это тоже подтверждает.
В таких случаях используются ортезы на лучезапястный и локтевой сустав на ночь и при необходимости днем. Исключение чрезмерного сгибания в лучезапястном и локтевом суставах. Если эффекта нет, то назначается блокада нервов под УЗИ-контролем или глюкокортикостероиды системно. Если же и это не даёт эффекта, то необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (декомпрессия нерва)

Question 15

Ребенок 2 года перестал говорить большинство слов

5 ответов

8 апреля

Девочка, 2 года. От года до 1,8 говорила, дай, открой, папа, банан, нет, ап(кушать) , спасибо, привет, пока.Сейчас ей 2 года и говорит только открой и нет, и все, все остальные слова постепенно забыла и новые не произносит.Причин думать на проблемы со слухом нет, откликается...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Реуцкая Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-08T19:14:00+03:00

Здравствуйте,такое бывает,это не критично в вашем возрасте,обычно причиной отката может быть перенесенной заболевание,стресс и многое другое,что не привычно в жизни ребенка,пока в этом нет опасности,но требует наблюдения, поэтому рекомендую больше заниматься с ребенком,читать сказки,показывать картинки, проговаривать каждое свое действие, больше прогулок на свежем воздухе,общение с детками, развивающие игры на мелкую моторику, артикуляционная гимнастика. Если к 3м годам не будет никакого прогресса, тогда необходимо консультация детского психиатра, невролога,логопеда.